药学综合练习题

药学综合练习题
⼀、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最佳答案）
1.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A
A.青霉素
B.红霉素
C.磷霉素
D.环丙沙星
E.甲硝唑
β-内酰胺类与庆⼤霉素联⽤时，药效增强，但混合后前者使后者失活，因此应分别溶解分瓶输注；
青霉素类要现⽤现配；
头孢菌素类与青霉素类在酸性或碱性溶液中会加速分解。

应严禁与酸性药物（如维⽣素C、氨基酸等）或碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠等）配伍；
青霉素类与头孢菌素类最好采⽤0.9%氯化钠注射液作溶剂；
头孢曲松钠与钙离⼦可形成不溶性沉淀，不可混合注射或滴注；
头孢曲松钠与环丙沙星注射液混合后会出现混浊。

2.可导致⼼脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是E
A.尼可刹⽶
B.洛贝林
C.甲氧氯普胺
D.呋塞⽶
E.氯化钾
3.《中华⼈民共和国药典》收载的处⽅属于A
A.法定处⽅
B.医师处⽅
C.协定处⽅
D.急诊所⽅
E.普通处⽅
析：1.法定处⽅主要是指《中华⼈民共和国药典》、国家⾷品药品监督管理局颁布标准收载的处⽅，具有法律的约束⼒；
2.医师处⽅是医师为患者诊断、治疗和预防⽤药所开具的处⽅；
3.协议处⽅是医院药剂科与临床医师根据医院⽇常⽤药的需要，共同协商制定的处⽅。

每个医院的协定处⽅仅限于在本单位使⽤。

适于⼤量配备和储备，便于控制药品的品种和质量，提⾼⼯作效率，减少患者取药等候时间。

4.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是C
A.-20℃～-2℃
B.-2℃～2℃∨
C.2℃～10℃
D.1O℃～20℃
E.20℃～30℃
需要在冷处（冰箱冷藏，2-10℃）贮存的常⽤药品
胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐）、低精蛋⽩胰岛素、珠蛋⽩锌胰岛素、精蛋⽩锌胰岛素（含锌胰岛素）、重组⼈胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素。

⼈⾎液制品：胎盘球蛋⽩、⼈⾎丙种球蛋⽩、⼄型肝炎免疫球蛋⽩、破伤风免疫球蛋⽩、⼈纤维蛋⽩原、健康⼈⾎浆。

抗毒素、抗⾎清：精制破伤风抗毒素、精制⽩喉抗毒素、精制⾁毒抗毒素、精制⽓性坏疽抗毒素、精制抗炭疽⾎清、精制抗蛇毒⾎清、精制抗狂⽝病⾎清、旧结核菌素。

⽣物制品：促肝细胞⽣长素、促红细胞⽣长素、重组⼈⼲扰素α⼀2b制剂、重组⼈⾎管内⽪抑制素注射液、降钙素（密钙息）⿐喷雾剂。

⼦宫收缩及引产药：缩宫素、麦⾓新碱、地诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂。

抗凝⾎药：尿激酶、凝⾎酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。

促凝⾎药：奥曲肽注射液、⽣长抑素（国产）。

微⽣态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊等。

抗⼼绞痛药：亚硝酸异戊酯吸⼊剂
5.关于药品码放的说法，错误的是
A.按药理作⽤分类码放∨
B.经常调换位置码放
C.相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放
D.包装相似或读⾳相似的药品应当分开码放
E.⾼危药品货位应当加贴⾼危药品标识，避免调剂错误
7.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是
∨A.头孢呋⾟钠 B.甲泼尼龙C.泼尼松龙 D.维⽣素B1 E.坎地沙坦
8.出现粪便⿊⾊，有光泽，且粪便隐⾎试验呈阳性症状时，⾸先考虑的疾病是
A.阿⽶巴痢疾
B.过敏性肠炎
C.痔疮、肛裂∨
D.胃、⼗⼆指肠溃疡伴出⾎
E.抗⽣素相关性腹泻
9.可以导致⾎胆固醇增⾼的药品是
A.氟伐他汀∨
B.氯氮平
C.⾮诺贝特
D.⼆甲双胍
E.吗啡
10.发热的判断标准是指⼈体昼夜体温波动超过1℃,腋下温度超过B
A.36.7℃
B.37.0℃
C.37.3℃
D.37.6℃
E.37.9℃
11.⽼年⼈服⽤含有盐酸伪⿇黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是B
A.蛋⽩尿
B.⾎压升⾼
C.肺栓塞
D.胃出⾎
E.低⾎糖
注：⿐粘膜收缩剂加剧青光眼、⾼⾎压、前列腺增⽣
12.可⼲扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是A
A.甲硝唑
B.咪康唑
C.氟康唑
D.酮康唑
E.伊曲康唑
甲硝唑、替硝唑头孢曲松钠、头孢哌酮氯丙嗪呋喃唑酮均可引起
13.阿司匹林⽤于⼼⾎管事件⼀级预防之前，应将⾎压控制在E
A.155/105mmHg以下
B.150/100mmHg以下
C.145/95mmHg以下
D.140/95mmHg以下
E.135/85mmHg以下注：对所有⽆禁忌证（控制⾎压在135／85mmHg以下）的⼼⾎管病⾼危者（⼼、脑已经有问题！）应作“⼼⾎管事件”的⼀级预防。

——⼩剂量服⽤阿司匹林或氯吡格雷预防⼼⾎管事件，可使急性⼼肌梗死的发⽣率降低36%。

抗⾎⼩板药阿司匹林、氯吡格雷的治疗监护点——出⾎
☆服⽤期间应定期监测⾎象和异常出⾎情况；对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能。

☆长期服⽤抗⾎⼩板药前，对有溃疡病史患者，应检测和根除幽门螺杆菌。

☆阿司匹林普通制剂早上6-8点服⽤，肠溶制剂晚餐后30-60min服⽤。

☆监护氯吡格雷+质⼦泵抑制剂（奥美拉唑）诱发的⼼脏突发事件（不合⽤）
14.对⾼⾎压合并糖尿病伴有微量蛋⽩尿的患者，⾸选的降压药是C
A.β-受体阻断剂
B.α-受体阻断剂
C.⾎管紧张素转换酶抑制剂
D.噻嗪类利尿剂
E.钙通道阻滞剂注：⾸选ACEI和β-B ——
⾼⾎压合并冠⼼病⾼⾎压合并⼼⼒衰竭⾼⾎压合并左⼼室肥厚
⾼⾎压合并糖尿病⾼⾎压合并慢性肾病
禁⽤ACEI和ARB——
①⾼钾⾎症③双侧肾狭窄者禁⽤。

②⽤药初始2个⽉⾎肌酐升幅⼤于30%～50%，提⽰肾缺⾎，应停⽤ACEI或减量。

15.某患者，男，71岁，既往有⾎脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰⽢油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服⽤氟伐他汀和⾮诺贝特5个⽉，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值
25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者B
A.肌⾁毒性
B.肝脏毒性
C.⼼脏毒性
D.肾脏毒性
E.神经毒性
16.⾎液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是B（痛风、.嘌呤、尿酸）
A.葡萄糖
B.嘌呤
C.胆固醇
D.⼉茶酚胺
E.肾素
17.痛风发作期禁⽤ B
A.碳酸氢钠
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.萘普⽣
E.泼尼松
18.某甲状腺功能亢进患者，服⽤抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个⽉后就诊复查，⽩细胞急剧下降。

⽩细胞计数3.18×109/L。

处置⽅法除停⽌使⽤丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物A
A.利⾎⽣
B.螺内酯
C.核黄素
D.地⾼⾟
E.黄体酮
19.围⼿术期预防性应⽤抗菌药物，给药时间应选择在B
A.术前4⼩时
B.术前0.5⼩时～2⼩时
C.术后0.5⼩时
D.术后4⼩时
E.术后当⽇
注：给药时间：保证在发⽣细菌污染之前⾎清及组织中的药物已达到有效浓度。

a.接受清洁⼿术者——应于切开⽪肤（黏膜）前30min或⿇醉诱导时开始给药。

（头孢类）
b.万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素——应在术前2h给药，在⿇醉诱导开始前给药完毕。

20.⼉童需要长期使⽤肾上腺糖⽪质激素时，应当避免使⽤的药品是型C
A.可的松
B.泼尼松
C.地塞⽶松
D.泼尼松龙
E.甲泼尼龙
注：⼩⼉⽤药——影响⽣长发育，尽量不⽤；确实需要，⽤短效可的松或隔⽇疗法应⽤中效泼尼松，避免使⽤长效制剂，如地塞⽶松。

⽼年⼈⽤药——易致⾼⾎压、⾻质疏松。

肝功能障碍者——应使⽤不需经肝脏转化的氢化可的松、氢化泼尼松（泼尼松龙）。

⽤带氢化的
21.抗⼼率失常药中可以引起肺损害的药品是B
A.维拉帕⽶
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.利多卡因
注：重视抗⼼律失常药物⾮⼼脏性的不良反应——
（1）胺碘酮很少引起⼼脏不良反应，但器官毒性作⽤（⾼度亲脂性）是最明显的。

①⼤剂量的碘负荷和胺碘酮本⾝都对甲状腺功能有影响。

长时间应⽤胺碘酮者都有⾓膜碘沉积。

②肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，且损害程度与⽤药时间和剂量不相关。

③长期应⽤胺碘酮后可能会产⽣⽪肤对光线过敏，有些患者⽪肤变成蓝灰⾊，停药后经较长时间（1-2年）才渐退。

④在应⽤胺碘酮负荷剂量时，可能出现中枢神经系统的症状，长期治疗后，可能出现外周神经病变。

22.治疗癫痫失神发作的⾸选药品是 E
A.地西泮
B.苯巴⽐妥
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.丙戊酸钠
注：丙戊酸钠在所有类型癫痫发作均可做⾸选。

不同类型癫痫的药物选择（记！）
23.临床上不需要进⾏治疗药物监测（TDM）的药品是 B
A.地⾼⾟
B.阿司匹林
C.环孢素
D.甲氨蝶呤
E.万古霉素
24.18岁以下⼉童禁⽤的药品是 E
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.碳青霉烯类
D.⼤环内酯类
E.喹诺酮类（记）
25.哺乳期妇⼥禁⽤的药品是A
A.尼美舒利
B.⾻化三醇
C.阿司匹林
D.头孢克洛
E.阿莫西林
26.驾驶员⼯作时不宜服⽤的药品是D
A.阿司匹林
B.维⽣素C
C.阿莫西林
D.氯苯那敏
E.对⼄酰氨基酚
27.应⽤透析⽅法不能从⼈体内清除的药品是D
A.庆⼤霉素
B.苯巴⽐妥
C.头孢唑林
D.万古霉素
E.甲基多巴
注：不能由透析清除的药物——咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、万古霉素、红霉素、地⾼⾟、奎尼丁、阿⽶替林、丙⽶嗪、去甲替林、普罗替林、
28.亚硝酸盐中毒解救药物C
A.氯磷定
B.青霉胺
C.亚甲蓝
D.纳洛酮
E.⼄酰胺
注：亚甲蓝（美蓝）——⽤于氰化物中毒，⼩剂量可治疗⾼铁⾎红蛋⽩⾎症（亚硝酸盐中毒等）。

29.苯⼆氮（艹卓）类药物过量或者中毒，特异性解救药物是D
A.氟奋乃静
B.新斯的明
C.碘解磷定
D.氟马西尼
E.尼可刹⽶
30.关于限定⽇剂量（DDD），下列说法错误的是A
A.描述⽤药频度
B.⽅法具有局限性
C.针对某⼀特定药物
D.针对特定适应症
E.只适⽤于成年⼈注：限定⽇剂量（DDD）——是指某⼀特定药物为治疗主要适应证⽽设定的⽤于成⼈的平均⽇剂量。

DDD特点：特定药物、特定适应证、特指⽤于成⼈、特指⽇平均剂量。

▲注意：DDD是根据临床药品应⽤情况⼈为制定的每⽇⽤药剂量，但DDD本⾝并不是⼀种⽤药剂量，⽽只是⼀种测量药物利⽤的单位。

31.药物的⽇处⽅量趋于合理时DUI值应接近 D
A.2.5
B.2.0
C.1.5
D.1.0
E.0.5
注：DUI=总DDD数/总⽤药天数（相当于每天⽤药剂量相当于⼏个DDD）
意义：表⽰医⽣使⽤某药的⽇处⽅剂量，对医师⽤药的合理性进⾏分析。

32.⽐较⼏种疗效相同的⼲预⽅案所需成本应⽤药物经济学研究⽅法是A
A.最⼩成本法
B.最⼤成本法
C.成本效果分析
D.成本效益分析
E.成本效⽤分析
33.偶见药品不良反应发⽣率范围在C
A.发⽣率≥1/10
B.1/100≤发⽣率≤1/10
C.1/1000<发⽣率<1/100
D.1/10000<发⽣率<1/1000
E.发⽣率≤1/10000
34.⽤⼆⽢醇替代丙⼆醇所⾄的假药事件是 D
A.导致⾎糖异常，糖尿病
B.致横纹肌溶解症
C.导致⼼脑⾎管事件
D.导致肾功能衰竭、死亡13⼈
E.胎⼉畸形，海豹⼉
考试机率最⼤的：
①苯丙醇胺（PPA）召回事件——脑卒中危险增加312倍
②西⽴伐他汀（拜斯亭）召回事件——横纹肌溶解症、肌痛
③马兜铃酸（关⽊通、⼴防⼰、青⽊⾹）事件——肾损伤和肾衰竭
④罗⾮昔布（万络）召回事件——⼼⾎管事件
⑤加替沙星（天坤）召回事件——⾎糖异常、糖尿病
⑥亮菌甲素加⼊助剂⼆⽢醇（齐⼆药）事件——肾衰竭
⑦培⾼利特（协良⾏）召回事件——⼼脏瓣膜病
⑧替加⾊罗（泽马可）召回事件——⼼绞痛、⼼脏病、脑卒中
36.属于⼀级信息源的⽂献是E
A.医师案头参考（PDR）
B.万⽅数据资源系统（2
C.美国药典药物信息2
D.化学⽂摘
E.期刊杂志药物信息可按照对⽂献资料的加⼯层次不同，分为——
⼀级⽂献（原始⽂献和资料）：▲以杂志为主。

⼆级⽂献（对原始⽂献和资料进⾏的初步汇总和分类）：▲包括索引和摘要。

三级⽂献（对⽂献资料进⾏细致地归纳、综合、整理后的出版物）：包括药品标准、药品集、百科类图书、专著、教科书、⼿册、指南、⽬录、杂志上的综述以及互联⽹上的药物信息和数据库等。

▲参考书和数据库
37.属于⾮政府机构的⽹站是C
/doc/909f19ff8762caaedd33d494.html
/doc/909f19ff8762caaedd33d494.html
/doc/909f19ff8762caaedd33d494.html
/doc/909f19ff8762caaedd33d494.html
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38.与⼆、三级信息源相⽐不属于⼀级信息源特点的是 A
A.内容⼴泛、使⽤⽅便
B.能看到研究细节如试验设计、数据处理等
C.提供的信息最新
D.读者能⾃⼰评价信息，免受他⼈观点影响
E.阅读⼤量的⼀级⽂献要花费许多的时间
39.以下医⽤卫⽣材料及敷料，需要检查吸⽔时间要求在10秒以内的是B
A.医⽤绷带
B.医⽤纱布
C.创可贴
D.医⽤橡⽪膏
E.医⽤棉花
40.⽔银⾎压计与电⼦⾎压计的指⽰允许误差范围是B
A.±1.875和±1.875
B.±3.75和±4
C.±3.75和±5.625
D.±5.625和±5.625
E.±5.625和±7.5
⼆、配伍选择题
[41-42]
A.体内吸收
B.体内分布
C.肝脏代谢
D.肾脏排泄
E.肠道排泄
41.联合⽤药葡萄糖酸钙⽚主要影响⽶诺环素的A
42.联合⽤药罗红霉素主要⼲扰⾟伐他汀的C
注：凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，可减少或减慢同服药物的代谢。

如：咪唑类抗真菌药、⼤环内酯类抗⽣素、异烟肼、西咪替丁、环孢素等。

“红梅环抱西阳醉，异乡烟⽶⽆滋味”
[43-46]
A.复⽅铝酸铋⽚
B.⼆甲双胍
C.甲氧氯普胺⽚
D.瑞舒伐他汀⽚
E.维⽣素C
43.餐中服⽤，可以减少对胃肠道刺激的药品是 B
44.睡前服⽤，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是D
45.餐前服⽤，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是A
46.餐前服⽤，可以促进胃排空的药品是C
[47-50]
A.早晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
47.氨氯地平⽚的适宜服⽤时间是A
48.双氯芬酸⽚的适宜服⽤时间是 D
49.艾司唑仑⽚（催眠）的适宜服⽤时间是E
50.普伐他汀⽚的适宜服⽤时间是E
[51-52]
A.咀嚼⽚
B.⾆下⽚
C.泡腾⽚
D.阴道栓
E.控释⽚
51.⽤药后30分钟内不宜进⾷或者饮⽔的剂型是B
52.⽤药后2⼩时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是 D
A.泡腾⽚
B.咀嚼⽚
C.含漱剂
D.缓释⽚
E.阴道栓
53.⽤药后不宜即刻饮⽔或者进⾷的剂型C
54.宜整⽚吞服，不宜嚼碎或者掰碎服⽤的剂型D
55.宜⽤温⽔浸泡，不宜直接服⽤或者⼝含的剂型A
A.葡萄柚汁
B.咖啡
C.⾷醋
56.服⽤左旋多巴不宜同⾷D
57.服⽤环孢素不宜同⾷A
58.服⽤磺胺甲噁唑不宜同⾷C
A.⾷盐
B.脂肪
C.⾷醋
D.蛋⽩质
E.咖啡
59.⾷⼊何种物质对抗⾼⾎压药有影响A
60.⾷⼊何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响C
A.吗啡
B.⽊糖醇
C.乳酶⽣
D.硫酸镁
E.乳果糖
61.治疗⽼年⼈便秘，慎⽤的泻药是D
62.治疗糖尿病患者便秘，慎⽤的泻药是E
63.可能会导致便秘的药品是A
A.咪康唑
B.甲硝唑
C.庆⼤霉素
D.聚甲酚磺醛
E.曲古霉素
64.真菌引起阴道炎A
65.滴⾍性阴道炎B
66.滴⾍、阿⽶巴原⾍及念珠菌混合感染阴道炎宜选⽤E
67.滴⾍、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选⽤D
阴道炎治疗处⽅药
1.真菌性阴道炎——⼝服伊曲康唑、氟康唑
2.滴⾍性阴道炎——⼝服甲硝唑⾸选！也可⼝服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道⽚。

对真菌性和滴⾍性阴道炎均有效的——制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道⽚。

聚甲酚磺醛栓剂对阿⽶巴原⾍⽆效
A.别嘌醇
D.苯溴马隆
E.双氯芬酸
68.痛风急性发作期，为抑制粒细胞侵润可选⽤B
69.慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸⽣成，可选⽤A
70.慢性痛风为促进尿酸排泄可选⽤D
71.痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制⽩细胞对尿酸盐结晶的吞噬作⽤可选E
A.腹痛
B.⿊便
C.⽪炎
D.性功能减退
E.便秘
72.枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是B
73.硫糖铝所致的主要不良反应是E
74.西咪替丁所致的主要不良反是D
75.⽶索前列醇所致的主要不良反应是A
A.奥美拉唑
B.地塞⽶松
C.枸橼酸铋钾
D.阿托品
E.三硅酸镁
76.宜于餐后1-2⼩时服⽤的抗酸药是E
77.每⽇服⽤1次的抑酸药是A
78.宜于餐前0.5-1⼩时服⽤的胃粘膜保护药是C
抗消化性溃疡药的合理应⽤与药学监护
（1）抗酸药-——餐后1～2h服⽤；代偿性胃酸分泌过多；
引起腹泻（镁剂）或便秘（铋剂、铝剂），复⽅制剂可避免；
碳酸氢钠因可以产⽓，有可能导致溃疡穿孔。

（2）H2受体阻断剂——替丁类
餐后或睡前服⽤（西咪4次给药法，法莫睡前1次给药法）；
不宜与促胃动⼒药吗丁啉、西沙⽐利合⽤；可产⽣幻觉、定向⼒障碍，服药6h后⼯作；妊娠、哺乳期禁⽤；⼉童、急性胰腺炎、肝肾功能不良者慎⽤；
（3）质⼦泵抑制剂——（PPIs：拉唑）
★与其他药物的相互作⽤：
★对孕妇及⼉童的安全性尚未确⽴，不推荐⽤于长期维持治疗；
★不耐酸，多为肠溶制剂，不宜嚼碎。

（4）胃黏膜保护剂
硫糖铝——空腹或餐前0.5-1h服⽤，不宜与⽜奶、抗酸药同服，连续⽤药不宜超过8周；
铋剂——餐前0.5-1h服⽤，服⽤后粪便⾊泽可能变⿊，此为正常现象。

A.吸⼊型糖⽪质激素
B.⾮甾体抗炎药
C.β-受体阻断剂
D.短效β2-受体激动药
E.⽩三烯受体阻断剂
79.连续规律⽤药2⽇以上⽅能充分发挥作⽤的药品是A
80.连续⽤药4周才能出现疗效的药品是E
81.可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是D
吸⼊给药⽤于急性哮喘效果⽋佳，需合⽤β2受体激动剂，2天后充分显效；
吸⼊给药为预防⽤药，坚持⽤药不随意停；
剂量应适当，⼀般连⽤2年，重症或急症改全⾝⽤药。

2、规范应⽤⽩三烯受体阻断剂（司特类）注意事项
（1）不宜应⽤于急性发作
（2）起效慢，作⽤弱，⼀般连续应⽤4周后才见疗效，仅适⽤于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应⽤以减少糖⽪质激素和β2受体激动剂的剂量。

（3）在治疗哮喘上不宜单独应⽤，对12岁以下⼉童、妊娠及哺乳妇⼥宜慎重在权衡利弊后应⽤。

（4）⾼浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的分解，在与茶碱合⽤时，应予监测茶碱的⾎浆药物浓度。

3.规范应⽤磷酸⼆酯酶抑制剂（茶碱类）
①有兴奋中枢和⼼脏的作⽤——急性⼼肌梗死者和惊厥者禁⽤；严重⼼肌炎、⼼律失常、⾼⾎压、冠⼼病、妊娠及哺乳期妇⼥慎⽤。

可失眠。

②与⿇黄碱或其他肾上腺素类药物（缩⾎管、升⾎压药物）合⽤要慎重。

③有胃肠刺激作⽤，消化性溃疡者禁⽤。

④属于黄嘌呤衍⽣物，不可与其他黄嘌呤药物合⽤，否则增加其作⽤和毒性。

⑤哮喘急性严重发作者不选⼆羟丙茶碱。

3.β受体激动剂
沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林
①⼼脏兴奋——对⼼⾎管功能不全、⾼⾎压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇⼥慎⽤
②肌⾁震颤——四肢、⾯部③⽼年及对β受体激动剂敏感者慎⽤
4.异丙托溴铵（异丙阿托品）——⽼年患者效果好
曲尼司特、酮替芬、⾊⽢酸钠
①对妊娠期妇⼥、肝肾功能异常者慎⽤；②对驾驶员、机械操作者、⾼空作业者慎⽤。

曲尼司特引起膀胱炎样症状
酮替芬不与⼝服降糖药合⽤
⾊⽢酸钠在获得疗效后不能突然停药
A.雌激素或选择性雌激素受体调节剂
B.双膦酸盐
C.降钙素
D.雄激素
E.孕激素
82.⽼年性⾻质疏松患者，在钙剂+维⽣素D的基础治疗上，宜选⽤B
83.绝经后⾻质疏松且⽆禁忌证患者，在钙剂+维⽣素D的基础治疗上，宜选⽤A
84.应⽤糖⽪质激素引起的⾻质疏松患者，宜选⽤B
85.⾻质疏松症引起的关节疼痛，宜选⽤C
A.洛伐他汀
B.氟西汀
C.度洛西汀
D.普伐他汀
E.头孢西汀
86.伴有严重焦虑症状的抑郁症患者，宜⾸先选⽤B
87.伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者，宜选⽤C
A.⼼率减慢
B.体位性低⾎压
C.甲状腺功能减退
D.射精障碍
E.乳腺增⽣
88.服⽤盐酸坦洛新（治疗前列腺）过量致B
89.服⽤丙硫氧嘧啶过量致C
A.氟罗沙星
B.妥布霉素
C.氨曲南
D.克林霉素
E.多粘霉素
注：过敏者的替代给药
对青霉素和头孢菌素过敏者——针对⾰兰阳性球菌可选克林霉素；针对杆菌可⽤氨曲南，或两者联合使⽤。

阳球换克林,阴杆换曲南！
外科⼿术预防⽤药抗菌药物的⾸选：
⼀般选择：头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋⾟、头孢曲松、头孢噻肟等头孢类药物。

普外科Ⅰ类（清洁）切⼝⼿术预防⽤药：主要在于预防⾦黄⾊葡萄球菌感染，选⽤头孢唑啉、头孢拉定。

（⼀代）
直肠或结肠⼿术时：选⽤⼤肠杆菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物，头孢呋⾟、头孢曲松、头孢噻肟。

（三代）
A.婴⼉⽣长发育抑制
B.⾎压升⾼
C.胎盘功能不全
D.⽀⽓管哮喘
E.⼉童⽣长发育抑制
92.妊娠期服⽤糖⽪质激素，可能导致⾻质疏松症以外的不良反应是C
93.哺乳期服⽤糖⽪质激素，可能导致⾻质疏松症以外的不良反应是A
94.⽼年⼈服⽤糖⽪质激素，可能导致⾻质疏松症以外的不良反应是B
95.⼉童长期服⽤糖⽪质激素，可能导致⾻质疏松症以外的不良反应是E
A.颅内压上升
B.肢端肥⼤
C.乳腺肿⼤
D.尿频和腹泻
E.肝肾损害和⾻骼硬化
96.长期⼤量服⽤维⽣素A可出现A
97.长期⼤量服⽤维⽣素C可出现D
98.长期⼤量服⽤维⽣素D可出现E
99.长期⼤量服⽤维⽣素E可出现C
维⽣素滥⽤危害
1.维⽣素A（治疗⼲眼症、夜盲症）——长期⼤量服⽤，颅内压增⾼、⽑发⼲枯、⽪肤⼲燥瘙痒。

2.维⽣素B1（营养神经、⼤脑功能）——长期⼤量服⽤，头痛、烦躁、精神衰弱。

3.维⽣素C（抗坏⾎酸）——⼤量⼝服或注射维⽣素C（⼀⽇量>1g），可致腹泻、⽪肤红⽽亮、头痛、尿频、恶⼼。

4.维⽣素D（防治佝偻病）——长期⼤量⽤，肾脏损害、⾻骼硬化。

5.维⽣素E（⽣育酚）——长期⼤量⽤，乳腺增⼤，影响性功能，增加维⽣素K缺乏患者的出⾎倾向（可拮抗维⽣素K的凝⾎作⽤）。

A.左旋多巴
B.氯丙嗪
100.治疗癫痫部分发作的⼀线药有D（丙也是⼀线药，有谁是谁）
101.治疗癫痫部分发作的替代药有C
A.肾脏毒性
B.服药后2⼩时
C.⼼脏毒性
D.服药后8⼩时
E.早晨⽤药前
102.环孢素常见的不良反应是A
103.环孢素测定⾎药⾕浓度的时间是E
104.环孢素测定⾎药峰浓度的时间B
注意环孢素的治疗药物浓度监测
①环孢素⾎药浓度和个体反应差异⾮常⼤，需进⾏⾎药浓度监测，个体化给药；
②放射免疫测定和⾼效液相⾊谱法均被⽤于监测，监测时要保持个体监测⽅法的⼀致。

③监测⽅法：环孢素⾕值浓度（C0）——早晨服药前取⾎所测定的值；环孢素峰值浓度（C2）——给药后达到的最⾼⾎药浓度，就是服药后2h的⾎药浓度。

3.注意肝肾功能不全患者药物剂量的调整
环孢素主要由肝脏代谢，经胆汁分泌由粪便排出。

肝功能障碍者需要调整剂量；
肾衰竭和透析者（不能经透析排出）不需调整剂量。

4. 环孢素不良反应——
（1）肾毒性、肝毒性；（4）还有震颤、多⽑症等。

（2）⾼⾎压、⾼⾎脂、⾼胆固醇、⾼尿酸⾎症、⾼⾎钾；（五⾼!）
（3）合⽤糖⽪质激素更易致⾼⾎糖；合⽤硝苯地平更易导致齿龈增⽣，不合⽤；
（⼆）他克莫司治疗监护点
本药主要⽤于器官移植的抗排斥反应，尤其适⽤于肝移植，还可⽤于肾、⼼、肺、胰脏、⾻髓及⾓膜
移植等。

他克莫司与环孢素相⽐，有如下特点：
①免疫抑制作⽤强于环孢素；
②有望克服以往以环孢素为基础的免疫抑制⽅案中“不可逆的慢性排斥反应”；
③⽤他克莫司的患者，细菌和病毒感染率及对⾎压、⾎脂的影响较⽤环孢素治疗者低！
他克莫司治疗监护点:
1.服⽤前后均需禁⾷1h。

2.遵医嘱监测⾎药浓度
（1）定时服药，养成良好的定时服药习惯。

B.乳酸钙
C.青霉素
D.氨曲南
E.地西泮
105.⽼年⼈服⽤后易出现嗜睡，四肢⽆⼒的药品是E 106.⽼年⼈服⽤后易导致出⾎的是A
A.特布他林
B.甲氨蝶呤
C.依托红霉素
D.⾻化三醇
E.葡萄糖酸钙
107.可以导致胎⼉颅⾻和⾯部畸形的药品是B
108.可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是C（长效剂）
A.东莨菪碱
B.氯苯那敏
C.阿⽶洛利
D.阿司匹林
E.亚叶酸钙
109.可致驾驶员瞳孔变⼤、视物不清的是A
110.可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是B
111．可致驾驶员排尿增多的是C
视⼒模糊、？
A.成本效益分析
B.成本效⽤分析
C.⽤药频度分析
D.药物利⽤指数分析
E.流⾏病学分析112.分析⽤药剂量合理性的⽅法是D 113.评价药物临床地位的⽅法是C
A.保护药物免受破坏
B.促进机体利⽤
C.敏感化作⽤
D.拮抗作⽤
115.排钾利尿剂可使⾎浆钾离⼦浓度降低，此时应⽤强⼼苷类药物，容易发⽣⼼律失常属于C
A.促甲状腺素
B.绒促性素
C.破伤风⼈免疫球蛋⽩
D.结合雌激素
E.重组⼈促红素
116.在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是C
117.在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是E
A.⾼锰酸钾
B.⽯油醚
C.氯化钾
D.氰化钾
E.氢氧化钠
118.属于易燃的危险品是B
119.属于易爆的危险品是A
120.属于强腐蚀性的是E
三、多项选择题121.与患者的沟通技巧包括ABDE
A.开放式提问
B.认真聆听
C.尽量使⽤专业术语
D.注意掌握时间
E.正确使⽤微笑，⼿势等肢体语⾔122.处⽅书写基本要求ACD
A.每张处⽅仅限于⼀名患者⽤药
B.药品名称书写应当使⽤药品的商品名
C.中药饮⽚应当单独开具处⽅
D.每张西药处⽅不得超过5种药品
E.⾮特殊情况⽆须注明临床诊断123.药物相互作⽤对药代动⼒学的影响ACE
A.影响吸收
B.影响效价
C.影响排泄
D.影响配伍
E.影响代谢
124.服⽤后不要⽴即饮⽔的药品包括BDE
C.丙磺舒
D.川贝⽌咳糖浆
E.胶体果胶铋
125.可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升⾼的药品有ABCE
A.伊曲康唑
B.灰黄霉素
C.琥⼄红霉素
D.联苯双酯（降转氨的）
E.氟伐他汀
126.下列描述应⽤微⽣态治疗腹泻⽬的的是ABCD
A.抑制病菌⽣长
B.维持正常菌群
C.促进营养成份的吸收
D.减少肠道内毒素的⽣成
E.促进胃酸分泌127.可致⾎钾升⾼的抗⾼⾎压药包括ABCE
A.福⾟普利
B.氨苯蝶啶
C.依那普利
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
注：ACEI和ARB，保钾利尿剂可致⾎钾⾼。

128.服⽤后导致低⾎糖的药有ABCE
A.格列本脲
B.瑞格列奈
C.格列吡嗪
D.西格列汀
E.维格列汀
129.选择性5-羟⾊胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括ABC
A.性欲减退
B.倦怠
C.⼝⼲
D.甲状腺功能减退
E.⼼动过缓
B.活动性消化性溃疡
C.类风湿性关节炎（要⽤
D.未能控制的真菌感染
E.股⾻头坏死131.新⽣⼉禁⽤的抗菌药物有ACE
A.⽶诺环素
B.头孢唑林
C.磺胺甲噁唑
D.克林霉素
E.左氧氟沙星
132.计算⼩⼉⽤药剂量可⽤下列哪些⽅法BDE
A.根据⼩⼉⾝⾼计算
B.根据⼩⼉体重计算
C.⼀般为成⼈剂量的1/2
D.根据⼩⼉体表⾯积计算
E.根据⼩⼉年龄计算
133.驾驶员禁⽤的药有BCDE
A.依那普利
B.右美沙芬
C.奥美拉唑
D.⾦刚烷胺
E.双嘧达莫
134.应⽤1:5000～1:2000⾼锰酸钾溶液洗胃可以解救ABCD
A.巴⽐妥类药物中毒
B.阿⽚类药物中毒
C.毒扁⾖碱中毒
D.磷化物中毒
E.农药乐果中毒（禁⽤）135.应⽤维⽣素K1可以解救AB
A.⾹⾖素类中毒
B.茚满⼆酮类中毒
C.硫脲类中毒
D.有机磷类中毒
E.⼀氧化碳中毒
136.循证医学结论的应⽤范围包括ACE
A.⽤于诊疗指南和药品⽬录的制定
B.⽤于药品质量的检定。