糖尿病教育4月篇——糖友运动的三大纪律八项注意
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• 提前了解航线和时差，旅途中力求固定的时间进餐。注射胰岛素 的病友应特别注意，可以选择胰岛素类似物，餐前即刻(jíkè)注 射，安全方便
• 特别注意饮食卫生
精品资料
• 自驾前让医生评估(pínɡ ɡū)自己的健康 状况
• 有下情况的糖友不适合自驾游
合并
心脏病
下肢有 并发症
注射较大剂量 胰岛素
合并 眼底病变
精品资料
• 血糖>14～16mmol/L或血糖波动较大 • 明显的低血糖症(dī xuè tánɡ zhènɡ) • 合并各种急性感染 • 合并糖尿病急性并发症 • 严重糖尿病肾病 • 严重糖尿病足 • 严重眼底病变 • 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 • 新近发生的血栓 • 高血压未被控制 • 经常出现脑供血不足症状
• 告知家人运动地点
• 随身携带病情卡和糖果
精品资料
糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动： 轻微蛋白尿：可进行中低强度运动 中度蛋白尿：可进行低强度运动
当出现以下症状时禁止(jìnzhǐ)运动： 持续大量的蛋白尿 反复出现水肿
精品资料
轻度 可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气活动。
运动， 但不要选择在正午
• 不适情况处理： • 一旦出现骨痛、抽筋等症状，应立即休息，若无缓解则应及时就医
精品资料
• 运运动动对可控以糖改善有血哪糖些((xnuǎèxtáinēg))好控处制？ • 运应动在之医前生的是指否导需下要选医择生适的合指自导己？的运动
•运坚动持应循坚序渐持进什、么量原力则而？行、持之以恒的原则 •运运动动前前、做好中充、足后准要备特，别运注动意中什注么意？身体的感受，有不适及时休息，
中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）
精品资料
视自身情况制定运动计划 选择宽松、轻便、透气性强的衣服
应选择合脚、舒适(shūshì)的运动鞋，和较厚的 棉袜
带必要(bìyào)的护具，如护踝等
精品资料
选择安全、宁静、环境优美的场地运动
运动前应先进行低强度热身
运动前监测一次血糖 >14.0mmol/L时不可(bùkě)运动
精品资料
推荐(tuījiàn)时机
从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右。 运动时机(shíjī)要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。
不适当的运动时机
• 不要空腹做运动
• 不要在正午阳光暴晒时运动
• 不要在寒冷的早晨运动 • 不要在早晨浓雾还未散去时运动
因为此时血糖较高， 运 动时不易发生低血糖。
• 简易计算法：运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。
• 自身感觉(gǎnjué)：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能 说话、却不能唱歌。
以50岁的病友为例： 运动时保持脉率为120次/分，而50岁的肥胖患者(huànzhě)可适当加大 运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。
中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）
循序渐进 (xún xù jiàn jìn)
量力而行 (liàng lì ér xíng)
持之以恒
精品资料
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病 稳定的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病
血糖平稳，无低血糖， 无严重并发症
运动可以降低体重
血糖平稳，无低血糖， 无严重并发症
血糖平稳，无低血糖， 胎儿稳定
运动后注意检查脚部并监测血糖
如• 运何动配期合间注运意动饮保食证、药血物糖的达调整标，？并注意监测血糖，保持血糖达标
精品资料
糖友出游都要做哪些 特殊(tèshū)准备呢？
精品资料
1 充足(chōngzú)的降糖药物
2 血糖仪、采血针、试纸(shìzhǐ)
3 充足的胰岛素和针头 4 常用的药物 5 病情卡 6 适合的便携食物，如无糖饼干 7 糖果和含糖饮料 8 消毒棉球和创可贴 9 驱蚊水
精品资料
不适当的运动会增加低血糖的发生率 加重(jiāzhòng)糖代谢紊乱
所以您需要在专业人员(rényuán)指导下进行运动
中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）
精品资料
三大纪律
运动的原则
适应征
禁忌症
八项注意
运动方式
频率和持续 时间
强度
时机
运动前
运动中
运动后
其他
精品资料
中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）
<5.6mmol/L时应加餐
随身携带糖果(tángguǒ)
精品资料
温馨提示：
使用胰岛素的病友一定
胰岛素使用者
(yīdìng)要在医生的指导下运 动！
• 运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快(jiā
kuài)、作用加强，易发生低血糖
• 如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)的剂 量，也可在运动前及运动中间适当进食
注意运动后的感觉
• 若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等 不适，则表示运动量过大
长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大
• 如郊游、爬山等
精品资料
• 运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动 时间
• 结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施
• 注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一 杯水，运动后再喝一杯
精品资料
• 注意监测血糖，防止血糖波动过大
• 随身携带病情卡
• 最好在家人的陪伴下出游，或者结伴出游，以确保安全
• 如果随团旅游，要提前告知领病情队卡(l可ǐn以ɡ让d医uì生)自迅速己(的xù病n 情，防止突发
事件发生
sù)地了解您的病情，关键时
刻可以挽救生命
精品资料
• 旅游时，活动量可能比平时大得多，可适量增加饮食量，防止低 血糖的发生，应随身备糖果
MDE-P-2011-60
糖尿病教育4月篇 糖友运动的三大纪律(sān dà jì lǜ) 八项注意
精品资料
阳春三月，正是踏青的好时机，约上三五(sān wǔ)好友，背上 行囊，一起去享受春意盎然的大自然。
精品资料
1 规律(guīlǜ)运动好处多
2
糖友运动的“三大纪律(sān dà jì lǜ)， 八项注意”
建议在室内进行
避免剧烈运动：防止剧烈震荡引起眼底新生 血管破裂和视网膜脱落
精品资料
• 轻度供血不足： • 可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气的无氧活动
• 偶有心绞痛或陈旧心梗： • 可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动
• 频繁(pínfán)心绞痛或急性心梗： • 应避免运动
运动(yùndòng)时要带好急救 药品，如硝酸甘油。
• 胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱出，较好的 运动方式为散步，和做四肢关节的轻柔动作
精品资料
注意身体(shēntǐ)的感受
• 注意心率变化及感觉，以掌握运动强度(qiángdù) • 如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心
脏和胃肠道负担
精品资料
不适(bùshì)情况的 处理
10分钟 5分钟
90千卡 90千卡
精品资料
• 运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。 • 每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。 • 几个月后，运动时间每周至少(zhìshǎo)达到150分钟，分5天进行
，每次运动30分钟。
即使进行少量的体力活动， 如每天10分钟，也是对身体 有益的。
精品资料
3 合并各种并发症的糖友该如何运动？
糖友出游该做哪些准备？
精品资料
规律运动(yùndòng)可以帮助 您
• 改善血糖控制 • 增加胰岛素敏感性 • 促进脂肪消耗
有研究显示: 坚持规律运动12～14年的糖尿病病
友死亡率显著降低
• 改善心肺功能(gōngnéng)
• 增强社会适应能力，增进心理健康
如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。
护足
血管病变足：
运动后如出现下肢(xiàzhī)疼痛，提示血 管病变较重，应及时到医院就诊
如果足部有坏疽、急性溃疡合并感染、严 重神经病变时，应卧床，不能行走
中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）
有慢性溃疡但没有感染时，在使用特殊的 鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的情 况下，应该适当运动
精品资料
精品资料
• 可以根据您的年龄、身体(shēntǐ)情况、爱好和环境等选择不
同的运动
运动种类
举例
持续时间
消耗热量
最低强度运动
散步、购物、做家务、 打太极
30分钟
90千卡
低强度运动
跳交谊舞、做体操、 平地骑车、打桌球
20分钟
90千卡
中强度运动
爬山、慢跑、打羽毛球、 上楼梯
高强度运动
跳绳、游泳、举重、 打篮球
精品资料
运动就这么简单！ 享受运动乐趣，促进(cùjìn)血糖平稳
，促进(cùjìn)身心健康！
精品资料
诺和关怀俱乐部会员3项专享服务（使用(shǐyòng)诺和诺德公司产品即可享受）
终身免费坏笔更换 活动
积分换礼
俱乐部会员专享
诺和诺德糖尿病服务热线：400 810 2299 或精品资8料00 810 2299
运动后，要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，如果(rúguǒ)有， 说明鞋不合适
一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊
有足畸形或足肿胀时尤其要注意，决不能赤足或穿凉鞋运动，以散 中国2型糖尿病防治(fángzhì)指南（2009年,科普版）
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适当的运动可以改善 (gǎishàn) 下肢和足的 血液循环， 但要注意保
• 如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果
• 若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动， 原地休息
• 夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉 (yīnliáng)通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气
以上情况如不缓解请及时就医
精品资料
整理运动不要忘
• 运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐 使心率降至运动前水平，不要突然(tūrán)停止运动
不要立即洗凉水澡 • 可休息一段时间后（心率降至运动前水平(shuǐpíng)
）再洗澡， 最好洗温水澡
及时擦汗，避免着凉 • 不要立即进空调房，穿好外衣
精品资料
运动后监测一次血糖 • 掌握运动强度(qiángdù)和血糖变化的规律，如出现低血糖，
可适当降低运动强度(qiángdù)
检查双脚
• 有无红肿、青紫、水疱(shuǐpào)、血疱、感 染等
精品资料
• 早晚温差大，注意增减衣物
• 出游时注意随时检查鞋内有无沙石之类的异物，注意检查脚有无血疱或 被磨破的现象
• 出游时注意防晒
• 不要(bùyào)将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运
• 如果要乘飞机旅行，可让医生开具携带提胰示岛：素的乘证飞明机，时胰，岛素要放在隔
热包内，随身携带
胰岛素禁止托运。
精品资料
• 急性期：避免活动
• 亚急性期： • 必要的床上局部活动和尽可能的做被动活动，且需要
家属协 • 助完成
• 慢性恢复期： • 针对需要加强(尤其是瘫痪部位)的功能进行训练，必
要时用 • 辅助(fǔzhù)器械
精品资料
神经病变足（无知觉足）：
选择合适的鞋
每次运动前要注意检查鞋内有无异物， 鞋内有无破损
中度(zhōnɡ dù) 可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下等用力活动。
重度 有眼底出血的危险,需严格限制运动。建议仅做一些低强度 运动。如果进行激光治疗后，病情稳定了，才可以进行一 些中强度的运动。
精品资料
运动时特别注意以下事项：
做好眼部的防护：日光强烈或冬季雪地里， 应佩戴防护镜
选择适合(shìhé)的场地：地面平坦，光线充足 ，
• 运动方式：
➢ 选择有氧耐力运动，如慢跑、快走、骑车等，不宜选择高强度短时间的运动 ➢ 适当进行肌力的训练，如哑铃 ➢ 进行平衡(pínghéng)和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太
• 运极动拳量等： • 逐渐增加，严重骨质疏松患者可进行间歇运动
• 场地： • 特别注意场地的平整，预防跌倒(diē dǎo)，尽量在阳光充足的地点
如出现口渴可少量喝些温水不要大量喝凉水以免增加心脏和胃肠道负担若出现乏力胸闷憋气以及腿痛等不适应立即停止运动原地休息夏季运动避免中暑一旦出现中暑症状应立即到阴凉通风处坐下喝些凉盐开水呼吸新鲜空气以上情况如不缓解请及时就医10分钟的恢复整理运动并逐渐使心率降至运动前水平不要突然停止运动可休息一段时间后心率降至运动前水平再洗澡最好洗温水澡整理运动不要忘不要立即洗凉水澡及时擦汗避免着凉掌握运动强度和血糖变化的规律如出现低血糖可适当降低运动强度运动后监测一次血糖检查双脚长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大若出现持续性疲劳运动当日失眠运动后持续性关节酸痛等不适则表示运动量过大注意运动后的感觉运动可引起食欲增加应合理安排进食及运动时间注意饮水如无法随身带水可在运动前喝一杯水运动后再喝一杯可选择中低强度的有氧运动避免举重等闭气活动
• 伤风、感冒等感染疾病应特别(tèbié)谨慎，这些疾病会引起血糖不稳
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• 带齐血糖仪、葡萄糖块，以及可能需要的其他药物
• 上车前测一下血糖
• 不要连续长时间驾车
• 一旦出现低血糖的症状，应尽快(jǐnkuài)停车，拿出血糖仪检
测，然后补充含糖食物或饮料血糖过高或过低时驾驶 (jiàshǐ)，危险性等同于 酒后驾车
• 特别注意饮食卫生
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• 自驾前让医生评估(pínɡ ɡū)自己的健康 状况
• 有下情况的糖友不适合自驾游
合并
心脏病
下肢有 并发症
注射较大剂量 胰岛素
合并 眼底病变
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• 血糖>14～16mmol/L或血糖波动较大 • 明显的低血糖症(dī xuè tánɡ zhènɡ) • 合并各种急性感染 • 合并糖尿病急性并发症 • 严重糖尿病肾病 • 严重糖尿病足 • 严重眼底病变 • 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 • 新近发生的血栓 • 高血压未被控制 • 经常出现脑供血不足症状
• 告知家人运动地点
• 随身携带病情卡和糖果
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糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动： 轻微蛋白尿：可进行中低强度运动 中度蛋白尿：可进行低强度运动
当出现以下症状时禁止(jìnzhǐ)运动： 持续大量的蛋白尿 反复出现水肿
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轻度 可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气活动。
运动， 但不要选择在正午
• 不适情况处理： • 一旦出现骨痛、抽筋等症状，应立即休息，若无缓解则应及时就医
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运动前监测一次血糖 >14.0mmol/L时不可(bùkě)运动
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• 不要空腹做运动
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循序渐进 (xún xù jiàn jìn)
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精品资料
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病 稳定的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病
血糖平稳，无低血糖， 无严重并发症
运动可以降低体重
血糖平稳，无低血糖， 无严重并发症
血糖平稳，无低血糖， 胎儿稳定
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如• 运何动配期合间注运意动饮保食证、药血物糖的达调整标，？并注意监测血糖，保持血糖达标
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1 充足(chōngzú)的降糖药物
2 血糖仪、采血针、试纸(shìzhǐ)
3 充足的胰岛素和针头 4 常用的药物 5 病情卡 6 适合的便携食物，如无糖饼干 7 糖果和含糖饮料 8 消毒棉球和创可贴 9 驱蚊水
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不适当的运动会增加低血糖的发生率 加重(jiāzhòng)糖代谢紊乱
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运动方式
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强度
时机
运动前
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运动后
其他
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<5.6mmol/L时应加餐
随身携带糖果(tángguǒ)
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胰岛素使用者
(yīdìng)要在医生的指导下运 动！
• 运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快(jiā
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• 如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)的剂 量，也可在运动前及运动中间适当进食
注意运动后的感觉
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• 如果随团旅游，要提前告知领病情队卡(l可ǐn以ɡ让d医uì生)自迅速己(的xù病n 情，防止突发
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阳春三月，正是踏青的好时机，约上三五(sān wǔ)好友，背上 行囊，一起去享受春意盎然的大自然。
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1 规律(guīlǜ)运动好处多
2
糖友运动的“三大纪律(sān dà jì lǜ)， 八项注意”
建议在室内进行
避免剧烈运动：防止剧烈震荡引起眼底新生 血管破裂和视网膜脱落
精品资料
• 轻度供血不足： • 可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气的无氧活动
• 偶有心绞痛或陈旧心梗： • 可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动
• 频繁(pínfán)心绞痛或急性心梗： • 应避免运动
运动(yùndòng)时要带好急救 药品，如硝酸甘油。
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注意身体(shēntǐ)的感受
• 注意心率变化及感觉，以掌握运动强度(qiángdù) • 如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心
脏和胃肠道负担
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不适(bùshì)情况的 处理
10分钟 5分钟
90千卡 90千卡
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• 运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。 • 每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。 • 几个月后，运动时间每周至少(zhìshǎo)达到150分钟，分5天进行
，每次运动30分钟。
即使进行少量的体力活动， 如每天10分钟，也是对身体 有益的。
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3 合并各种并发症的糖友该如何运动？
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规律运动(yùndòng)可以帮助 您
• 改善血糖控制 • 增加胰岛素敏感性 • 促进脂肪消耗
有研究显示: 坚持规律运动12～14年的糖尿病病
友死亡率显著降低
• 改善心肺功能(gōngnéng)
• 增强社会适应能力，增进心理健康
如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。
护足
血管病变足：
运动后如出现下肢(xiàzhī)疼痛，提示血 管病变较重，应及时到医院就诊
如果足部有坏疽、急性溃疡合并感染、严 重神经病变时，应卧床，不能行走
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同的运动
运动种类
举例
持续时间
消耗热量
最低强度运动
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低强度运动
跳交谊舞、做体操、 平地骑车、打桌球
20分钟
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中强度运动
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高强度运动
跳绳、游泳、举重、 打篮球
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运动就这么简单！ 享受运动乐趣，促进(cùjìn)血糖平稳
，促进(cùjìn)身心健康！
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诺和关怀俱乐部会员3项专享服务（使用(shǐyòng)诺和诺德公司产品即可享受）
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运动后，要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，如果(rúguǒ)有， 说明鞋不合适
一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊
有足畸形或足肿胀时尤其要注意，决不能赤足或穿凉鞋运动，以散 中国2型糖尿病防治(fángzhì)指南（2009年,科普版）
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适当的运动可以改善 (gǎishàn) 下肢和足的 血液循环， 但要注意保
• 如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果
• 若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动， 原地休息
• 夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉 (yīnliáng)通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气
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整理运动不要忘
• 运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐 使心率降至运动前水平，不要突然(tūrán)停止运动
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）再洗澡， 最好洗温水澡
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运动后监测一次血糖 • 掌握运动强度(qiángdù)和血糖变化的规律，如出现低血糖，
可适当降低运动强度(qiángdù)
检查双脚
• 有无红肿、青紫、水疱(shuǐpào)、血疱、感 染等
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• 早晚温差大，注意增减衣物
• 出游时注意随时检查鞋内有无沙石之类的异物，注意检查脚有无血疱或 被磨破的现象
• 出游时注意防晒
• 不要(bùyào)将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运
• 如果要乘飞机旅行，可让医生开具携带提胰示岛：素的乘证飞明机，时胰，岛素要放在隔
热包内，随身携带
胰岛素禁止托运。
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• 急性期：避免活动
• 亚急性期： • 必要的床上局部活动和尽可能的做被动活动，且需要
家属协 • 助完成
• 慢性恢复期： • 针对需要加强(尤其是瘫痪部位)的功能进行训练，必
要时用 • 辅助(fǔzhù)器械
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神经病变足（无知觉足）：
选择合适的鞋
每次运动前要注意检查鞋内有无异物， 鞋内有无破损
中度(zhōnɡ dù) 可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下等用力活动。
重度 有眼底出血的危险,需严格限制运动。建议仅做一些低强度 运动。如果进行激光治疗后，病情稳定了，才可以进行一 些中强度的运动。
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运动时特别注意以下事项：
做好眼部的防护：日光强烈或冬季雪地里， 应佩戴防护镜
选择适合(shìhé)的场地：地面平坦，光线充足 ，
• 运动方式：
➢ 选择有氧耐力运动，如慢跑、快走、骑车等，不宜选择高强度短时间的运动 ➢ 适当进行肌力的训练，如哑铃 ➢ 进行平衡(pínghéng)和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太
• 运极动拳量等： • 逐渐增加，严重骨质疏松患者可进行间歇运动
• 场地： • 特别注意场地的平整，预防跌倒(diē dǎo)，尽量在阳光充足的地点
如出现口渴可少量喝些温水不要大量喝凉水以免增加心脏和胃肠道负担若出现乏力胸闷憋气以及腿痛等不适应立即停止运动原地休息夏季运动避免中暑一旦出现中暑症状应立即到阴凉通风处坐下喝些凉盐开水呼吸新鲜空气以上情况如不缓解请及时就医10分钟的恢复整理运动并逐渐使心率降至运动前水平不要突然停止运动可休息一段时间后心率降至运动前水平再洗澡最好洗温水澡整理运动不要忘不要立即洗凉水澡及时擦汗避免着凉掌握运动强度和血糖变化的规律如出现低血糖可适当降低运动强度运动后监测一次血糖检查双脚长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大若出现持续性疲劳运动当日失眠运动后持续性关节酸痛等不适则表示运动量过大注意运动后的感觉运动可引起食欲增加应合理安排进食及运动时间注意饮水如无法随身带水可在运动前喝一杯水运动后再喝一杯可选择中低强度的有氧运动避免举重等闭气活动
• 伤风、感冒等感染疾病应特别(tèbié)谨慎，这些疾病会引起血糖不稳
精品资料
• 带齐血糖仪、葡萄糖块，以及可能需要的其他药物
• 上车前测一下血糖
• 不要连续长时间驾车
• 一旦出现低血糖的症状，应尽快(jǐnkuài)停车，拿出血糖仪检
测，然后补充含糖食物或饮料血糖过高或过低时驾驶 (jiàshǐ)，危险性等同于 酒后驾车