探讨消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗膝骨性关节炎并发关节滑膜炎与常规治疗的疗效差异

膝骨性关节炎是临床上比较常见的一种骨伤科疾病，主要特征为退行性病理改变。

膝骨性关节炎的多发群体为中老年群体，常见的临床表现为膝盖出现红肿痛、坐立起行时会产生不同程度的酸痛不适、上下楼梯痛等，该病倘若没能接受及时且有效的治疗，很容易出现韧带损伤、膝关节游离体、膝关节滑膜炎等多种并发症，关节滑膜炎即为比较多发的一种，对健康水平产生了极为严重的影响[1]。

本次研究以膝骨性关节炎并发关节滑膜炎患者为中心，重点分析消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗的效果。

1资料与方法
1.1一般资料：选取本院2018年10月—2019年10月收治的60例膝骨性关节炎并发关节滑膜炎患者作为研究对象，分组取数字表法，分为参照组和研究组，各30例。

参照组男性20例，女性10例；平均年龄（54.98±5.25）岁。

研究组男性19例，女性11例；平均年龄（54.36±5.74）岁。

两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法
1.2.1参照组：给予常规治疗，主要包括医护人员需叮嘱患者在日常生活中尽量减少或者是避免膝关节出现负重，减少患肢活动量，指导多进行静养和休息。

给予参照组布洛芬缓释胶囊治疗，主要内容有：选取药物为布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字H20013062），用法用量为口服，每次1粒，每天服用2次。

以1个星期为1个疗程，连续治疗2个疗程。

探讨消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗膝骨性关节炎并发关节滑膜炎与常规治疗的疗效差异
谭文敏汪波刘海军（湖北省宜昌市远安县中医医院骨伤科远安444299）
摘要：目的：分析探讨消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗膝骨性关节炎并发关节滑膜炎与常规治疗的疗效差异。

方法：选取本院2018年10月—2019年10月收治的60例膝骨性关节炎并发关节滑膜炎患者作为研究对象，分组取数字表法，分为参照组和研究组，各30
例。

参照组给予常规治疗，研究组给予消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗，比较两组不良反应发生情况及治疗效果。

结果：治疗2周后两组不良反应发生率基本一致（P>0.05）；治疗2周后与参照组的治疗有效率相比，研究组明显偏高（P<0.05）。

结论：在膝骨性关节炎并发关节滑膜炎临床治疗中应用消肿汤联合布洛芬缓释胶囊能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

关键词：消肿汤布洛芬缓释胶囊膝骨性关节炎关节滑膜炎治疗效果
中图分类号：R684.3文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）06-0092-02
见表2。

表2两组治疗后CLVQOL量表评分比较（x±s，分）
2.3两组不良反应发生率比较：实验组不良反应发生率（
3.13%）明显低于对照组（18.75%），P<0.05，差异具有统计学意义。

见表3。

表3两组不良反应发生率比较[n（%）]
3讨论
近年来，随着生活水平的提升，饮食结构和生活习惯发生了极大的改变，糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势[3]。

当人体长期处于高血糖状态时，身体的各项组织、器官、血管等会受到不同程度的影响，从而诱发各种并发症。

视网膜病变属于糖尿病微血管并发症，该病临床症状多表现为视力下降、视物模糊等，严重者还可能导致失明[4]。

因此，临床上针对糖尿病视网膜病变的重视度越来越高，当前玻璃体腔注射治疗属于常见的治疗方式，合理选择注射药物是保证治疗效果的关键。

康柏西普属于新一代抗VEGF融合蛋白，是一种抗血管内皮生长因子的融合蛋白，能够通过结合眼部血管内皮生长因子VEGF，竞争性抑制VEGF与受体结合并阻止VEGF家族受体的激活，从而抑制内皮细胞增殖和血管新生，达到治疗年龄相关性黄斑变性的目的[5]。

曲安奈德则是一种合成皮质类固醇，具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管等作用，在一定程度上能够抑制视网膜病变[6]。

两者对比，康柏西普用药价值和临床效果更为显著，所以在糖尿病视网膜病变临床用药当中，康柏西普应用频率更高，能够帮助控制疾病，减轻不良影响。

本次研究选择64例糖尿病视网膜病变患者进行对比，研究结果显示，采取玻璃体腔注射康柏西普治疗治疗后最佳矫正视力、日常生活能力评分、调节能力评分、读和精细动作评分以及远视力、移动和光感评分均明显更高，视网膜厚度、眼压值、不良反应发生率明显更低，黄斑中心凹厚度明显更大，表明相比曲安奈德，康柏西普治疗效果更为显著，该研究结果与籍雪颖等[7]在玻璃体腔内注射曲安奈德与康柏西普治疗2型糖尿病所致视网膜病变疗效比较中相关研究结果相似度高。

综上所述，糖尿病视网膜病变采取玻璃体腔注射康柏西普治疗效果明显高于曲安奈德，能够帮助改善临床症状，提高视力，安全性较高，值得临床推广。

参考文献
[1]朱涛，马勇.玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变的疗
效[J].西南国防医药，2016，15（26）：1123.
[2]司霞，田攀攀，于芝颖，等.康柏西普治疗糖尿病视网膜病变有
效性及安全性的meta分析[J].临床药物治疗杂志，2018，16（9）：54-59+69.
[3]李军，祝莹，张立军，等.康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗
糖尿病黄斑水肿[J].国际眼科杂志，2019，19（3）：87-90. [4]刘三梅，李杰，董文韬，等.玻璃体腔内注射康柏西普联合视网
膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床观察[J].成都中医药大学学报，2017，36（1）：65-67.
[5]马锋伟，杜翠云，程美红，等.康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较[J].中华实验眼科杂志，2016，34（9）：837-841.
[6]韩姬，王玲，刘伟仙，等.康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视
网膜病变患者视力的影响[J].中国全科医学，2015，18（5）：502-506.
[7]籍雪颖，孙宏亮，李传武，等.玻璃体腔内注射曲安奈德与康柏西普治疗2型糖尿病所致视网膜病变疗效比较[J].实用医学杂志，2019，35（4）：100-103.
组别例数日常生活
能力评分
调节能力
评分
读和精细
动作评分
远视力、移动
和光感评分
实验组对照组t P 32
32
15.53±1.56
13.37±1.64
5.398
0.000
13.64±1.23
11.26±1.17
7.931
0.000
15.09±1.23
13.25±1.17
6.131
0.000
37.29±5.82
32.09±5.66
3.623
0.001
组别例数前房炎症高眼压不良反应发生率
实验组对照组
χ2 P 32
32
3
1
3
1（3.13）
6（18.75）
4.010
0.045
1.2.2研究组：给予消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗，布洛芬缓释胶囊治疗同参照组，消肿汤治疗主要内容有：①配方：苍术、黄柏、牛膝、萆薢、防己、独活、丹参、薏苡仁、猪苓、泽泻、茯苓、知母、羌活、甘草。

②根据实际病情，将上述药物按照一定比例加水共同煎煮，等到药汤温度适宜以后给予服用。

隔1d服药1剂，于早晚分开服用。

以1个星期为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标：对两组不良反应发生情况进行评估，对两组发生恶心呕吐、头晕头痛和皮疹的例数进行观察并记录，对比两组不良反应发生率；评估两组治疗效果，显效为大体恢复健康，病痛大体消失，行动能力恢复正常水平；有效为健康水平、疼痛和行动能力等都有显著改善；无效为健康水平、疼痛和行动能力等均未好转。

显效率+有效率=治疗有效率[2]。

1.4统计学方法：应用SPSS19.0软件展开数据分析，计数资料用
百分率（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
2.1比较两组不良反应发生情况：治疗2周后研究组与参照组的不良反应发生率基本一致且组间差异不明显（P>0.05）。

见表1。

表1两组不良反应发生情况对比（n，%）
2.2比较两组治疗效果：治疗2周后与参照组治疗有效率相比，研究组偏高且组间差异明显（P<0.05）。

见表2。

表2两组治疗效果对比（n，%）
3讨论
膝骨性关节炎是老年人腿疼的常见病因之一，该病在临床上常见的病因有过度劳累、外伤、膝关节退行性病变等，常见诱因有
体重过大、长时间下蹲、走路姿势长时间不正确、膝关节着凉受寒等。

膝骨性关节炎在早期通常无明显临床症状，在没有接受及时且适宜治疗的情况下，随着病情加重会渐渐表现出膝关节肿胀、膝部酸痛、膝关节弹响、膝关节发冷和僵硬等症状，以僵硬为主要特征，在轻微外伤、受凉、受累等多种因素的影响下会病情加重，会对活动能力造成限制，会对生活质量和健康水平产生极为严重的威胁。

关节滑膜炎是膝骨性关节炎在临床上常出现的并发症之一，关节滑膜炎主要指的是在多种因素的刺激之下滑膜发生炎症反应，是一种最终形成分泌液失调而产生积液的临床关节病变[3]。

膝骨性关节炎并发关节滑膜炎临床治疗工作具有一定程度的困难，普通的消炎药临床疗效受限，选取科学有效的治疗方式具有十分重要的价值。

膝骨性关节炎并发关节滑膜炎在临床上常见的治疗方式为药物治疗，常规西医治疗的主要方案一般多为给予抗炎镇痛治疗，该方式应用广泛且存在比较显著的临床疗效，但会提升依赖性和耐药性，有着比较高的复发率，局限性明显，弊端突出。

膝骨性关节炎并发关节滑膜炎在我国中医中被划分为“痹证”“鹤膝风”等范畴，认为病因病机为风、湿、寒、劳损等，主张以祛风、除湿、散寒、活血通络等为主。

消肿汤融合了多种中草药，君药采取猪苓和茯苓，加之薏苡仁能够强化利水渗湿之功效；臣药为黄柏和苍术，具有健脾燥湿之功效；佐药为泽泻、防己、羌活、萆薢、独活、知母、丹参，具有祛风除湿之功效；使药为甘草和牛膝，具有调和诸药之功效，诸药合用临床疗效显著。

本次研究结果表明治疗2周后两组不良反应发生率基本一致（P>0.05）；治疗2周后与参照组的治疗有效率相比，研究组明显偏高（P<0.05），说明消肿汤联合布洛芬缓释胶囊治疗可以对膝骨性关节炎并发关节滑膜炎患者健康恢复起到推动作用，可以促进预后提升。

综上所述，在膝骨性关节炎并发关节滑膜炎临床治疗中应用消肿汤联合布洛芬缓释胶囊能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

参考文献
[1]杨勇.消肿温经汤联合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效研究[J].临床医药杂志，2015，2（15）：2951-2952.
[2]崔新会.关节镜清理术联合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎
的临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（9）：106-107. [3]王清，毕衡，杨立丁.补中桂枝汤治疗膝骨性关节炎并发滑膜炎
疾病的20例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（3）：40-41.
组别例数恶心呕吐头晕头痛皮疹发生率
研究组参照组
χ2 P 30
30
2
3
1
2
1
10.00
20.00
1.177
0.028
组别例数显效有效无效有效率
研究组参照组
χ2 P 30
30
18
13
11
10
1
7
96.67
76.67
5.192
0.023
六君子汤加减方联合清热祛浊胶囊对T2DM痰湿郁热证患者糖脂代谢的影响观察
李填新谢翊（广东省汕头市金平区中医医院汕头515000）
摘要：目的：评价六君子汤加减方联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病（T2DM）痰湿郁热证患者糖脂代谢的影响。

方法：选取本院2017年6月—2019年6月收治的T2DM痰湿郁热症患者100例，采用随机数表法分为观察组与对照组，各50例。

对照组采用清热祛浊胶囊
治疗，观察组在此基础上增加六君子汤加减方治疗。

结果：观察组总有效率为92.00%（46/50），对照组为76.00%（38/50），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组FPG、2hPG、HbA1c水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组FPG、2hPG、HbA1c水平要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组有4例出现不良反应，观察组有2例出现不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：运用六君子汤加减方和清热祛浊胶囊联合治疗T2DM痰湿郁热证比单纯采用清热祛浊胶囊治疗的临床效果要好，能够有效控制血糖。

关键词：六君子汤加减方清热祛浊胶囊痰湿郁热证糖脂代谢
中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）06-0093-02
糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病。

该病常见于中老年人，肥胖者发病率相对较高，病因较为复杂，与遗传、年龄、生活方式等诸多因素有关[1]。

糖尿病会导致出现多饮、多尿、消瘦、疲乏无力等症状，给日常生活带来极大影响。

随着病程的逐步发展，会导致出现视网膜病变、蛋白尿、高血压以及其他并发症，危及生命[2]。

2型糖尿病（T2DM）是糖尿病中最为常见的一种，据统计，我国T2DM占95%，现已成为影响我国人民生存质量的首要因素[3]。

如何有效预防与治疗T2DM现已成为研究热点，中医认为糖尿病
为“消渴病”，无力、消瘦、痰湿郁热等都是该病的主要表现，通过
六君子汤加减方能够有效治疗T2DM[4]。

本次研究采用六君子汤。