高血压病的运动康复方案设计研究

高血压病的运动康复方案设计研究

[摘要]高血压是目前造成严重心血管疾病的最普遍、最重要的危险因素。本文查阅国内外文献，对运动预防高血压的作用、运动疗法治疗高血压的机制作一综述，在此基础上，提出高血压病运动康复方案设计方法。

[关键词]高血压运动康复方案

高血压病是最常见的心血管病之一，全球约有8亿高血压患者，是全球范围内的重大公共卫生问题。原发性高血压是危害人们健康的常见疾病之一，高血压患者，冠心病发病率比健康人高2到3倍，因此高血压是目前造成严重心血管疾病的最普遍、最重要的危险因素。

运动康复是一门古老而又崭新的科学。在现代文明高度发展的今天，运动康复的功能与作用已经得到充分显示。人们常说“生命在于运动”，说明人类早已认识到运动在生命活动中所起的重要作用。现代医学和体育学都进一步揭示出，适当的运动不仅能改善人体运动器官的功能，而且对于心血管、呼吸系统和中枢神经系统均有积极的影响，并可增强机体免疫力。从本质上讲，运动康复正是通过运动对人体的综合影响而发挥其作用的，运动康复对恢复和改善病人全身机能有着极大的潜力和作用。

1.运动对高血压的预防作用

大多数横断面流行病学调查表明，经常运动的个体其血压低于安静不活动的个体。而且，运动与血压呈负相关。运动越多的个体，血压越低，不论男女均是如此。但也有研究表明，有活动的个体与极少活动的个体血压并无差异。研究结果不一致可能与横断面研究无法对被调查者的年龄、性别、运动时间及其他高血压危险因素进行严格的控制有关。

2.运动疗法治疗高血压的机制

大多数研究表明，体力活动是独立的降压因素。在中度和临界性高血压患者，体力活动可使动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别降低约0.8～0.9kpa有报道最

初的SBP为18.7～24.7kpa者在体力活动训练后SBP下降0.5～2.8kpa。大量的流行病学调查表明，体力活动水平与高血压的发病率和严重程度呈负相关关系，规律性的有氧运动对高血压患者的降压效果也被多项研究所证明。有学者认为，约40%的高血压患者可以采用以运动为主的非药物治疗。

3.高血压患者的运动康复方案设计

运动康复方案是指导体育锻炼者有目的、有计划、科学锻炼以防治疾病的一种方法，它的主要内容包括：运动形式、运动频率、每次运动的持续时间、运动强度。

(1)运动形式：根据目前的研究高血压患者应进行有耐力性运动为主如：步行、跑步、骑自行车、划船、太极拳、气功、有氧健身操、游泳等。

(2)运动强度。运动时心率为本人最大心率的60%～70%。一般40岁以内心率控制在140次/min，50岁左右控制在130次/min，60岁以上控制在120次/min 以内。

(3)持续时间。每次运动时间约20～30分钟，中老年人运动最好定时、定量，常年不懈。

(4)运动频率：年轻人为了提高效果，运动频率可适当加大，每周锻炼3～5次。需要注意的是，运动频率的增加应循序渐进。中老年人可视具体情况而定，一般每周3～4次为宜或隔日进行。

(5)注意事项：在运动中防止伤害，安全第一。避免竞争性或使血压起伏较大的急停急起的运动，锻炼时要有意识的使全身肌肉放松，勿紧张用力，尽量不做憋气动作。在血压没有得到控制时或对锻炼还不适应时，注意不要做弯腰低头的动作，头的位置不要低于心脏水平，如心绞痛、中风等，因此要随时注意对机体的反应。

(6)随着对高血压运动疗法研究的进展，越来越多的研究结果表明：高血压运动疗法方案的效果与运动的强度有密切关系，运动强度过大会造成效果不明显；每周3次的中低强度运动可以取得与大强度运动项目相似甚至更为理想的降压效果；中低强度的运动项目需要较少的医疗监护，且形式灵活多样，不会给患者造成明显的经济负担，还能预防大运动强度项目对骨关节和心血管系统所带来的潜在的危险，使高血压患者保持对锻炼的较好的依从性。吴毅等进一步研究表明，在社区中开展以拳操类为主的中低强度的运动锻炼，对高血压患者进行康复治疗，可有效控制高血压患者的血压，且实施方便，同时还能改善患者的体质，降低医疗费用负担，是一项值得在社区推广的康复治疗方法。

综上所述，运动可使血压发生变化，引起这种变化的机制是多方面的，既有神经的、体液的、还有局部调节的。合理的运动在高血压病的早期诊断、预防和治疗上具有十分重要的意义，运动康复疗法在高血压病治疗中的前景是广阔的。

参考文献

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