无菌技术操作流程

无菌技术操作流程

无菌技术法操作评分标准

氧气吸入法（氧气筒供氧）操作流程

考核时间：5分钟之内完成操作，超时1min ，扣1分

治疗车：①上层：（1）注射盘：湿化瓶、一次性吸氧管、棉签、治疗碗（内装生理盐水）、纱布、别针

和橡皮筋（装在一次性培养盒内）、记录卡，（2）蒸馏水或冷开水、扳手，②供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、签字笔。

1、服装、鞋帽整洁

2、仪表大方，举止端庄

3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲

1、环境：整洁、安静、安全（四防）

2、物品：（1）备齐用物，放置合理

3、病人：（1）理解目的，愿意合作，又安全感

（2）体位舒适，情绪稳定

4、护士：（1）核对，确认病人

（2）自我介绍，评估病人（观察病人呼吸、面色、唇甲的颜色、肢端的温度、检查鼻腔通畅情况、有无鼻部手术等、心理合作程度）

（3）向病人解释吸氧的目的，稳定病人情绪 （4）洗手（六步洗手法），戴口罩（计时开始）

检查“四防”及“满空”标志 → 开大开关冲气门 → 安装流量表 → 接湿 化瓶 （与地面垂直）内盛灭菌用水至1/3-1/2满 → 注明上氧日期及时间

→ 再次核对、解释、安慰 → 取舒适体位 → 选择鼻腔（检查鼻

→ 清洁鼻腔 → 连接氧气管 → 调节流量 → 将氧气管鼻塞端放入盛有生

→ 插氧气管 → 用别针固定氧气管于床单 → 询问病人感受并告知上氧过程中的注意事项 → 整理床单位 → 收拾用物 → 洗手、脱口罩 → → 观察缺氧症状的改善情况并记录

观察缺氧改善程度，询问病人感受 → 准备用物，洗手，戴口罩 → 取下别针 →

拿纱布取下氧气管并擦净鼻部 → 关小开关 → 取下氧气管 → 关大开关 → 开小开关放余氧 → 关小开关 → 取下湿化瓶及流量表 → 整理床单位 → 收拾用物 → 洗手，脱口罩 → 记录停氧时间，签名 （计时结束）

1、病人：擦净病人的面部，协助病人取舒适体位，整理病床单位

2、用物：清洁，分类消毒，物归原处

3、洗手 （六步洗手法）

操作中是否体现以人为本

氧气吸入法（氧气筒、中心吸氧）操作评分标准

日期： 科室： 姓名： 得分：

单人徒手心肺复苏操作流程

考核时间：5分钟之内完成操作

心肺复苏模拟人、按压板、抢救记录卡、必要时备抢救车、签字笔。

1、服装、鞋帽整洁

2、仪表大方，举止端庄

3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲

1、物品：（1）备齐用物，放置合理

2、病人：（1）注意保护病人隐私、采取保暖措施，注意安全

（2）体位舒适

3、护士：（1）判断患者意识（此步骤开始计时）

（2）判断患者颈动脉博动

1、判断患者意识（如无意识）呼救，寻求他人帮助 → 摇平病床 → 患者取仰卧 位，松开衣裤，去枕判断颈动脉博动（判断五秒无颈动脉博动）必要时垫胸外按压板，

如为气垫床应放松气囊→立即胸外心脏按压（30次） → 清除呼吸道分泌物（清除 呼吸道泌物时应注意有无假牙，如有应取出后再清除分泌物） → 口对口人工呼吸 2次

2、30次胸外心脏按压 + 2次人工呼吸为一次循环，五次循环后再判断患者病情有无 改变，五次循环胸外心脏按压以按压开始，以人工呼吸结束

3、再次判断 →呼吸（判断5秒是否出现自主呼吸），颈动脉博动是否能扪及，口唇、 甲床是否转为红润

、整理床单位，为病人穿好衣裤，采取保暖措施

、安慰，稳定病人情绪，体现以人为本（口述）

、消毒用物、洗手（六步洗手法）

、记录（计时结束）

单人徒手心肺复苏

床单位、心肺复苏模拟人、治疗车、治疗盘、治疗碗、弯盘、纱布、抢救记录卡（单）、笔、手电筒、洗手液、医疗污物筒、生活污物筒、按需备脚踏垫和抢救板(自选)。

单人徒手心肺复苏操作评分标准

密闭式静脉输液流程

1、服装、鞋帽整洁

2、仪表大方，举止端庄

3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲

1、环境：整洁、安静、安全

2、护士：（1）核对、确认病人

（2）自我介绍，解释输液目的、注意事项及药物对血管的刺激

（3）评估病人（病情，静脉条件，心理合作程度）

（4）洗手（六步洗手法），戴口罩

、物品：（此步骤开始计时）（1）备齐用物，放置合理

（2）核对输液医嘱

（3）检查药物、注射器、输液器、输液瓶等无物品的质量及有效期限

（4）抄写输液标签并将标签倒贴于输液瓶上

（5）取下输液瓶盖，首次消毒输液瓶口

（6）用砂轮锯安瓿，棉签消毒安瓿瓶颈处后，将安瓿掰开弃于利器盒内

（7）按医嘱加药（抽吸药液方法正确），在瓶签上注明加药时间并签名

（8）再次消毒输液瓶口

（9）检查输液器后将输液器插入瓶塞至针头根部，关闭调节器

（1）理解目的，愿意合作

（2）排尿，体位舒适，

携用物至床旁，再次核对，确认病人→将输液瓶挂在输液架上→排气（首次排气，

不滴出药液）→关闭调节器（注意避免药液的浪费）

病人取舒适的体位，选择静脉→垫小毛巾于患者手臂下，扎止血带→

松开止血带

皮肤消毒（首次消毒顺时针）→备输液敷贴→扎止血带→皮肤消毒

再次排气（原则不超过5滴药液）→握拳、绷紧皮肤→进针→见回血后平行进针少许→三松（松止血带、松拳、松调节器）→正确固定输液敷贴→调节滴数→医嘱与输液瓶再次核对，在瓶签上签上输液时间和签名→告知病人注意事项

1、观察病人局部及全身反应

2、输液是否通畅

协助病人躺卧舒适，整理床单位→询问病人感受，告知输液过程中的注意事项→

整理用物→洗手、脱口罩→病历上签字（计时结束）

1、拔针：轻揭胶布，用干棉签沿血管走向轻压穿刺点上方并快速拔针，按压片刻至无出血。

2、协助病人躺卧舒适，整理床单位

3、正确处理用物

4、洗手（六步洗手法）

5、记录

输液过程应体现以人为本