妊高症合并胎盘早剥的临床研究

妊高症合并胎盘早剥的临床研究

崔明双;王玲;王开宇

【摘要】目的探讨妊高症合并胎盘早剥疾病的特征和治疗效果,为临床治疗提供参考依据.方法根据2013年11月—2014年11月我院的91例妊高症患者来分析研究,对患者资料进行回顾分析.结果全部患者中共有9例胎盘早剥,占总数的

9.89%.轻度妊高症患者没有出现胎盘早剥的情况,中度妊高症合并胎盘早剥共有5例,占总数的5.49%,3例先兆子痫合并胎盘早剥,占总数的3.30%,1例子痫合并胎盘早剥,占总数的1.10%.9例妊高症合并胎盘早剥患者使用剖宫产手术,有2例转子宫切除术,此次没有孕妇死亡事件,围生儿死亡3例.结论妊高症患者胎盘早剥的发生率比较高,以中重度患者为主,临床需要对重度患者重点观察,尽早处理,减少胎盘早剥的概率,适时终止妊娠,减少母婴受到的威胁.

【期刊名称】《中国卫生标准管理》

【年(卷),期】2017(008)013

【总页数】3页(P56-58)

【关键词】妊高症;胎盘早剥;原因分析

【作者】崔明双;王玲;王开宇

【作者单位】绥化市第一医院妇产科,黑龙江绥化 152000;绥化市第一医院妇产科,黑龙江绥化 152000;绥化市第一医院妇产科,黑龙江绥化 152000

【正文语种】中文

【中图分类】R714.25

胎盘早剥是妊娠期发生率较高的合并症，妊娠晚期的发生率较高。临床对该疾病的发病机制还不清楚，根据文献表明，妊高症是胎盘早剥的主要病因[1]。妊高症是

妊娠期才会出现的疾病，病情较为复杂，对妊娠者健康会有非常大的影响，如果不及时的治疗，病情加重，引起胎盘早剥，会威胁母婴生命安全[2]。此次对我院的91例妊高症患者进行了研究分析，对胎盘早剥发生率进行了统计，对该疾病的特

征进行分析，探讨临床治疗效果，现进行以下报道。

1.1 一般资料

2013年11月—2014年11月我院对91例妇产科妊高症患者进行了研究分析，

患者年龄21～41岁，平均（30.1±6.5）岁。依照乐杰主编《妇产科学》第7版

关于妊高症的分度标准[1]：（1）轻度妊高症：血压小幅度升高，有微量蛋白尿，伴或不伴轻度水肿；（2）中度妊高症：血压升高幅度略大，但在21.3/14.7

kPa[160/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]以下，尿蛋白含量明显增加，出

现水肿、头晕等症状。（3）重度妊高症：有先兆子痫或子痫，血压大幅度升高，在21.3/14.7 kPa（160/110 mmHg）以上，尿蛋白结果显示+～++，水肿明显，有头痛、抽搐、昏迷情况。本组轻度71例，中度15例，重度5例。依照乐杰主

编《妇产科学》第7版关于胎盘早剥的诊断标准[3]：妊娠期是指＞20周后，正常位置的胎盘在预产期前，出现部分或者全部的宫壁剥落。轻度剥落是胎盘剥落面积＜1/3，中度是剥落面积在1/3～1/2，重度剥落是剥落面积＞1/2。本组轻度剥落65例，中度剥落21例，重度剥落5例。临床对妊高症合并胎盘早剥的患者实施

包括降血压、利尿、解痉、适度扩容、镇静以及抗感染等治疗措施。

1.2 研究方法

依照回归研究方法，对本组全部患者的临床资料进行回顾分析，分析内容包括胎盘剥落发生率、妊高症胎盘早剥临床表现、处理方法等。

全部患者中共有9例胎盘早剥，占总数的9.89%。轻度妊高症患者没有出现胎盘

早剥的情况，中度妊高症合并胎盘早剥共有5例，占总数的5.49%，3例先兆子

痫合并胎盘早剥，占总数的3.30%，1例子痫合并胎盘早剥，占总数的1.10%。9例妊高症合并胎盘早剥患者使用剖宫产手术，有2例转子宫切除术，此次没有孕

妇死亡事件，围生儿死亡3例。

妊高症患者的血液动力学异常，全身小静脉痉挛，引起了肝、肾、脑等器官栓塞，引发了组织的缺血坏死，严重患者会出现器官衰竭症状[4]。患者的病情不断恶化，胎盘形成粥样硬化，梗死供血不足，导致了胎盘剥落。根据研究显示，妊高症和胎盘剥落之间的联系比较紧密，两者都是血管病变[5]。轻度妊高症患者的血压上升

幅度小，血流改变小，水肿不是十分明显，及时的调整体位，缓解子宫对主动脉和下腔静脉的压迫，能够增加回血量，改善患者的症状，所以轻度患者的临床胎盘早剥发生率比较低[6-7]。

妊高症合并胎盘早剥确诊后应该立刻接受治疗，临床常规治疗措施为解痉挛、镇静、降压、扩容、利尿等，合理终止妊娠[8-10]。此次研究患者在出血无法控制，宫缩不良的时候接受了子宫切除手术治疗。共有3例围生儿死亡，其余均存活。

总而言之，妊高症是导致妊娠晚期胎盘早剥的主要原因，孕妇定期接受产检，能够尽早的发现妊高症，及时的采取干预措施，接受正确的治疗，能够预防胎盘早剥，减少患者的临床并发症发生率，改善妊娠结局。

【相关文献】

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