菌群失调胃肠道疾病课件

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C-5益君康--- IBS(肠易激综合症)
益君康 益君康
健胃益肠 保君康
维护菌群平衡
+ 来士普 + 马来酸曲美布汀
+ 复方谷氨酰胺
治疗腹泻、便秘
来士普联合马来酸曲美布汀、 复方嗜酸乳杆菌治疗肠易激综 合征的疗效观察， 武警医学， 2009.9（20）：782-784。 郝云龙（武警湖北总队医院）
35~38℃，
30℃，能长期
20℃以下休眠。 耐60℃高温。
稳定性好： 45℃以下稳定
健胃益肠 保君康
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C-1-1-8益君康---Hp
三联疗法 +
益君康
健胃益肠 保君康
1.提高幽门螺杆菌(Hp)根除率20% 2.降低根除过程中的不良反应发生率 3.提高患者依从性。
A 四联活菌 三重作用
A-1中国 嗜酸乳杆菌
补充
益君康
复方嗜酸乳杆菌片 FFSS
补充
A-2日本 嗜酸乳杆菌
A-3粪链球菌 占位
夺氧 A-4枯草杆菌
健胃益肠 保君康
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A-1中国嗜酸乳杆菌
促消化
增强免疫
抑杀致病菌 调节肠道蠕动
饭后
2
三联疗法之前 2周：
2#，TID。 或
三联疗法之后 2周：
2#，TID。
3ห้องสมุดไป่ตู้
A.PPI 早、晚空腹
B.益君康 饭后，2#，TID C. 抗生素
饭后
健胃益肠 保君康
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C-2益君康---消化不良
益君康
四种活菌分泌 乳酸、各种消
单一夺氧
地衣芽孢杆菌 枯草杆菌
凝结芽孢杆菌 酪酸梭菌
健胃益肠 保君康
占位+夺氧 肠球菌+枯草杆菌
补充+占位+夺氧
补充+占位
双歧杆菌+粪链球菌
嗜酸乳杆菌+ 粪链球菌+ 枯草杆菌
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B 常温保存
嗜酸乳杆菌
枯草杆菌
粪链球菌
最适生长温度： 最适生长温度：
益君康抑杀致病菌， 减少内毒素（LPS)的产生
X
GET加重肝损害及促发各种并发症 并与肝病互为因果
肝病时的肠源性内毒素血症 健胃益肠 赵汝钦 中国综合临床 1999年第15卷第6期 Vol15 No.6 1999 保君康
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益生菌 治疗
复查
停药4w后复查
验证组 OCAP组
同上
益君康：2片/ 次，tid,餐后服 用，连服14天
停药2w 后复查
对照组 OCA组
同上
停药4w后复查
C-1-6研究结果:Hp根除率比较 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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益君康联合三联疗法治疗Hp感染的随机 对照、多中心临床观察 (2009年第九次全
国消化系统疾病学术会议专题报告论文集 ) 杜 奕奇等（上海长海医院等7家医院）
益生菌提高幽门螺杆菌根除率的临床研究
胃肠病学和肝病杂志， 2010.19（11）：1016-1018. ------赵保民等（唐都医院消化内科）
C-1-3益生菌+三联疗法--Hp（国外） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
健胃益肠 保君康
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C-1-4益君康抗Hp多中心观察
1
上海长海 医院
4
上海交通大学 新华医院
同济大学同济 医院
补充益生菌
健胃益肠 保君康
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A-2日本嗜酸乳杆菌
强效抑杀致病菌
促进中国株定植 日本株
具有中国株5大作用
健胃益肠 保君康
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A-3粪链球菌
促消化
抑杀致病菌
C-1-7 研究结论
无论是在OCA三联疗法之前的
预防治疗
还是在OCA三联疗法之后的
巩固治疗
均可显著
提高Hp根除率
值得在临 床进一步
推广
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C-1-8益君康--Hp
益君康 +
三联疗法
健胃益肠 保君康
提高Hp根除率16%
益君康提高幽门螺杆菌根除 率的临床研究
复方谷氨酰胺联合复方嗜酸乳 杆菌治疗腹泻型肠易激综合征 临床观察， 现代中西医结合杂志， 2010.19（29）：3712-3714。 陆彩霞等（江阴市人民医院）
C-6益君康---肝病 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肝硬变、重型及 慢性病毒性肝炎 等肝病患者多伴 有肠源性内毒素 血症(GET).
C-4益君康---便秘
急性期
缓解期
文献
益君康治本： 恢复肠道蠕动
+ 泻药治标： 快速改善症状
健胃益肠 保君康
益君康治本：
恢复肠道蠕动； 或加乳果糖等， 需疗程使用， 7-14天为1疗程， 坚持2-4个疗程
复方嗜酸乳杆菌片 治疗儿童功能性便 秘临床观察，
中国药师， 2010.13:51-52； 亢娟等（上海第三 人民医院儿科）
粪链球菌
健胃益肠 保君康
占位
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A-4枯草杆菌
促消化 抑杀致病菌
抑制β—葡萄糖 醛酸苷酶活性
耗氧
枯草杆菌
健胃益肠 保君康
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A-5 益生菌（微生态）制剂
化酶等
类似药品：多酶片、 乳酸菌素片 、颗粒； 复方消化酶胶囊；复 方胰酶片、胶囊，米
曲菌胰酶等。
消化不良
中国消化不良 诊治指南
五 消化不良的治疗
4.助消化药 ： 益生菌制剂可改善 与进餐相关的腹胀、 食欲不振等症状
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消化系统微生物分布
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消化系统微生物分布
幽
门
部
螺
乳
杆
杆
位
菌
菌
胃
+
+
十二指肠
+
空肠
+
回肠
+
结肠
枯
双
链
草
歧
球
杆
杆
菌
菌
菌
+
+
+
+
+
+
+
健胃益肠 保君康
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上海松江中心 医院
7
上海市第一 人民医院
上海市第八 人民医院
上海市第十 人民医院
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C-1-5多中心给药方案
组别
益生菌 治疗
抗Hp 治疗
验证组 POCA组
益君康：2片/ 次，tid,餐后服 用，连服14天
奥美拉唑20mg+ 克拉霉素500mg +阿莫西林 1.0g,bid×7d
C-3 益君康---腹泻
儿童腹泻病诊治 专家共识
三、治疗原则 5.其他治疗方法 有助于 改善腹泻病情、缩短病程
(2)微生态疗法 给予益生菌如双歧杆菌、 乳酸杆菌等；
急性 、慢性腹泻
益君康治疗慢性 腹泻疗效观察
中国药师杂志 2010，13（12）
郭继兵 上海利群医院
健胃益肠 保君康
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C-1-2益生菌+三联疗法--Hp（国外）
三联疗法 +
益君康
健胃益肠 保君康
1.有效提高幽门螺杆菌(Hp)根除率 2.降低根除过程中的不良反应发生率
益生菌联合标准三联疗法根除 幽门螺杆菌的荟萃分析
胃肠病学 2007.12（11）：662-666. 童锦禄 冉志华 沈骏 萧树东 上海交大仁济医院消化科 上海市消化疾病研究所
------赵保民等（唐都医院消化内科）
胃肠病学和肝病杂志 2010.19（11）：1016-1018
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C-1-9益君康抗Hp机理
分泌乳酸等干扰Hp 黏附、定植
减低Hp尿素酶活 性，抑制Hp的定 植和繁殖
分泌细菌素等抑制 Hp的繁殖。
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菌群失调---胃肠道疾病
健胃益肠 保君康
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菌群失调---胃肠道外疾病
健胃益肠 保君康
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C-1-1益君康---Hp
Hp耐药
延长疗程
最有希望
A.甲硝唑： 70～100%
B.克拉霉素： 5～20%
健胃益肠 保君康
A.7d--- 10～14d；
B.换 抗生素.
益生菌
+ 三联疗法
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减少Hp感染后的 炎症反应
陈云华等，幽门螺杆菌致病机制及益生菌防治作用的研究进展。 《世界华人消化杂志》，2007，15（25）。
健胃益肠 保君康
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C-1-10 益君康抗Hp多种服用方法
1
A.PPI 早、晚空腹
B.益君康 饭前，2#，TID C. 抗生素
E 益君康服用方法
1
2
3
1-2片， TID
2岁以下儿童， 0.5－1片， 碾碎，混合
牛奶、果汁等 服用。
慢性胃炎、腹 泻、便秘等建 议7－14天以 上疗程服用。
健胃益肠 保君康