2020年智慧树知道网课《内科学》课后章节测试满分答案

绪论单元测试
1
【判断题】(10分)
19-20世纪，现代医学发展过程中逐渐形成了临床医学（clinicalmedicine）、预防医学（p reventivemedicine）、基础医学（basicmedicine）三大分支。

A.
错
B.
对
2
【判断题】(10分)
全球死因三大主要疾病依次是缺血性心脏病，脑卒中、慢性阻塞性肺疾病。

因此整治慢性非传染性疾病成为现代医学以及内科学的首要任务。

A.
错
B.
对
3
【判断题】(10分)
医学思维的演变：从经验医学到循证医学；从整体医学、分支医学到心理-社会-生物医学模式。

：
A.
对
B.
错
第一章测试
1
【判断题】(10分)
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;
A.
对
B.
错
2
【判断题】(10分)
支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
A.
对
B.
错
3
【判断题】(10分)
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
A.
错
B.
对
4
【单选题】(10分)
主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
A.
异丙基肾上腺素
B.
氨茶碱
C.
沙丁胺醇
D.
肾上腺素
5
【单选题】(10分)
对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法
A.
体位引流
B.
补液
C.
口服必嗽平
D.
气雾吸入
6
【单选题】(10分)
下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素
A.
抗心磷脂抗体综合征
B.
蛋白C缺乏
C.
高同型半胱氨酸血症
D.
克罗恩病
7
【单选题】(10分)
有关PTE患者心电图检查的叙述，哪项是的
A.
可表现有右束支传导阻滞
B.
动态分析心电图变化意义更大
C.
SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的特异性改变
D.
多表现为胸前导联ST段异常和T波改变
8
【单选题】(10分)
对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪一项体征不大可能出现
A.
气管向健侧偏移
B.
右心扩大
C.
单侧下肢肿胀
D.
心动过速
9
【判断题】(10分)
对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法
A.
对
B.
错
10
【判断题】(10分)
肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化
A.
错
B.
对
第二章测试
1
【单选题】(10分)
关于P波的阐述，下列哪一项不正确：（）。

A.
P波宽度<0.11s及P波振幅在肢体导联<0.25mV，胸导联<0.2mV
B.
P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6和aVR导联中均应向上
C.
P波代表左右两心房除极时的电位变化
D.
心房除极的综合向量是指向左、前、下
2
【单选题】(10分)
关于P-R间期的阐述，下列哪一项不正确：（）。

A.
心动过速时P-R间期相应缩短及心动过缓时P-R间期相应延长
B.
P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间
C.
心率在正常范围时，其间期为0.12～0.20s
D.
老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长
3
【单选题】(10分)
关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项不正确：（）。

A.
最宽不超过0.11s
B.
V1、V2导联多呈rS型，V1R波<1.0mV，V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，V5R波<2.5mV
C.
V1的R/S可小于1，也可大于1；V5的R/S可大于1，也可小于1
D.
QRS波群代表全部心室肌除极的电位变化
4
【单选题】(10分)
正常人在V5、V6导联，不应出现哪种QRS综合波型？（）
A.
Rs型
B.
QS型
C.
qRs型
D.
qR型
5
【单选题】(10分)
在正常人心电图指标中，下列哪一项不正确？（）
A.
V1R/S<1
B.
V5R/S>1
C.
aVFR波<1.0mV
D.
aVLR波<1.2mV
6
【单选题】(10分)
关于正常Q波的阐述，下列哪项不正确？（）
A.
V5、V6导联中可出现qR型和qRs型
B.
V5、V6导联中也可出现QS型
C.
Q波振幅应小于同导联中R波的1/4
D.
V1导联中不应有q波，但可呈QS型
7
【单选题】(10分)
关于ST段的阐述，下列哪一项不正确？（）
A.
V5、V6导联ST段抬高应<0.5mV
B.
ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间
C.
V1、V2导联ST段抬高应<0.3mV
D.
任何导联ST段下移应<0.05mV
8
【单选题】(10分)
关于T波的阐述，下列哪一项不正确？（）
A.
在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联T波向上，Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3导联可向上、双向或向下，aVRT波则向下。

B.
在V5、V6导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4。

C.
T波代表快速心室复极时的电位改变，正常时，T波的方向应与QRS波主波的方向一致
D.
若V1T波向上，则V2-V6导联不应再向下
9
【单选题】(10分)
关于Q-T间期，下列哪一项阐述不恰当。

（）
A.
心率为60次/min时，正常Q-T最高值为0.44s。

B.
Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起
C.
心率越快，Q-T越短，反之越长，正常心率时，Q-T正常范围应为0.32-0.44s
D.
代表心室肌除极和复极全过程所需的时间
10
【判断题】(10分)
心率越快，Q-T间期越长。

A.
错
B.
对
第三章测试
1
【单选题】(10分)
关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是：
A.
门静脉压力增高
B.
肝淋巴液生成增多
C.
原发性醛固酮增多
D.
低白蛋白血症
2
【单选题】(10分)
男，65岁。

大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。

对评估病情最重要的临床表现是：
A.
贫血
B.
上消化道出血
C.
脾进行性增大
D.
腹水
3
【判断题】(5分)
肝硬化大量腹水有可能振水音阳性。

A.
对
B.
错
4
【判断题】(5分)
肝硬化患者一次排放腹水3000ml而无尿，应考虑肾前性肾衰竭。

A.
错
B.
对
5
【多选题】(10分)
消化内镜包含哪几个重要发展阶段
A.
照相技术应用
B.
CCD的应用
C.
光纤技术的应用
D.
无线传输技术的应用
6
【多选题】(10分)
消化内镜诊断技术主要体现在哪几个方面
A.
消化道临近器官病变的诊断
B.
小肠镜技术
C.
消化道早癌的诊断
D.
ERCP技术
7
【多选题】(10分)
消化内镜中胃镜检查的禁忌症有哪些？
A.
血色素低于50g/l伴有出血倾向者
B.
高度脊柱畸形、巨大食管憩室患者或食入腐蚀性物质的患者
C.
心肺功能不全
D.
生命体征不平稳的上消化道出血
8
【判断题】(10分)
胶囊内镜和小肠镜的使用，消除了消化道检查的盲区
A.
错
B.
对
9
【判断题】(10分)
ESD和EMR都是消化道早癌的内镜下治疗技术
A.
对
B.
错
10
【单选题】(10分)
胃食管反流病患者常有反流表现，该症状通常发生于
A.
餐后餐后1小时
B.
空腹
C.
餐后30分钟
D.
进餐时
11
【单选题】(5分)
胃食管反流病的并发症不包括
A.
食管狭窄
B.
上消化道出血
C.
食管癌
D.
Barrett食管
12
【判断题】(5分)
难治性GERD是采用双倍剂量PPI治疗至少12周，反流和（或）烧心等症状无明显缓解
A.
对
B.
错
第四章测试
1
【单选题】(10分)
慢性肾衰竭需要肾脏替代治疗的指征是
A.
GFR＜10ml／min
B.
GFR＜5ml／min
C.
GFR＜15ml／min
D.
GFR＜20ml／min
2
【单选题】(10分)
慢性肾衰竭最常见的死因是
A.
心血管疾病
B.
消化道出血
C.
贫血
D.
肺部感染
3
【单选题】(10分)
慢性肾衰竭的治疗不当的是
A.
降压
B.
高蛋白饮食
C.
纠正酸中毒
D.
纠正贫血
4
【单选题】(10分)
肾性骨病早期最可靠的诊断标准是
A.
骨X线
B.
血PTH测定
C.
症状
D.
骨活检
5
【判断题】(10分)
高蛋白饮食可加重肾小球高滤过状态，促进肾小球硬化。

A.
对
B.
错
6
【判断题】(10分)
慢性肾衰竭可导致雌激素、雄激素水平降低
A.
对
B.
错
7
【判断题】(10分)
血液透析是最佳的肾脏替代治疗方法。

A.
错
B.
对
8
【单选题】(10分)
诊断肾病综合征必须具备的条件是
A.
大量蛋白尿与血尿
B.
低蛋白血症与高脂血症
C.
大量蛋白尿与低蛋白血症
D.
水肿与高脂血症
9
【多选题】(10分)
属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
A.
微小病变型肾病
B.
膜性肾病
C.
系膜增生性肾炎
D.
毛细血管内增生性肾炎
10
【单选题】(10分)
肾病综合征最常见的并发症是
A.
呼吸道感染
B.
高凝状态及血栓形成
C.
低血容量性休克
D.
急性肾损伤
第五章测试
1
【判断题】(5分)
缺铁性贫血是最常见的贫血
A.
错
B.
对
2
【单选题】(5分)
正常人体每天排出铁的量平均为
A.
1g
B.
5g
C.
5mg
D.
10g
E.
1mg
3
【单选题】(5分)
用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早为
A.
网织红细胞增加
B.
血红蛋白增加
C.
红细胞体积增大
D.
红细胞平均血红蛋白量增多
E.
红细胞计数增多
4
【单选题】(10分)
原发免疫性血小板减少症治疗首选
A.
脾切除
B.
止血敏
C.
血小板悬液输注
D.
环孢素
E.
糖皮质激素
5
【单选题】(10分)
下列哪项不符合原发免疫性血小板减少症（ITP）的描述（）
A.
细胞免疫异常
B.
血小板破坏增加
C.
骨髓巨核细胞减少
D.
血小板生成受阻
E.
体液免疫异常
6
【单选题】(5分)
原发免疫性血小板减少症（ITP）的诊断要点下列哪一项是的
A.
骨髓巨核细胞成熟障碍
B.
至少两次化验血小板减少
C.
骨髓检查巨核细胞数增多或正常
D.
排除其他继发性血小板减少症
E.
体检脾脏增大
7
【单选题】(10分)
ITP的治疗不宜采用下列哪一项：
A.
美罗华
B.
TPO
C.
血浆输注
D.
脾切除
E.
糖皮质激素
8
【单选题】(5分)
40岁男性，因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱6天入院。

查体：T37℃，R16次/分，P90次/分，BP130/80mmHg，全身皮肤粘膜无苍白、黄染，双下肢可见大小不等的出血点、紫癜，舌面及舌缘有两个6mm×5mm大小的血疱，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无征，腹软，肝脾未及。

血常规：WBC4.5×109/L,中性分叶核粒细胞60％，RBC4.40×1 012/L，Hb150g/L,PLT6×109/L。

骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞150个。

临床诊断为I TP，治疗以下哪项不正确
A.
大剂量地塞米松
B.
大剂量甲泼尼龙
C.
静脉输注丙种球蛋白
D.
血小板输注
E.
环孢素
9
【单选题】(5分)
下列哪项与慢性髓系白血病不符
A.
外周血有幼稚细胞出现
B.
骨髓中幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞增高
C.
骨髓增生极度活跃
D.
NAP活性及积分增高
E.
血小板计数正常或略增多
10
【单选题】(10分)
男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。

查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。

该病例的诊断为
A.
慢粒并严重感染
B.
慢粒慢性期
C.
慢粒加速期
D.
急性白血病
E.
慢粒急变期
11
【多选题】(5分)
再生障碍性贫血诊断标准
A.
网织红细胞增高
B.
全血细胞减少
C.
骨髓多部位增生低下
D.
一般无肝脾肿大
E.
除外引起全血细胞减少的其他疾病
12
【判断题】(5分)
贫血、出血、感染、肝脾肿大是再生障碍性贫血的临床表现
A.
错
B.
对
13
【多选题】(5分)
再生障碍性贫血的血象特点
A.
多为正细胞正色素型贫血
B.
中性粒细胞比例增高
C.
淋巴细胞比例增高
D.
全血细胞减少
E.
网织红细胞减低
第六章测试
1
【单选题】(10分)
库欣综合征分泌过多的激素是
A.
醛固酮
B.
皮质醇
C.
肾上腺素
D.
去甲肾上腺素
2
【单选题】(10分)
库欣综合征实验室检查血ACTH水平不升高的可能病因是
A.
垂体ACTH细胞增生
B.
垂体库欣病
C.
小细胞肺癌
D.
肾上腺皮质增生
3
【单选题】(10分)
关于Cushing综合征下列哪一项是的
A.
皮肤可以出现瘀斑和紫纹
B.
肾上腺皮质增生少见
C.
主要临床表现向心性肥胖，高血压，骨质疏松
D.
女性男性化明显者提示腺癌
4
【单选题】(10分)
指出下列哪项为Cushing综合征的并发症：
A.
类固醇性糖尿病
B.
低胆固醇血症
C.
高血钾症
D.
继发性贫血
5
【单选题】(10分)
大剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别
A.
肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
B.
Cushing病与Cushing综合征
C.
肾上腺皮质腺瘤与腺癌
D.
单纯性肥胖与Cushing综合征
6
【单选题】(10分)
怀疑Cushing综合征时，最好的激素测定是
A.
尿17-羟，17-酮类固醇测定
B.
尿游离皮质醇测定
C.
血糖测定
D.
血ACTH测定
7
【单选题】(10分)
关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项最正确：
A.
午夜最高，下午最低
B.
清晨最高，午夜最低
C.
午夜最高，清晨最低
D.
清晨最高，下午最低
8
【单选题】(10分)
小剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别
A.
单纯性肥胖与Cushing综合征
B.
肾上腺皮质腺瘤与腺癌
C.
Cushing病与异位ACTH综合征
D.
肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
9
【单选题】(10分)
不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是
A.
小细胞肺癌
B.
肾上腺皮质癌
C.
胸腺癌
D.
垂体微腺瘤
10
【单选题】(10分)
肾上腺皮质腺瘤致Cushing综合征的治疗方法是
A.
放射治疗
B.
赛庚啶
C.
溴隐亭
D.
手术切除
第七章测试
1
【单选题】(10分)
类风湿关节炎的基本病理改变是
A.
滑膜炎
B.
软骨变性
C.
软骨炎
D.
滑囊炎
E.
附着点炎
2
【单选题】(10分)
下列关于类风湿关节炎的说法，不正确的是
A.
晚期病人可有关节畸形
B.
女性多见
C.
血管炎是其主要病理基础
D.
多数起病缓慢
E.
关节表现为晨僵、肿胀、疼痛与压痛
3
【单选题】(10分)
诊断类风湿关节炎常做的实验室检查有
A.
抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）
B.
C反应蛋白
C.
血沉
D.
类风湿因子（RF）
E.
其他三项均是
4
【多选题】(10分)
类风湿关节炎的关节症状特点是
A.
晨僵可作为反映病情活动的指标
B.
晚期往往会出现关节畸形
C.
对称性小关节受累
D.
时轻时重
E.
关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在
5
【单选题】(10分)
下列哪项不符合类风湿关节炎的临床表现
A.
腕关节肿痛
B.
近端指间关节肿
C.
对称性关节肿
D.
掌指关节肿
E.
晨僵时间小于1小时
6
【多选题】(10分)
类风湿关节炎最常累及的关节部位是
A.
髋关节
B.
掌指关节
C.
近端指间关节
D.
腕关节
E.
膝关节
7
【多选题】(10分)
下列关于类风湿关节炎的治疗说法的是
A.
非甾类药物作为缓解关节症状的一线药物，可以单独应用。

B.
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，应常规使用。

C.
DMARDs药物具有控制病情进展的作用，应尽早使用。

D.
糖皮质激素必须与DMARDs药物同时应用，作为“桥梁治疗”
E.
生物制剂是近年来RA治疗的革命性进展，应作为一线药物使用。

8
【单选题】(10分)
1987年类风湿关节炎分类标准中不包括下列哪项内容
A.
类风湿结节
B.
双膝关节肿痛
C.
晨僵大于1小时
D.
对称性关节炎
E.
类风湿因子阳性
9
【单选题】(10分)
下列关于类风湿关节炎的实验室检查，说法的是
A.
血常规中多有贫血和血小板增多
B.
伴有血管炎者可以出现补体降低
C.
类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
D.
抗CCP抗体是诊断类风湿关节炎的特异性抗体
E.
血沉和C反应蛋白常明显升高，是反映病情活动的主要指标
10
【多选题】(10分)
下列关于类风湿关节炎的关节外表现，说法正确的是
A.
肺间质病变是肺脏受累最常见的形式
B.
血液系统受累常表现为正细胞正色素性贫血
C.
肾脏受累较少见
D.
心脏受累以心包炎最常见
E.
类风湿结节可以发生于肺部和眼部。