妊娠期糖尿病如何护理

妊娠期糖尿病如何护理
一、妊娠期糖尿病
1、概述
妊娠期糖尿病指的是因为妊娠后母体糖代谢出现异常，而首次引发的糖尿病，是孕妇在妊娠期间比较常见的合并症之一。

倘若在妊娠之前就患有糖尿病，那么妊娠之后则称之为糖尿病合并妊娠。

妊娠期糖尿病孕妇通常都没有明显的症状，空腹时血糖可能较为正常，所以
容易出现漏诊的情况，进而耽误治疗。

妊娠期糖尿病容易使得孕产妇发生感染，
导致高血压、羊水过多等症状，还有可能会导致巨大胎儿、胎儿出现高血糖、胎
儿胰岛素分泌过多等症状。

大部分患者在生产后，其糖代谢异常能够有所恢复，但是20%至50%的患者
很有可能会发展成2型糖尿病，当再次妊娠时，该疾病复发的几率高达33%至69%。

对于血糖控制不佳的患者而言，其后代也有可能会发生糖尿病。

2、病因
葡萄糖的需求量增加。

孕周增加时，腹中胎儿对于营养的需求会有所增加、
母体对于葡萄糖的利用也会有所增加，最终导致孕妇的血浆葡萄糖水平越来越低。

胰岛素分泌相对不足与胰岛素抵抗增加。

到了妊娠中晚期后，孕妇体内的拮
抗胰岛素将会越来越多，所以其机体对于胰岛素的敏感性也会有所下降，进而出
现胰岛素分泌相对不足的症状。

孕妇因素。

孕妇年龄超过35岁、经产妇、妊娠前超重、身材矮小、多囊卵
巢综合征、乙肝病毒携带者、饱和脂肪酸摄入过多。

妊娠分娩史。

孕妇有流产史、不良孕产史、巨大胎儿分娩史、先天胎儿畸形分娩史、不明原因的宫内死胎、既往妊娠期糖尿病史。

本次妊娠因素。

孕妇羊水过多、铁储备增加、多胎妊娠、胎儿大于孕周、有妊娠期高血压疾病、孕早期反复空腹尿糖阳性、妊娠早期高血红蛋白。

二、妊娠期糖尿病如何治疗
1、饮食疗法
所有妊娠期糖尿病患者都应该进行饮食治疗。

90%的妊娠期糖尿病患者只需要控制饮食量与种类，就能够使血糖维持在正常范围之内。

应该根据妊娠前后的体质量确定每日摄入总能量。

2、运动疗法
运动疗法能够有效降低妊娠期基础胰岛素抵抗。

建议餐后半小时进行一种中等强度以下的有氧运动，例如步行10～15分钟。

而后则可逐渐延长至30分钟，每周运动3至4次即可。

3、药物疗法
由于每个人的身体状况都有所差异，所以在用药方面，并不存在绝对的最好坏，除了比较常用的非处方药之外，应该根据医生的指导，结合自身的情况选择最为合适的药物。

胰岛素。

大多数妊娠期糖尿病孕妇通过简单的干预就能够使血糖达标，无法达标的妊娠期糖尿病孕妇也必须应用胰岛素有效控制血糖。

口服降糖药。

二甲双胍在妊娠期糖尿病孕妇的治疗过程中，有着较高的安全性和有效性。

三、妊娠期糖尿病会有哪些并发症
1、妊娠期高血压疾病
相对于非糖尿病孕妇而言，妊娠期出现高血压疾病的概率显然要高得多，可
能与高胰岛素血症以及严重胰岛素抵抗状态有关；当糖尿病伴出现微血管病变，
特别是合并有肾脏病变时，子痫前期以及妊娠期高血压发病的概率可高达50%以上。

2、巨大胎儿
由于胎儿长时间处于高胰岛素血症环境当中，蛋白、脂肪合成以及抑制脂肪
分解作用将会加速，进而使得躯体发育速度过快。

妊娠期糖尿病诊断之后，如果
饮食控制过度，那么胎儿的生长将会受限。

3、新生儿呼吸窘迫综合征
发生率增高。

高血糖将会导致胎儿胰岛素分泌量大大增加，进而导致高胰岛
素血症，最终导致胎儿肺表面活性物质产生，且分泌逐渐减少，胎儿的肺成熟也
越来越晚。

四、妊娠期糖尿病如何护理
1、心理疏导
妊娠期糖尿病期间，孕妇通常都有比较大的心理压力，容易出现不良的心理
情绪，进而使得疾病加重，造成恶性循环。

相较于正常孕妇，妊娠期糖尿病孕妇
的抑郁评分、焦虑评分都更高。

对妊娠期糖尿病孕妇进行特殊的心理干预与健康
教育，能够有效的缓解其不良情绪。

相关护理人员护理妊娠期糖尿病孕妇的过程中，应该加强自我管理，掌握孕妇的基本情况，了解社会支持系统，对孕妇进行
针对性的、个性化的心理疏导，调动孕妇的主动性与积极性，使孕妇能够始终保
持积极、乐观、向上、健康的心理状态。

2、体重管理
相关研究表明，超重、肥胖会导致孕期妇女胎膜早破，很有可能会导致剖宫产、巨大儿的发生，出现产后出血、先兆子痫、妊娠期糖尿病的风险也更高。

如
果对其进行严格的连续护理，为孕妇开展体重管理，可有效降低剖宫产、巨大儿、
妊娠期并发症、低出生体重儿的发生风险。

相关医疗机构应该积极地为相关护理
人员开展培训工作，使其能够掌握必备的体重管理的知识与技能，提高服务信心。

3、药物指导
由于胰岛素不能够通过胎盘屏障，因此不会对胎儿产生危害，当饮食治疗不
能够有效的控制孕妇的血糖水平时，则应该给予胰岛素进行皮下注射治疗。

在对
妊娠期糖尿病孕妇开展胰岛素治疗的过程中，护理人员应该及时地检测患者的血糖、尿痛、尿酮等指标，并且立即向临床医生报告检测的结果，合理的调整胰岛
素用量，以免出现低血糖。

4、新生儿护理和出院指导
生产之后，如果没有及时给新生儿补充糖，那么则很容易导致新生儿发生低
血糖，甚至使得新生儿的生命受到威胁，因此，生产之后的半小时之内应该喂葡
萄糖水，并对新生儿的血糖进行严格的监测。

生产之后40天左右产妇需要进行
复查，对产妇的血糖以及子宫恢复等情况进行检查，以免发生2型糖尿病。

以上即为妊娠期糖尿病护理的相关内容。