2022年湖南中医药大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年湖南中医药大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B
一、判断题
1、败血症患者血液中大量化脓菌，并有多器官栓塞性小脓肿形成。

（）
2、类风湿关节炎是以滑膜渗出性炎为主要表现的器官特异性自身免疫病。

（）
3、慢性肝淤血时，脂肪变首先发生在小叶中央区。

（）
4、先天性卵巢发育不全综合征患者易患乳癌和性腺外生殖细胞肿瘤。

（）
5、Parkinson 病患者可出现Ncgri小体。

（）
6、炎症的变质性病变可以表现为：细胞水肿、玻璃样变性、纤维素样变性、干酪样坏死等。

（）
7、十二指肠消化性溃疡病一般不会癌变。

（）
8、非霍奇金淋巴痛的病变范围累及膈肌两侧的淋巴结或脾脏时，分期为期。

（）
9、无性细胞瘤、内胚窦瘤和胚胎性癌均是来源于生殖细胞的肿瘤。

（）
10、慢性支气管炎、肺气肿是气道阻塞引起的，与吸烟无关。

（）
11、动脉瘤是指动脉壁因局部病变而向外膨出，形成永久性局限性扩张。

（）
12、发生弥漫性毒性甲状腺肿的甲状腺常呈不对称性结节状增大。

（）
13、阿片类物质包括海洛因、可卡因、吗啡、可待因及氧可酮。

（）
14、肾盂肾炎上行性感染首先累及肾间质。

（）
15、继发性肺结核病患者对结核杆菌已有免疫力，因此病情较原发性肺结核病患者轻微。

（）
二、选择题
16、静脉血栓成为静脉石是因为发生了是
A.机化
B.包裹
C.脱落栓塞
D.透明变性
E.钙化
17、透壁性心肌梗死最常见的累及的部位为（）
A.右心室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌
B.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结
C.左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌
D.右心室后壁、室间隔后1/3及左心室，并可累及窦房结
E.左心室侧壁
18、产气英膜杆菌感染可引起（）
A.干性坏疸
B.湿性坏疸
C.气性坏疽
D.脂肪坏死
E.液化性坏死
19、手术切口一般5~7日拆线的原因是（）
A.炎症反应消失
B.伤口被肉芽组织填充.
C.伤口内肌成纤维细胞开始形成
D.伤口两侧出现胶原纤维连接。

E.伤口表面上皮再生完成运论节
20、与纤维性甲状腺炎有关的是（）
A.病变仅限于甲状腺内，不向周围组织蔓延
B.结核样肉芽肿形成
C.形成淋巴滤泡
D.显著的纤维化及玻璃样变性
E.与外伤有关
21、卵巢未成熟性畸胎瘤的特点是（）
A.可见原始神经管
B.好发于中老年女性
C.未见成熟的皮肤、毛囊、甲状腺等组织
D.多呈囊性
E.组织来源为单胚层
22、临床上主要表现为反复发作的镜下或肉眼血尿的肾炎是（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球病
C.1gA肾病
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
23、巨噬细胞不可以转化为（）
A.类上皮细胞
B.伤寒细胞
C.异物巨细胞
D.泡沫细胞
ngerhans 细胞
24、维持人体健康所需的维生素中，哪种属于水溶性维生素（）
A.维生素K
B.维生素A
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素B
25、原发性胆汁性肝硬化是（）
A.自身免疫性疾病
B.细菌感染引起
C.结石造成的胆道阻塞引起
D.慢性化脓性胆管炎
E.中华分枝睾吸虫引起
26、属于上皮组织肿瘤的是（）
A.纤维肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.视网膜母细胞瘤
D.骨肉瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
27、关于唐氏综合征下列错误的是（）
A.智力落后
B.特殊面容
C.特殊的皮肤纹理
D.发育迟缓第
E.男性可生育
28、患者女性，52岁，胃部不适半年。

胃镜检查：胃体大弯侧见一直径2.5cm不规则溃疡，溃疡边缘不整齐、隆起呈火山口状，底部凹凸不平、有坏死出血，首先考虑的诊断是（）
A.慢性胃溃疡
B.溃疡型胃癌
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性胃溃疡
E.慢性非萎缩性胃炎
29、男性老年患者死后，尸检见心脏增大，重450g，左心室壁增厚至2.0cm，左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔扩张，心肌未见瘢痕及坏死。

该患者生前所患的疾病最可能是（）
A.肺源性心脏病
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.风湿性心脏病
D.高血压性心脏病
E.成人呼吸窘迫综合征
30、患者，女，2岁，因父母发现其左眼瞳孔呈现白色反光2月，视力减退1个月入院。

行检眼镜检查发现左眼底视网膜下一白色肿块及视网膜脱离.MRI提示左眼球肿块伴局灶钙化。

想儿随后接受了左眼球摘除术。

最可能的病理诊断是（）
A.肾母细胞瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.视网膜母细胞瘤
31、女性，37岁，右颈淋巴结肿大1个月。

病检示：淋巴结中见淀粉样物沉积，瘤细胞为大小形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列。

首先考虑的原发癌灶是（）
A.甲状察鳞状细胞癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺乳头状癌
32、小王患流感，鼻涕像清水一样，他鼻黏膜的炎症是（）
A.浆液性炎
B.变质性炎
C.局限性增生性炎
D.化脓性炎
E.大量纤维蛋白渗出的炎症
33、患者，男.60岁，进行性记忆力下降、定向障碍，其脑组织的病变可能出现（）
A.Negri小体
B.Lewy小体
C.神经原纤维缠结
D.鬼影细胞
E.蛋白质营养不良
34、女性，27岁，停经2+月，不规则阴道流血1天，尿HCG+，阴道B超示：宫腔内见“落雪状”图像，未见原始胚芽及胎心搏动，行刮宫后宫内物全为透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，最有可能的诊断是（）
A.完全性葡萄胎
B.不完全性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养叶肿瘤
三、名词解释
35、气球样变
36、再生
37、生长激素细胞腺瘤
38、类白血病反应
39、间质性肺气肿
40、包括Ⅲ级不典型增生和原位癌。

3.子宫颈原位癌
41、感染性心内膜炎
42、调理素
43、急性全身粟粒性结核病
四、简答题
44、简述炎症对机体的积极作用及潜在危害性。

45、列举临床常见四类栓子并简述其运行途径。

46、简述自身免疫病的发病机制。

47、简述中枢神经系统原发性肿瘤共同的生物学特性和临床表现。

48、简述绒毛膜癌的病理变化及扩散途径。

49、激光扫描共聚焦显微镜的主要功能有哪些？
参考答案
一、判断题
1、错
2、错
3、对
4、错
5、错
6、对
7、对
8、对
9、对
10、错
11、对
12、错
13、错
14、错
15、错
二、选择题
16、E
17、C
18、C
19、D
20、D
21、A
22、C
23、E
24、E
25、A
26、E
27、E
28、B
29、D
30、E
31、B
32、A
33、C
34、A
三、名词解释
35、气球样变（ballooning degeneration）：细胞内水钠大量积聚，细胞明显肿大，细胞基质高度疏松呈空泡状。

36、再生（regeneration）：由损伤周围的同种细胞进行修补缺损的过程。

37、生长激素细胞腺瘤（GH cell adenoma）：约占垂体腺痛的25%，主要由嗜酸性和
嫌色性瘤细胞构成，胞浆内可见神经内分泌颗粒，血中生长激素（GH）水平增高，免疫
组化染色；GH（+），可出现巨人症或肢端肥大症，也可出现垂体前叶功能低下。

38、类白血病反应（leukemoid rcaction）：由于严重的感染、某些恶性肿瘤、药物中
毒等，造成周围血中白细胞数日显著增高，并有幼稚细胞出现，称为类白细胞反应。

39、间质性肺气肿（interstitial emphysema）：由于肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽等致肺内压急剧升高，导致细支气管或肺泡间隔破裂，空气进入肺间质而形成。

气体在小
叶间隔、肺膜下形成串珠状小气泡，或可沿细支气管和血管周的组织间隙扩展至肺门、纵隔，甚至可在颈部和胸部皮下形成皮下气肿。

40、子宫颈原位癌（cervical carcinoma in situ）：异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫
颈腺口蔓延进入子宫颈腺体内，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺体的基底膜，称
为原位癌累及腺体。

41、感染性心内膜炎（infeetive endocarditis）：是指由病原微生物直接侵犯心内膜或
心脏瓣膜而引起的炎症性疾病。

42、调理素（opsonins）：是一类通过包裹微生物而增强吞噬细胞吞噬功能的血清蛋白质，包括抗体IgG的Fe段、补体C3b和凝集素。

43、急性全身粟粒性结核病（acute systemic miliary tuberculosis）：结核杆菌在短时
间内一次或反复多次大量侵入肺静脉分支，经左心至大循环，播散到全身各器官如肺、肝、脾和脑膜等处，可引起。

肉眼观，各器官内均匀密布大小一致，灰白色，圆形，境界清楚
的小结节。

四、简答题
44、答：炎症对机体的积极防御作用：①阻止病原微生物蔓延全身：炎性渗出物中的纤维素交织成网，可限制病原微生物的扩散，炎症性增生也可限制炎症扩散；②液体和白细胞
的渗出可稀释毒素、消灭致炎因子和清除坏死组织；③炎症局部的实质细胞和间质细胞增生，修复损伤组织，恢复组织和器官的功能。

但是在一定情况下，炎症对机体具有潜在的危害性：①当炎症累及重要器官或病变比较严
重时，可以影响受累组织和器官的功能，例如病毒性心肌炎可以影响心脏功能；②当炎症
伴发的大量炎性渗出物累及重要器官时，可以造成严重后果，例如细菌性脑膜炎的脓性渗
出物可以引起颅内压增高，甚至形成脑疝而威胁患者生命；③炎症引起的增生性反应，有
时也可以造成严重影响，例如结核性心包炎引发的心包增厚、粘连可形成缩窄性心包炎，
严重影响心脏功能；④长期的慢性炎症刺激可引起多种慢性疾病，例如肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、肿瘤等；⑤“亚炎症”
（parainflammation）是一种介于“机体平衡”和“慢性炎症”之间的低水平炎症，其
与癌症、衰老、肥胖、肌肉退化等多种疾病有关。

45、答：临床常见四类及其运行途径如下：临床常见的四类栓子为血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子、羊水栓子。

栓子的运行途径一般与血流的方向一致。

在少数情况下可发生动、
静脉系统交又运行或罕见逆血流运行。

①来自体静脉和右心的栓子栓塞在肺动脉及其分支，引起肺动脉系统的栓塞。

只有某些体积小而富有弹性的栓子才有可能通过肺毛细血管，经
左心进人动脉系统阻塞某些动脉分支。

②左心和动脉系统来源的栓子，栓塞在体循环的动
脉分支。

③门静脉系统的栓子栓塞，在肝脏。

46、答：自身免疫病的发病机制如下：
自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。

其确切原因尚未完全阐明，可能与
遗传因素和组织改变有关，通常由于感染或组织损伤而改变或暴露自身抗原，引发免疫应答。

（1）免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露：①T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失；②活
化诱导的细胞死亡功能丧失；③Tr细胞与Th细胞功能失衡；④共同抗原诱发交叉反应；⑤隐蔽抗原释放。

（2）遗传因素：与自身免疫病的易感性密切相关。

（3）感染、组织损伤和其他因素：包括细菌、支原体和病毒在内的各种微生物的感染，
此外，线、吸烟、局部组织损伤可致自身抗原的改变和释放诱发自身免疫反应；自身免疫
病多见于女性，提示女性激素可能对某些自身免疫病有促进发生的作用。

47、答：中枢神经系统原发性肿瘤共同的生物学特性和临床表现：①与癌比较，肿瘤没有类似癌前病变和原位癌的阶段。

②无论级别高低，肿瘤都可在脑内广泛浸润，引起严重临
床后果，故肿瘤的良恶性具有相对性。

胶质瘤的浸润性生长主要累及血管周围间隙、软脑膜、室管膜和神经纤维束间。

③任何组织学类型肿瘤，患者预后都受其解剖学部位的影响。

如延髓的脑膜瘤可压迫延髓导致呼吸循环衰竭。

第三脑室分化良好的毛细胞型星形细胞瘤，因位于手术禁区，预后不好。

④脑脊液转移是恶性胶质瘤常见的转移方式，特别是位于脑
室旁和脑池旁的肿瘤发生该转移的机会更多。

肿瘤也可沿蛛网膜下腔播散。

但即使在形态
学上分化很差的肿瘤也很少转移至中枢神经系统以外。

⑤不同类型颅内肿瘤可引起共同临
床表现：一是压迫或破坏周围脑组织而引起局部神经症状，如癫痫、瘫痪和视野缺损等；
二是引起颅内压升高，表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。

48、答：简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤绒毛膜癌。

绝大多数与妊娠有关，约50%继发于葡萄胎，25%继发于自然流产，20%发生于正常分娩后，5%发生于早产和异位妊娠等。

病理变化：
肉眼观：癌结节呈单个或多个，位于子宫的不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层.甚而穿透宫壁达浆膜外。

由于明显出血坏死，癌结节质软，暗红或紫蓝色。

镜下观：①痛组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，异型性明显，
核分裂象多见；②无间质，无血管；③无绒毛结构，出血坏死明显。

扩散途径：肿瘤细胞侵袭破坏血管能力很强.除局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。

49、答：①细胞、组织光学切片：利用计算机及图像处理系统对组织、细胞及亚细胞结构进行断层扫描，该功能也被形象地称为“细胞CT”或“显微CT”；②三维立体空间结构
重建；③对活细胞的长时间动态观察；④细胞内酸碱度及细胞离子的定量测定；⑤采用荧
光漂白恢复技术（FRAP）进行细胞间通信、细胞骨架的构成、生物膜结构和大分子组装
等的研究；⑥细胞膜流动性测定和光活化技术等。