精准圈降低护士对监护仪报警值设置的错误率PPT模板

精准圈
降低护士对监护仪报警值设置的错误率
神经外科一病区 第一
1
我们的圈圈
2
我们的圈徽
精准圈
宗旨
以“团结奋进，创人文优质护理”为口号，以 专科特色为依托、以优质护理为抓手，解 决护理工作最实际的问题。
意义
给病人带去精致、细心的护理和战胜病 魔康复的希 望。发现患者的需求，瞄准 患者的需求，满足患者的需求。
1.核对医嘱(1分)，口述经两人核对无误打印治疗单并签字（2分）。
2.核对：患者床号、姓名、床头卡、腕带（2分）。
3.评估患者：①了解患者身体状况，意识状态及合作（2分）；②评估局部皮肤及指（趾）甲情况（2分）；③评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰（2分）。④向患者解释监测
的目的，取得患者配合（2分）。
安装袖带和血氧饱和度指夹，测量血压和血氧饱和度 安装电极和导线，清洁皮肤，按要求将电极片安装在病人皮肤上，整理病人被服
记录检测结果，并交代注意事项 定时巡视，及时处理各种报警情况
心电监测 操作流程
24
对策实施与检讨
科室操作员进行心电监护操作培训
请专业人士，进行报警设置讲解
25
对策实施与检讨
职工考核
我科室设置监护仪报警值 的错误率比较高，4月份
错误率高达53.13%
7
计划拟定
WHAT
时间 步骤
WHEN
月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
周 123412341234123412 3 4 1 2 3 4 1234
选题
拟定计划
P
现况把握
目标设定
解析 对策拟定 D 对策实施 C 效果确认 标准化 检讨反省
39
是
30
是
43
是
38
是
12 10 11 6 3
20
对策实施与检讨
对策一 改善前
对策名称 真因 问题点
1.对病区26人进行随机的调查，有20人觉得设置报 警值不重要
对策内容
通过各种方法提醒大家设置报警值
对策处置
1. 经效果确认，对策有效，继续实施该对策。 2. 该对策列入标准化作业。
对策实施
提醒护士设置报警值 护士设置报警值的意识较低
02
合理的监护报警设置
但临床上护士往往忽略
了监护仪的报警管理，
潜在安全隐患
不合理的监护报警设置
能通过预设报警的安全范围， 提醒医务人员及时发现及处理 突发危及生命的事件；
6
选定理由
生命安全得到有效保障。
对病人
报警值的正确设置有助于提高护士的 专业性和自身的形象。
对护士 对医生 科室现状
正确设置报警有助于及时发现病 情变化并及时处理。
5
18.处理用物（1分），洗手（1分），取口罩（1分），记录（1分）。
4
1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
5
指导患者（15分）
2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
5
3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
5
提问 （5分）
目的及注意事项
5
整体 （酌情）
6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
（三）操作速度：10分钟内。（超时扣2分）
27
对策实施与检讨
对策三 改善前
对策名称 真因 问题点
1.对病区26人进行随机的调查，有20人觉得设置报 警值不重要
3
我们的圈圈
部门别：神经外科一病区
组圈日期：2026年月
圈名：精准圈 主题：降低护士对监护仪报警值设置的错误率
辅导员姓名： 圈长姓名： 圈员合计：8人
成员基本数据
职务
姓名
年龄
工作年限
辅导员
36
14年
圈长
31
8年
30
6年
28
6年
26
3年
圈员
25
2年
29
5年
24
1年
24
1年
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
4
13.将电极片连接至监测仪导联线上（2分）。
2
14.按照监测仪标识要求，粘贴于患者胸部正确位置，避开伤口和除颤部位。
①白色（R）置于右锁骨中线中点下缘或胸骨右缘第2肋间（2分）；②黑色（L）置于左锁骨中线中点下缘或胸骨左缘第2肋间（2分）；③红色（F）置于左锁骨中线4～5肋间（2分）； 10
④绿色（N）置于右侧肋弓处（2分）；⑤棕色（C）置于心前区V1～V6任何位置（2分）。
15.选择导联，保证监测波形清晰、无干扰（1分），设置相应合理的报警界限（2分），整理好各导线（1分），并床旁记录数值（2分）。
6
16.协助患者整理好衣服（1分），取舒适卧位（1分），整理床单位（2分）。
4
17.询问病人感受和需要（1分），告知相关知识（2分），将呼叫器置于易取处（1分），感谢患者配合（1分）。
实施过程 1.制作科室监护仪操作流程 2.在每个月的业务学习时对所有护士进行 理论与相关操作的培训。 效果确认
改善前 改善后 10.94%
53.13%
23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对策实施与检讨
评估患者病情、皮肤情况、病房环境。并做好解释配合工作 打开电源检查导线，准备好用物，推治疗车到病房 再次核对，做好解释，插上电源，取合适体位 开机并调节各种检测参数，开启报警功能
人
没没有有认认识识到到设设置置报报 警警值值得得重重要要性性
专业知识不扎实 没人提醒
相关制度，质控落 相关实制不度到，位质控落 实不到位
法
没有进行定期考核 没有进行定期考核
护 士 调 节 报 警 值 意 识 较 低
17
真因分析——鱼骨图
人
没有加强自身专业 知识
相关专业知识不扎实
培训力度不够 培训力度不够
人
护士调节报警值 护士意调识节较报低警值意 识较低
机
低低年年资资护护士士不不会会调 节报调警节值报警值
监护仪品牌较多
超过了使用年限 患者发生病情变化时
重启监护仪时数据 恢复默认值
部分机器 配件老 化，损坏
料
相关制度，质控没 有落实到位 没有定期进行培训
法
护士工作量大 人力资源不足
环
16
真因分析——鱼骨图
整体印象分：好100% 较好98% 一般96% 差94%
合计
100
（二）注意事项：
1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落
3.每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。
4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
5.定期观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
A 总结资料
成果发表 下期主题
计划
实际
WHO 负责人
全员 全员
8
现状调查
日期
4月7号 4月14号 4月21号 4月28号
检查例数
设置错误例数
１６
１０
１６
７
１６
８
１６
９
计算方式=检查错误例数÷检查总例数
53.13%
错误率高达
错误百分比
62.5% 43.75%
50% 56.25%
9
现状调查
报警设置暂停
对病区26人进行随机的调查，报警值设置错误率高 达53.13%
对策内容
1.将报警值的正确设置纳入科室月培训计划
对策处置
1. 经效果确认，对策有效，继续实施该对策。 2. 该对策列入标准化作业。
加强监护仪相关理论知识与操作的学习
部分护士不会设置报警值
监护仪报警设置错误。
对策实施
负责人： 实施时间：2026.07.01-2026.08.07 实施地点：神经外科一病区
95.48%
97.12%
80.32 护士设置报警值意识较低
低年资护士未掌握设置报警值的正确方法
占比 改善
% 重点
9
9
8
6
5
4
4
100% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
14
目标设定
2026年第二季度监护仪报警值错误率减少至18.99%
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
49
3.要求护士加强学习关于心率，呼吸，血压，氧饱和度的相关理 论知识
47
采纳 是
提议人 负责人 执行时间 对策编号 5
是
1
是
2
4.在醒目的位置贴上标签，提醒大家正确设置报警值
44
是
7
1.专项护士要每周按照病房仪器设备质量管理评价标准对责任护 相关制度，质控没有落 士进行报警值专项质控
41
是
实到位
2.责任护士每周要严格执行交接班制度和仪器设备使用维护制度 43
分值 5 5 3 2
8
3 4 4 2 2 2
操作要点（70分）
11.驱尽袖带内空气（1分），平整置于上臂中段，下缘距肘窝2～3cm（2分），松紧以能插入一指为宜（1分）。标记圈对肱动脉搏动最明显处（1分），测量血压。
5
12.暴露患者胸部皮肤，手法定位（2分），用75%乙醇棉签清洁患者皮肤（2分），保证电极与皮肤表面接触良好。
监护仪报警设置错误。
负责人：实施时间：2026.07.01-2026.08.07 实施地点：神经外科一病区
实施过程
1.护士长每日晨会提醒责任护士设置报警值 2.制作醒目卡片置于床旁提醒大家设置报警值。
效果确认
改善前
35
改善后 0
21
对策实施与检讨
22
对策实施与检讨
对策二 改善前
对策名称 真因 问题点
重要性
不重要 重要
很重要
可行性
不可行 可行
很可行
总分
顺序 选定
17.25
2
15.63
3
18.75
1
13.75
5
14
4
圈能力
无法胜任 尚能胜任 能胜任
5
选题背景
01
心电监护仪作为临床常用的抢救仪器之一越来越普遍地应用于 临床各科室，护士作为心电监护仪的直接使用者，其使用技术 水平的高低直接影响着护士对患者病情的观察，而报警值的设 置可以更好的反应护士使用监护仪的水平。
法
低 年 资 护 士 不 会 调 节 报 警 值
18
对策拟定
对策1
提醒护士设置报 警值
对策2
加强监护仪理论与 操作的学习
对策3
随机质控，纳入绩效
19
对策拟定
要因
护士没有认识到设置报 警值的重要性
神外一降低报警值设置错误对策拟定评分表
对策方案
总分
1.护士长晨会时提醒护士设置报警值
45
2.请专人向护士讲诉正确设置报警值在神经外科的重要性与必要 性
4
主题选定
院方政策 重要性 可行性 圈能力
减少住院患者压疮发生率 提高住院病人的满意度
5
4.25
5
3
5
5
4.25
1.38
降低护士对监护仪报警值设置的错误率
5
4.75
5
4
降低监护室VAP的发生率 加强沟通技巧的学习
4
3.25
4
2
4.25
4
3.5
2.25
评价说明
分数
1 3 5
院方政策
无相关 符合
非常符合
10
现状调查
收缩压报警设置过 低１０ｍｍｈｇｏ
11
现状调查
该病人为新生儿呼 吸较快，呼吸高线 设置过低
12
查检表
使用监护仪设置错误调查表，通过问卷调查，经统计排序。
项目 1
2
3 4 5 6 7 8 9 10
报警值设置错误原因
计分
护士设置报警值意识较低
99
低年资护士未掌握设置报警值的正确 方法
97
0.00%
53.13% 第一季度
改善幅度
64.26%
18.99%
第二季度
目标值 = 现状值-现状值×改善重点×圈 能力 = 0.5313- 0.5313 × 80.32%×0.8
=0.1899
改善幅度=（现状值-目标值）/现状值 =（0.5313-0.1899）/0.5313
15
原因分析——鱼骨图
原因所占百分比 40.57%
39.75%
3.69% 3.68% 3.28% 2.46% 2.05% 1.64% 1.64% 1.24%
13
要因分析——柏拉图
240 210 180 150 120
99 90 60 30
00
80.32%
40.57% 97
84.01%
87.30%
90.97%
93.43%
4.检查监测仪功能及导线连接是否正常（3分）
5.洗手（1分），戴口罩（1分），准备用物（2分）。
6.携用物至患者床旁，再次核对：患者床号、姓名、年龄、腕带（2分），PDA扫描患者腕带确认患者身份（2分）
7.根据患者病情，安置舒适体位（2分）。
8.连接电源，打开电源开关，酌情关闭门窗（2分）。
9.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好（2分）。
没有定期进行培训
9
相关制度没有培训到位
9
重启监护仪时数据恢复至默认值
8
部分配件老化，损坏
6
监护仪品牌较多
5
监护仪超过了使用寿命
4
人力资源不够充足
4
护士工作量大
3
累计百分比 40.57%
80.32%
84.01% 87.30% 90.97% 93.43% 95.48% 97.12% 98.76% 100%
是
没有定期进行考核
1.每个月对所有人进行实践操作的考核 2.对考核结果进行总反馈
培训力度不够
1.带教老总组织护士考核，每季度一次 2.做好培训记录并存入档案
运用头脑风暴法展开讨论，针对每条原因提出相应对策 全体圈员就每一条对策，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定 评价方式：优5分，可3分，差1分
评估病人，确定报警上下限
选择主菜单---报警设置
26
对策实施与检讨
心电监测操作评分标准
(一）目的：监测患者心率、心律及其他生命体征变化。
项目
实施要点
操作准备（10分）
1.护士准备：衣帽整洁（2分），仪表符合要求（3分）。 2.用物准备：心电监护仪、电极片数个、75%酒精、棉签、弯盘，缺一物品扣1分(需要时备PDA）。