浅谈超声造影过程中的护理配合及影像健康管理

Ｉ１ 一般资料 ．
本组 ７ 例患者 中， ２ １ 男 ８例 ， ４ 女 ３例。年龄
理负担 ， 使其 积极配合检查 。
２ １３ 检查前告知患者在造影过程 中需要配合 的注意事项 ， ．．
指 导 患 者 进 行 深 呼吸 屏 气 的训 练 。
２ ７ ５— ５岁 。检查 范围主要集 中在肝脏 、 肾脏 、 甲状腺 ， 合其 结
护理实践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 ７期（ 上半月版
・７ ・ ５
浅谈超声 造影过程 中的护理 配合及影像健康管理
张
摘
宏
要 目的 ： 熟练掌握造影过程 ， 检查成 功。方法 ： 确保 静脉推 注声诺维 造影剂 ， 并对患 者术前、 中、 术 术后进行有效 护理 指导。结果 ： 本组患
பைடு நூலகம்
公 司的声诺 维超声 造影剂 ， 造影剂 微泡 为 磷脂 微囊 的六 氟化
硫 （ Ｆ ） ｓ６ 。
２ ２ ３ 造影剂 的推注。造影剂用 生理盐水 配置成 ５ｍ１根据 ．． ， 选 择弹性好 、 充盈 度高、 且易 于固定 粗 检查需要一 般分 ２次推注 ， 推注 造影剂时要求 医师和护士 配
者通过有效的护理指导 ， 得到关心、 安慰 ， 生信任感 、 产 安全感 ， 战胜疾病 的信心 ， 增加 能够配合整个造影过程 。结论 ： 利用有限 的资源， 将患者影 像信 息及相关检查信 息、 跟踪随访记 录及根据病情制定相应护理计划 由专 人进 行 电子档 案管 理 ， 最大限度提高 医疗 资源的管理及利用 ， 提高患 者的生命质量 及对疾病 的认 识。 关键词 造 影准备 ； 理配合 ； 护 影像健康管理 ｄ ｉ ０ ３ ６ ／。 ｓ ．６ ２－ ６ ６ ２ １ ．７ ０ １ ｏ： ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０２ ０ ． ４ １ ｓ
配 制后保 留时间 ６ｈ ， ） 微泡平均直径 ２ ５ ｍ左 右 ， 浓度为 ． 其
每 毫 升 微 泡 混 悬 液 含 六 氟 化 硫 微 泡 ８ｍ （ 当 于 ４ ） 混 ｌ相 ５ ，
悬液 ｐ Ｈ值相当于 ４ ５— ． 。 ． ７ ５ １４ ３ 造影过程 ．． 将微泡混悬液抽至注射器后 ， 应立 即快速 推注至外周静脉 ， 推注完毕后 ， 立即推注 １ ｌ Ｏｍ 生理盐水。此
时应稳定 、 准确 ， 尽量选择弹性好 、 充盈度高 、 粗且易 于固定的 血管 ， 提高穿刺的成 功率 ， 避免皮下血肿的发生－ 。 ２ Ｊ ２２ ２ 造影剂 的配置 。严格执行造影剂的配置 过程 ， 其充 ．． 使
分摇匀形成微泡混悬液 ， 并及 时使用 ， 以免造影 剂配置后 时间
过 长 ， 响 检查 效果 ， 成 浪 费 。 影 造
超声造影术 （ Ｃ Ｓ 是指将机体组织声学特性明显不同的 ＥＵ） 物质 一 超声造影剂（ Ｃ ） Ｕ Ａ 注入体内， 来清楚 的区分靶 目标 与其
周围环境 的差别 ， 增强血流及组织 回声对 比的一种超声检查方 法 。 自１８ ９６年美 国 Ｇ ａ ａ ｒ ｋ等第一次 将超声造 影剂应用在超 ｍｉ 声心 动图上 以来 ， 造影剂的类型 由以薄壳 自蛋 白为代表 的第 １ 代 Ｕ Ａ逐步发展 为以 ＳｎＶ ｅ的六 氟化硫微 泡为代表 的第 ３ Ｃ ｏｏ ｕ 代 Ｕ Ａ， Ｃ 作为新一代 的超声微创诊断 ， 比 Ｃ 、 ｊ 相 Ｔ ＭＲ 造影剂 ， 其
他辅助检查 ， 确诊原 发性肝 癌 ３ 例 ， 中 巨块 型 １ ， １ 其 ２例 多结 节型 １ ， ７例 弥漫型 ２例 ； 肝转 移癌 １ 例 ， １ 其冲 结肠癌肝转移 ３
２２ 造影 过程 中的护理 ． ２２ １ 建立静脉通道 。护理人员应熟练掌握操作技 术 ， ．． 穿刺
例， 直肠癌肝转移 ４例 ， 乳腺 癌肝转 移 ３ ， 咽癌 肝 转移 １ 例 鼻
例； 血管瘤 １ ， 中强 回声 ２例 ， 回声 ７例 ， 合 回声 ４ ３例 其 低 混
例； 肾错构瘤 ２例 ， 非均 匀性脂肪肝 （ 低脂肪 化灶 ） ２例 ， １ 甲状 腺乳 头状 腺瘤 ２例。 １２ 仪器 、 品 ． 药 Ｓｍ ｎ ｃ ｓｎＳｑｏａ５ ２彩 超仪 ， ｒ ｃ ｉｅ ｓＡ ｕｏ ｅｕｉｔ １ Ｂａ ｏ ｃ
次 推 注 生 理 盐 水 １ ｌ Ｏｍ 。
１４ １ 仪器 准备 ．．
１４ ２ 药 品准备 ．．
造影 时将 仪器机械 指数 调至 ０ １ ２ 探 ．５— ，
将声 诺维 造影 剂注 入 ５ ｍ 生理盐 水 ， １ 用
２ ２ ４ 造影过程 中的护理观察 。声诺 维造影 剂的不 良反 应 ．． 在临床上 比较少见 ， 但在给药后 ， 由于医师一直 注意观察病 变 的超声动态改变 ， 以此 时护理人 员必须严 密观察 患者 的生 所 命体征及变态反应等并 发症 。观察 患者心理 反应 ， 缓解患 者 心理紧张情绪 ， 使其顺利配合造影检查 ， 且严 密观察药 液有 并 无渗出 ， 如有渗 出应尽量将气泡挤 出 ． 。 ４ ］
断资料进行合理的影像健康管理 显得尤为重 要 。对我科 ２０ ０７ 年 １ ￣ ０ ９年 １ ７ 月 ２０ ２月 １例造影病例 中护理 配合 及影像健康
管理进行 回顾性分析 ， 总结其经验并进行探 讨。
ｌ 资 料 与 方 法
量用简单易懂 的语言 ， 避免用过于专业性 的语言 ） 。
２ １２ 根据患者及 家属在未 明确诊断 时的紧 张、 ．． 恐惧 心理 ， 耐心解释 ， 并对 患者的疑虑采取针对性 的解答 ， 以减轻患者心
１３ 建立静脉 通道 ．
的血管 （ 主要 以肘正 中静 脉 ） ２ ，０Ｇ套 管 针 ， 理盐 水建 立静 生 脉通道 。
１４ 造 影 准 备及 过 程 ．
合非常严密 ， 医师调好仪器 ， 出给药指令 ， 士 口数 １２， 待 发 护 ， ３快 速将 配置好 的声诺维造影 剂推 注进患者 体 内， 并立 即再
次资料 中的患者全部采取 以上操作过程 。
２ 护 理
稳定性与诊断价值 大幅度提 高 ］ 。然 而在蓬 勃发展的诊断技
术面前 ， 护理人员在造影过程 中的护理配合及 对患者 的相关诊
２ １ 造影前心理 护理及指导 ． ２ １ １ 针对患者对此项检查 的盲 区， ．． 由专业护 士耐心讲 解造 影意义 、 造影 的成像 原理及 与其 他影像学 检 查的 优越性 （ 尽