精选临床医学检验指标及其意义资料
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癌的复发，比临床确定复发要早4～12周。神经元特异性烯醇化酶还可用于神经 母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断，前者神经元特异性烯醇化酶异常增高而后 者增高不明显。
影响因素： 不要将血放置太久，否则将出现假高值；一 小时内离心；检测SCLC时，与CEA联合应用
人绒毛膜促性腺激素【HCG】
生化特性： 糖蛋白激素，由两个非共价结合的亚单 位组成，a ，
类风湿因子（rheumatoid factor，RF）是一种 抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是 以变性IgG为靶抗原的自身抗体。 RF在类风湿中检出率达79.6%, 并不是类风湿独 有的特异性抗体, 在SLE病人约有50％阳性，在其他 结缔组织病如硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中 均可有不同程度的阳性率。 RF阴性不能排除类风湿的诊断。
26
抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）
是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为 靶抗原的自身抗体的总称。 是一种广泛存在的自身抗体，可出现于多种自 身免疫性疾病中 可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异 性和种属特异性 其性质主要是IgG,主要存在于血清中
3、血小板检测
（一）血小板计数
临床意义：
1.生理性变化：日间波动、新生儿、妊娠、剧烈运动 2.病理性变化：
血小板数减低
①血小板生成障碍； ②破坏亢进和消耗过多； ③分布异常；
血小板数增多
①一过性增多； ②持续性增多； ③慢粒、多发性骨髓瘤等
（二）血小板平均容积和分布宽度
MPV—PLT平均容积 临床意义： 增高：PLT破坏增多，骨髓增生功能良好 降低：骨髓造血功能不良、白血病
3．结合红细胞数量、血红蛋白量以及红细胞形 态，可初步作出贫血的形态学诊断。
二、红细胞比积（PCV）测定
红细胞在血液中所占体积的百分比。
参考值:
男：0.40～0.50 (40%～50% ) 女：0.37～0.47 (37%～47% )
PCV的临床意义
1．红细胞比积增多：真红、血液浓缩 2．红细胞比积下降：各种贫血 3．临床上常以红细胞数、Hb量来计算几种 红细胞的平均值，有助于贫血的鉴别诊断 4. 作为补液量的参考
前列腺特异抗原 【 t-PSA】
生化特性： 单链糖蛋白，前列腺分泌产物 分子量： 36，000 发生部位： 前列腺分泌腺管 参考值范围：＜3.7ng/ml 临床应用： 监测前列腺癌 影响因素： 具有组织特异性，但不是肿瘤所特异
的，前列腺癌患者多高于10ng/ml
癌抗原15-3 【CA15-3】
生化特性： 糖蛋白，由两个单克隆抗体： 1.115D8抗乳脂膜及2.DF3抗乳腺癌 细胞系所证实
粘膜细胞 参考值范围：＜37U/ml 临床应用： 监测胰腺癌疗效 影响因素： 结直肠TM的第二选择
糖类抗原125 【CA125】
生化特性： 糖蛋白,以卵巢癌细胞系免疫所获 单克隆抗体所证实
分子量： 200,000 发生部位： 卵巢癌(膜结合物), 胎儿和成人支气
管正常上皮细胞 参考值范围：＜35U/ml (＜65U/ml) 临床应用： 监测卵巢癌病程及疗效，透明细胞癌，子宫内膜癌、输卵
乳酸脱氢酶（LDH）
神经元特异性烯醇化酶（NSE）
前列腺酸性磷酸酶（PAP）
血浆蛋白
β2—巨球蛋白（PsM）
细胞代谢产物
脂质相关涎酸
肿瘤抗原
CAl9—9、CAl25
癌基因和抑癌基因蛋白产物 c—myc、ras、p53、Rb
微量元素
砷、铜、铁、硒、锌
肿瘤标志物的应用
高危人群的早期诊断 初步诊断中的应用 预后判断 疗效监测 肿瘤复发的早期发现
30
癌胚抗原 【CEA】
生化特性： 糖蛋白，45~60%糖，电泳迁移率，6个 抗原决定基
分子量： 180,000 发生部位： 胚胎及胎儿肠黏膜 参考值范围：＜3ng/ml 临床应用： 监测结直肠癌、胃癌、乳腺癌和支气管癌病程及疗效 影响因素： 5%吸烟者检测值可至2.5~5ng/ml，
1%至10~20ng/ml；肝炎疾病可使CEA水平短暂升高
采用放射受体分析方法测定，正常参考值 <9U/L
临床意义：
1. Graves病的诊断、疗效评价及停药判定 如甲亢未控制时一般明显↑，经治疗后↓，
如未↓至正常，提示免疫异常未纠正，停药后 复发风险高。 2. 甲亢病因的鉴别 3. 新生儿甲亢的诊断和预测 4. Graves眼病的辅助诊断
自身免疫病检测
分布宽度PDW—PLT的大小离散度 临床意义： 增高：PLT大小异常
（三）血小板相关免疫球蛋白测定
包括：PAIgG、 PAIgM、 PAIgA
免疫球蛋白增高临床意义：
原发性血小板减少性紫癜 输血后紫癜 新生儿免疫性紫癜 药物性血小板减少性紫癜 SLE、淋巴瘤等。
（四）血小板功能试验
3．其他：亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍 及传染病等。
2、出血时间（Bleeding Time , BT）
出血时间是测定皮肤受特定条件外伤后出血自然 停止所需要的时间
正常参考值：
Duke法：1－3min; Ivy法：2－7min BT延长的临床意义：
1. 血管壁结构、功能异常：遗传性出血性毛细血管扩张症 2. 血小板数量显著减少： 3. 血小板功能不良：如血小板无力症等。 4. 凝血因子缺陷：如血管性假性血友病等
管癌及未分化卵巢癌明显升高 影响因素： 来源于体腔上皮细胞衍生物的分化抗原,特异性低；血清浓
度轻微升高: 正常妇女，以及良性卵巢疾患，怀孕前3个月、 行经期、肝硬化、子宫纤维变性、急性输卵管炎、胸膜炎和 心包感染等也稍高。
神经特异性烯醇化酶 【 NSE】
生化特性： 烯醇化酶二聚体 分子量： 87,000 发生部位： 神经系统的神经元和神经内分泌细胞,红细胞,血小板 参考值范围：＜12.5ng/ml 临床应用：增高：见于小细胞肺癌（最敏感最特异的肿瘤标志物之一） 、 神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤（如嗜铬细胞 瘤、胰岛细胞瘤、黑色素瘤）等。 用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺
干燥综合征（灵敏度50％－ 80％），SLA、RA等也可出现
进行性系统性硬化症（PSS）
抗J0－1抗体
组氨酰-tRNA合成酶 为靶抗原
多发性肌炎，皮肌炎
28
肿瘤标志物分类
肿瘤胚胎性抗原 甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）
异位激素
绒毛膜促性腺激素（HCG）、促肾上腺皮质激素
（ACTH）、降钙素
酶和同工酶
5、红细胞电泳时间测定
红细胞表面带有负电荷，在直流电场的 作用下移动一定距离所需的时间叫红细胞电 泳时间。
红细胞电泳时间测定正常值：
男性 15～20秒， 女性 14～18 秒
红细胞电泳时间延长的意义
冠心病患者的红细胞电泳时间延长与心肌缺血的 程度相平行 以血栓形成为主的疾病与红细胞电泳时间成正相 关, 缺血性脑卒中、心肌梗死、冠心病、心绞痛、 脉管炎、肺心病、高血压、慢性支气管炎
临床医学检验指标及其意义
（三）
复旦大学 刘洪瑞
血液的其他检查
一、网织红细胞（RET）计数 二、红细胞比容（PCV）测定 三、红细胞平均值的计算 四、止血与凝血障碍的检验
一、网织红细胞（Ret）计数
网织红细胞是有核红细胞刚刚失去核的阶段， 介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细 胞，浆内尚残留有嗜碱性RNA，经碱性染料活体 染色后，在包体内可见蓝色点状或网状结构，略 大于成熟红细胞。
三、红细胞平均值的计算
1．红细胞平均体积（MCV） MCV＝PCV÷RBC×1015
2．红细胞平均血红蛋白量（MCH） MCH＝Hb÷RBC×1012
3．红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC） MCHC＝Hb÷PCV
4. 红细胞平均分布宽度（RDW）
正常参考值
临床意义
四、止血与凝血障碍的检验
1、毛细血管脆性试验
27
ENA抗体谱检测临床意义
抗 体 靶抗原、特性
临床意义
抗Sm（smith) snRNP核心蛋白 A-G
SLE所特有，不与疾病活动相关， 敏感性较低30％－40％.
抗U1－RNP U1－核糖核蛋白
RNP
抗SSA／SSB RNA蛋白复合体
抗Scl－70 DNA拓扑异构酶Ⅰ
混合性结缔组织病（MCTD）， 30％－40％SLE也可出现
分子量： a：14,000；：24,000 发生部位： 胎盘合体滋养层,滋养层组织中的胚细胞
肿瘤,合体滋养层巨细胞(精原细胞来源 许多中空器官的上皮细胞成分) 参考值范围：男性:0~5mU/ml 临床应用： 非精原细胞瘤胚芽细胞瘤(48~86%),睾 丸或胎盘绒毛膜肿瘤(100%),胞虫囊状 痣(97%),精原细胞瘤(合并肿瘤)(7~14%)
临床意义
作为与自身免疫有关的甲状腺 疾病（如慢性淋巴细胞性炎、 Graves甲亢）的辅助诊断指标
TRAb（TSH受体抗体）
由B淋巴细胞产生的一种异常抗体，能特异性与TSH受体结合。 可能与Graves病的病因有关。
TSH受体刺激性抗体（TSAb） TSH刺激性阻断性抗体（TSBAb） 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）
甲胎蛋白【AFP】
生化特性： 糖蛋白，4%糖，电泳-1-迁移率 分子量： 70，000 发生部位： 卵黄囊、胚胎肝 参考值范围：＜15ng/ml 临床应用： 发现原发性肝细胞癌,监测治疗效果;用
于诊断生殖细胞肿瘤 影响因素： 肝炎疾病可使AFP水平短暂升高;AFP可通过胎盘,妊娠32~36 周可达高峰；羊水中AFP浓度与胎儿身长与孕周呈负相关（其95%参考上限 5500~200ng/ml，24~41孕周），于正常提示胎儿畸形、死胎、无脑儿和开 放性神经缺损等
⑵PT缩短见于： ①先天性：凝血因子Ⅴ增多。 ②获得性：血液处于高凝状态。
（二）活化部分凝血活酶时间（APTT）测定
原 理：血浆在加入凝血活酶和Ca2+后的凝固时间。 用于测定内源性凝血系统功能。
临床意义： ⑴APTT延长见于血液呈低凝状态：
①血浆Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子的含量严重减少（重症甲、 乙、丙型血友病）； ②凝血酶原、纤维蛋白原严重减少； ③弥漫性血管内凝血的后期继发性纤溶亢进时。 ⑵APTT缩短见于血液呈高凝状态： ①DIC早期； ②脑血栓形成； ③心肌梗死。
甲状腺功能检测
甲状腺球蛋白(TG)测定
参考正常值：4 ～14.5 ug/L 临 床 意 义：
（1）甲亢、甲炎、甲瘤、甲癌（分化型） 均可不同程度增高
（2）分化型甲癌术后及131I治疗后，TG增 高提示有复发、转移（主要用途）
甲状腺球蛋白抗体(TGAb ) 甲状腺微粒体抗体(TMAb )
正常值
TGAb < 30% TMAb < 20%
• 粘附、聚集试验： 增高：高凝状态：血栓性疾病
降低：低凝状态：血友病、血小板无力症等 • 释放功能：β 血小板球蛋白、血小板4因子测定
增高：高凝状态：血栓性疾病 降低：先天性或获得性贮存池病。
4、凝血因子检测
（一）血浆凝血酶原时间（PT）测定：
主要反映外源性凝血是否正常。
⑴PT延长见于： ①先天性：凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少等； ②获得性：DIC；VitK缺乏症；肝硬化及重型肝炎； 血循环中有抗凝物质的存在。
（capillary fragility test） 又称束臂试验（Tourniquet test）
参考值：
5cm直径圆圈内新出血点的数目：男性少 于5个；女性及儿童少于10个。
临床意义：试验阳性表示毛细血管脆性增加
1．毛细血管壁异常: 如遗传性出血性毛细血管扩张症、 坏血病、糖尿病、高血压等。
2．血小板数量减少或功能缺陷: 如原发性或继发性血 小板减少性紫癜、血管性假血友病、血小板无力症 及血小板病等。
正常参考值
成 人： 0.005～0.015 ( 0.5%～1.5% ) 绝对值：(24～84)×109 / L
新生儿： 0.03～0.Hale Waihona Puke Baidu6 ( 3%～6% )
临床意义
1．反映骨髓红细胞系统造血情况： Ret增多: 见于溶血性贫血、急性失血性贫血； Ret降低: 见于再生障碍性贫血。
2．贫血疗效观察： 治疗有效——网织红细胞增多； 治疗无效——网织红细胞无增长。
分子量： 115D8： 400，000；DF3290，000 发生部位： 乳腺癌细胞和某些上皮细胞 参考值范围：＜28U/ml 临床应用： 监测乳腺癌疗效 影响因素： 与CEA联合检测
糖类抗原19-9 【CA19-9】
生化特性： 糖脂,Lewis()血型决定基半抗原 分子量： 抗原:36,000;粘蛋白:106D 发生部位： 各种肿瘤,在胎儿胃肠道上皮细胞, 许多
影响因素： 不要将血放置太久，否则将出现假高值；一 小时内离心；检测SCLC时，与CEA联合应用
人绒毛膜促性腺激素【HCG】
生化特性： 糖蛋白激素，由两个非共价结合的亚单 位组成，a ，
类风湿因子（rheumatoid factor，RF）是一种 抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是 以变性IgG为靶抗原的自身抗体。 RF在类风湿中检出率达79.6%, 并不是类风湿独 有的特异性抗体, 在SLE病人约有50％阳性，在其他 结缔组织病如硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中 均可有不同程度的阳性率。 RF阴性不能排除类风湿的诊断。
26
抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）
是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为 靶抗原的自身抗体的总称。 是一种广泛存在的自身抗体，可出现于多种自 身免疫性疾病中 可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异 性和种属特异性 其性质主要是IgG,主要存在于血清中
3、血小板检测
（一）血小板计数
临床意义：
1.生理性变化：日间波动、新生儿、妊娠、剧烈运动 2.病理性变化：
血小板数减低
①血小板生成障碍； ②破坏亢进和消耗过多； ③分布异常；
血小板数增多
①一过性增多； ②持续性增多； ③慢粒、多发性骨髓瘤等
（二）血小板平均容积和分布宽度
MPV—PLT平均容积 临床意义： 增高：PLT破坏增多，骨髓增生功能良好 降低：骨髓造血功能不良、白血病
3．结合红细胞数量、血红蛋白量以及红细胞形 态，可初步作出贫血的形态学诊断。
二、红细胞比积（PCV）测定
红细胞在血液中所占体积的百分比。
参考值:
男：0.40～0.50 (40%～50% ) 女：0.37～0.47 (37%～47% )
PCV的临床意义
1．红细胞比积增多：真红、血液浓缩 2．红细胞比积下降：各种贫血 3．临床上常以红细胞数、Hb量来计算几种 红细胞的平均值，有助于贫血的鉴别诊断 4. 作为补液量的参考
前列腺特异抗原 【 t-PSA】
生化特性： 单链糖蛋白，前列腺分泌产物 分子量： 36，000 发生部位： 前列腺分泌腺管 参考值范围：＜3.7ng/ml 临床应用： 监测前列腺癌 影响因素： 具有组织特异性，但不是肿瘤所特异
的，前列腺癌患者多高于10ng/ml
癌抗原15-3 【CA15-3】
生化特性： 糖蛋白，由两个单克隆抗体： 1.115D8抗乳脂膜及2.DF3抗乳腺癌 细胞系所证实
粘膜细胞 参考值范围：＜37U/ml 临床应用： 监测胰腺癌疗效 影响因素： 结直肠TM的第二选择
糖类抗原125 【CA125】
生化特性： 糖蛋白,以卵巢癌细胞系免疫所获 单克隆抗体所证实
分子量： 200,000 发生部位： 卵巢癌(膜结合物), 胎儿和成人支气
管正常上皮细胞 参考值范围：＜35U/ml (＜65U/ml) 临床应用： 监测卵巢癌病程及疗效，透明细胞癌，子宫内膜癌、输卵
乳酸脱氢酶（LDH）
神经元特异性烯醇化酶（NSE）
前列腺酸性磷酸酶（PAP）
血浆蛋白
β2—巨球蛋白（PsM）
细胞代谢产物
脂质相关涎酸
肿瘤抗原
CAl9—9、CAl25
癌基因和抑癌基因蛋白产物 c—myc、ras、p53、Rb
微量元素
砷、铜、铁、硒、锌
肿瘤标志物的应用
高危人群的早期诊断 初步诊断中的应用 预后判断 疗效监测 肿瘤复发的早期发现
30
癌胚抗原 【CEA】
生化特性： 糖蛋白，45~60%糖，电泳迁移率，6个 抗原决定基
分子量： 180,000 发生部位： 胚胎及胎儿肠黏膜 参考值范围：＜3ng/ml 临床应用： 监测结直肠癌、胃癌、乳腺癌和支气管癌病程及疗效 影响因素： 5%吸烟者检测值可至2.5~5ng/ml，
1%至10~20ng/ml；肝炎疾病可使CEA水平短暂升高
采用放射受体分析方法测定，正常参考值 <9U/L
临床意义：
1. Graves病的诊断、疗效评价及停药判定 如甲亢未控制时一般明显↑，经治疗后↓，
如未↓至正常，提示免疫异常未纠正，停药后 复发风险高。 2. 甲亢病因的鉴别 3. 新生儿甲亢的诊断和预测 4. Graves眼病的辅助诊断
自身免疫病检测
分布宽度PDW—PLT的大小离散度 临床意义： 增高：PLT大小异常
（三）血小板相关免疫球蛋白测定
包括：PAIgG、 PAIgM、 PAIgA
免疫球蛋白增高临床意义：
原发性血小板减少性紫癜 输血后紫癜 新生儿免疫性紫癜 药物性血小板减少性紫癜 SLE、淋巴瘤等。
（四）血小板功能试验
3．其他：亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍 及传染病等。
2、出血时间（Bleeding Time , BT）
出血时间是测定皮肤受特定条件外伤后出血自然 停止所需要的时间
正常参考值：
Duke法：1－3min; Ivy法：2－7min BT延长的临床意义：
1. 血管壁结构、功能异常：遗传性出血性毛细血管扩张症 2. 血小板数量显著减少： 3. 血小板功能不良：如血小板无力症等。 4. 凝血因子缺陷：如血管性假性血友病等
管癌及未分化卵巢癌明显升高 影响因素： 来源于体腔上皮细胞衍生物的分化抗原,特异性低；血清浓
度轻微升高: 正常妇女，以及良性卵巢疾患，怀孕前3个月、 行经期、肝硬化、子宫纤维变性、急性输卵管炎、胸膜炎和 心包感染等也稍高。
神经特异性烯醇化酶 【 NSE】
生化特性： 烯醇化酶二聚体 分子量： 87,000 发生部位： 神经系统的神经元和神经内分泌细胞,红细胞,血小板 参考值范围：＜12.5ng/ml 临床应用：增高：见于小细胞肺癌（最敏感最特异的肿瘤标志物之一） 、 神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤（如嗜铬细胞 瘤、胰岛细胞瘤、黑色素瘤）等。 用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺
干燥综合征（灵敏度50％－ 80％），SLA、RA等也可出现
进行性系统性硬化症（PSS）
抗J0－1抗体
组氨酰-tRNA合成酶 为靶抗原
多发性肌炎，皮肌炎
28
肿瘤标志物分类
肿瘤胚胎性抗原 甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）
异位激素
绒毛膜促性腺激素（HCG）、促肾上腺皮质激素
（ACTH）、降钙素
酶和同工酶
5、红细胞电泳时间测定
红细胞表面带有负电荷，在直流电场的 作用下移动一定距离所需的时间叫红细胞电 泳时间。
红细胞电泳时间测定正常值：
男性 15～20秒， 女性 14～18 秒
红细胞电泳时间延长的意义
冠心病患者的红细胞电泳时间延长与心肌缺血的 程度相平行 以血栓形成为主的疾病与红细胞电泳时间成正相 关, 缺血性脑卒中、心肌梗死、冠心病、心绞痛、 脉管炎、肺心病、高血压、慢性支气管炎
临床医学检验指标及其意义
（三）
复旦大学 刘洪瑞
血液的其他检查
一、网织红细胞（RET）计数 二、红细胞比容（PCV）测定 三、红细胞平均值的计算 四、止血与凝血障碍的检验
一、网织红细胞（Ret）计数
网织红细胞是有核红细胞刚刚失去核的阶段， 介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细 胞，浆内尚残留有嗜碱性RNA，经碱性染料活体 染色后，在包体内可见蓝色点状或网状结构，略 大于成熟红细胞。
三、红细胞平均值的计算
1．红细胞平均体积（MCV） MCV＝PCV÷RBC×1015
2．红细胞平均血红蛋白量（MCH） MCH＝Hb÷RBC×1012
3．红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC） MCHC＝Hb÷PCV
4. 红细胞平均分布宽度（RDW）
正常参考值
临床意义
四、止血与凝血障碍的检验
1、毛细血管脆性试验
27
ENA抗体谱检测临床意义
抗 体 靶抗原、特性
临床意义
抗Sm（smith) snRNP核心蛋白 A-G
SLE所特有，不与疾病活动相关， 敏感性较低30％－40％.
抗U1－RNP U1－核糖核蛋白
RNP
抗SSA／SSB RNA蛋白复合体
抗Scl－70 DNA拓扑异构酶Ⅰ
混合性结缔组织病（MCTD）， 30％－40％SLE也可出现
分子量： a：14,000；：24,000 发生部位： 胎盘合体滋养层,滋养层组织中的胚细胞
肿瘤,合体滋养层巨细胞(精原细胞来源 许多中空器官的上皮细胞成分) 参考值范围：男性:0~5mU/ml 临床应用： 非精原细胞瘤胚芽细胞瘤(48~86%),睾 丸或胎盘绒毛膜肿瘤(100%),胞虫囊状 痣(97%),精原细胞瘤(合并肿瘤)(7~14%)
临床意义
作为与自身免疫有关的甲状腺 疾病（如慢性淋巴细胞性炎、 Graves甲亢）的辅助诊断指标
TRAb（TSH受体抗体）
由B淋巴细胞产生的一种异常抗体，能特异性与TSH受体结合。 可能与Graves病的病因有关。
TSH受体刺激性抗体（TSAb） TSH刺激性阻断性抗体（TSBAb） 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）
甲胎蛋白【AFP】
生化特性： 糖蛋白，4%糖，电泳-1-迁移率 分子量： 70，000 发生部位： 卵黄囊、胚胎肝 参考值范围：＜15ng/ml 临床应用： 发现原发性肝细胞癌,监测治疗效果;用
于诊断生殖细胞肿瘤 影响因素： 肝炎疾病可使AFP水平短暂升高;AFP可通过胎盘,妊娠32~36 周可达高峰；羊水中AFP浓度与胎儿身长与孕周呈负相关（其95%参考上限 5500~200ng/ml，24~41孕周），于正常提示胎儿畸形、死胎、无脑儿和开 放性神经缺损等
⑵PT缩短见于： ①先天性：凝血因子Ⅴ增多。 ②获得性：血液处于高凝状态。
（二）活化部分凝血活酶时间（APTT）测定
原 理：血浆在加入凝血活酶和Ca2+后的凝固时间。 用于测定内源性凝血系统功能。
临床意义： ⑴APTT延长见于血液呈低凝状态：
①血浆Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子的含量严重减少（重症甲、 乙、丙型血友病）； ②凝血酶原、纤维蛋白原严重减少； ③弥漫性血管内凝血的后期继发性纤溶亢进时。 ⑵APTT缩短见于血液呈高凝状态： ①DIC早期； ②脑血栓形成； ③心肌梗死。
甲状腺功能检测
甲状腺球蛋白(TG)测定
参考正常值：4 ～14.5 ug/L 临 床 意 义：
（1）甲亢、甲炎、甲瘤、甲癌（分化型） 均可不同程度增高
（2）分化型甲癌术后及131I治疗后，TG增 高提示有复发、转移（主要用途）
甲状腺球蛋白抗体(TGAb ) 甲状腺微粒体抗体(TMAb )
正常值
TGAb < 30% TMAb < 20%
• 粘附、聚集试验： 增高：高凝状态：血栓性疾病
降低：低凝状态：血友病、血小板无力症等 • 释放功能：β 血小板球蛋白、血小板4因子测定
增高：高凝状态：血栓性疾病 降低：先天性或获得性贮存池病。
4、凝血因子检测
（一）血浆凝血酶原时间（PT）测定：
主要反映外源性凝血是否正常。
⑴PT延长见于： ①先天性：凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少等； ②获得性：DIC；VitK缺乏症；肝硬化及重型肝炎； 血循环中有抗凝物质的存在。
（capillary fragility test） 又称束臂试验（Tourniquet test）
参考值：
5cm直径圆圈内新出血点的数目：男性少 于5个；女性及儿童少于10个。
临床意义：试验阳性表示毛细血管脆性增加
1．毛细血管壁异常: 如遗传性出血性毛细血管扩张症、 坏血病、糖尿病、高血压等。
2．血小板数量减少或功能缺陷: 如原发性或继发性血 小板减少性紫癜、血管性假血友病、血小板无力症 及血小板病等。
正常参考值
成 人： 0.005～0.015 ( 0.5%～1.5% ) 绝对值：(24～84)×109 / L
新生儿： 0.03～0.Hale Waihona Puke Baidu6 ( 3%～6% )
临床意义
1．反映骨髓红细胞系统造血情况： Ret增多: 见于溶血性贫血、急性失血性贫血； Ret降低: 见于再生障碍性贫血。
2．贫血疗效观察： 治疗有效——网织红细胞增多； 治疗无效——网织红细胞无增长。
分子量： 115D8： 400，000；DF3290，000 发生部位： 乳腺癌细胞和某些上皮细胞 参考值范围：＜28U/ml 临床应用： 监测乳腺癌疗效 影响因素： 与CEA联合检测
糖类抗原19-9 【CA19-9】
生化特性： 糖脂,Lewis()血型决定基半抗原 分子量： 抗原:36,000;粘蛋白:106D 发生部位： 各种肿瘤,在胎儿胃肠道上皮细胞, 许多