女性生殖系统生理特点

生殖系统
乳腺 代谢作用 调节作用
雌激素
孕激素
促进子宫内膜增生和修复；
使增殖期子宫内膜转为分泌期；
增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；
降低子宫平滑肌兴奋性及对缩宫
使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加、性状变稀薄； 素的敏感性；
增强输卵管节律性收缩的振幅；
使宫颈口闭合，黏液变黏稠；
促进阴道上皮细胞增生、分化、成熟及角化
五、月经周期的调节
3.下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节
下丘脑——垂体——卵巢轴（hypothalamicpituitary-ovarian axis,HPOA)
完整而协调的神经内分泌系统，相互调节，相互影响 性腺轴，主要功能是控制女性发育、正常月经和性功能 参与机体内环境和物质代谢的调节 其内分泌活动受到大脑高级中枢调节（如脑细胞分泌NE能和胆
早期 5-7日， 腺上皮呈立方或 低柱状；间质致 密；间质小动脉 直、壁薄
中期 8-10日， 腺细胞呈柱状， 腺体增多、增长； 间质水肿明显
晚期 11-14日， 腺上皮呈高柱状； 间质细胞呈星状， 相互吻合成网状； 小动脉弯曲，管 腔增大
分泌期(secretive phase)
早期 15-19日，腺 上皮细胞核下出现含 糖原的小泡；间质水 肿，螺旋小动脉增生
其他内分泌腺体对女性生殖系统的影响
肾上腺皮质 为女性雄激素的主要来源。
过多
抑制卵巢功能，出现闭经和男性化如PCOS
先天性肾上腺皮质增生 （ CAH ） 酶缺乏（如
酶） 皮质激素合成不足
ACTH增加
泌增多
女性假两性畸形或女性男性化表现
21-羟化 雄激素分
小结
1.女性内、外生殖器的组成。 2.女性生殖器官的邻近器官。 3.月经的概念。 4.卵巢的功能。 5.下丘脑-垂体-卵巢轴对女性月经周期的调节。
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 1.月经血的特征 2.正常月经的临床表现 （1）月经周期：一般为21～35d，平均28d。 （2）经期：一般为2～8d，平均4～6d。 （3）经量：20～60ml。
卵巢功能及其周期性变化
卵巢功能
产生卵子，排卵（生殖功能） 合成、分泌激素（内分泌功能）
4.阴道黏膜的周期性变化 （1）排卵前，黏膜上皮增生，表层细胞角化。 （2）排卵后，黏膜表层细胞大量脱落。
五、月经周期的调节
1.下丘脑分泌的调节激素及其功能 GnRH：调节垂体促性腺激素的合成和分泌。 2.垂体分泌的调节激素及其功能 （1）促性腺激素：FSH和LH共同促进卵泡发育及成熟、促进排卵并形成黄 体。 （2）PRL：促进乳汁合成。
月经周期中子宫内膜的周期性变化
子宫内膜的周期性变化
01
基底层 与肌层 相连，不受月经 周期激素变化影 响，在月经期不 脱落
02
功能层 靠近宫 腔，受卵巢激素 的影响呈周期性 变化，在月经期 坏死脱落
03
正常一个月经周 期以28日为例， 其组织形态的周 期性改变可以分 为如下3 期
增生期(proliferative phase)
期的重要标志。 ● 4.性成熟期：周期性排卵和行经的时期，也称生育期。持续约30年。 ● 5.围绝经期：可始于40岁，长短不一，包括绝经前期、绝经和绝经后期。女性生命
中最后一次月经称自然绝经，一般发生在44～54岁。 ● 6.老年期：一般为60岁后的妇女，此期卵巢功能进一步衰竭，易发生代谢紊乱。
二、月经及其临床表现
正反馈(postive feedback) 使下丘脑兴奋，分泌性激素增多 负反馈(negative feedback)使下丘脑抑制，分泌性激素减少
E（大量）

FSH-RH（下丘脑）（-） LH-RH（下丘脑） （+）
P（大量）
LH-RH（下丘脑） （-）
正负反馈作用
一．相互依存、相互制约、相互平衡 二．调节整个月经周期的变化 三．受其他内分泌腺如甲状腺、肾上腺，全 四．身情况，周围环境及精神等因素的影响
PG增加
肌层收缩
螺旋小动脉痉挛
织变性、坏死，血管通透性增加
使组织坏死剥脱
经血排出
刺激 组 促
四、其他生殖器官的周期性变化
2.宫颈黏液的周期性变化 （1）羊齿植物叶状结晶 （2）椭圆体 少量---增加、稀薄、透明（排卵期） （羊齿状结晶）---少、粘稠、椭圆体
四、其他生殖器官的周期性变化
3.输卵管的周期性变化 E---纤毛细胞生长，发育和收缩 P---抑制上皮生长，减少收缩幅度
三、卵巢功能及其周期性变化
1.卵巢发育及排卵的周期性变化 （1）卵泡的发育及成熟 （2）排卵 （3）黄体形成及退化
人类卵巢的生命周期
卵泡的发育及成熟
始基卵泡 (primordial follicle)初级卵母 及单层颗粒细胞层 组成
窦前卵泡 (preantral follicle)初级与次 级卵泡分化阶段， 颗粒细胞产生 FSH、 E2、T-R卵泡膜上 出现LH-R
排卵(ovulation)
黄体形成及退化
一．排卵后，卵泡壁塌陷 二．其卵泡颗粒细胞、膜细胞向内侵入，结缔组织包围其外
三． 黄体形成 四．高峰（排卵后7、8日） 五．黄体退化（未受精） 六． 白体形成
三、卵巢功能及其周期性变化
2.卵巢分泌的性激素及其周期性变化
（1）雌激素
（2）孕激素
雌激素与孕激素的作用
女性生殖系统生理
女性生殖 系统生理
01 女性一生各阶段的生理特点
02 月经及其临床表现 03 其他生殖器官的周期性变化
04 月经周期的调节
一、女性一生各阶段的生理特点
● 1.新生儿期：出生后4周内。乳房肿大或有乳样分泌物、阴道少量血性分泌物属于 生理现象。
● 2.儿童期：从出生4周到12岁为儿童期。 ● 3.青春期：自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期为青春期。月经初潮是青春
硷能物质，作为神经递影响下丘脑的激素分泌）
垂体分泌的激素
促卵泡素（FSH） 促卵泡发育和成熟，并在少量LH作用下，使卵泡分泌雌激素 黄体生成素（LH） 在FSH协同作用下，促使排卵，使破裂的卵泡形成黄体，并分
泌黄体素 垂体生乳素（PRL） 排卵后，LH分泌，PRL开始释放，刺激泌乳 FSH、LH由垂体前叶嗜碱细胞分泌；PRL由嗜酸细胞分泌 频繁的波动性分泌，穿插于一个少量持续的分泌的背景中
中期 20-23日，内 膜呈锯齿状；腺体内 顶浆分泌；间质更加 水肿、疏松；螺旋小 动脉增生、卷曲
晚期 24-28日，内 膜厚达10毫米，海绵 状，腺体开口向宫腔； 间质更疏松、水肿； 螺旋小动脉增长超过 内膜厚度，更弯曲、 管腔更扩张
月经期(menstrual phase)
月经周期的1-4日
E、P水平下降
抑制输卵管节律性收缩；
促进阴道上皮细胞脱落
促进乳腺管增生
促进乳腺腺泡发育
水钠潴留
水钠排泄
控制促性腺激素的分泌
兴奋体温调节中枢
三、卵巢功能及其周期性变化
（3）雄激素 1）生殖系统：促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长；对 雌激素产生拮抗作用；男性化表现；与性欲有关。 2）代谢作用：促进蛋白合成、肌肉生长，刺激骨髓中红细胞的增生；骨代 谢。
窦状卵泡(antral follicle)FSH作用 使卵泡液形成，诱 导产生芳香化酶， LH-R
成熟卵泡（mature follicle)
卵泡外膜 卵泡内膜 颗粒细胞 卵泡腔 卵丘 放射冠
排卵
定义
卵细胞和它
周围的一些细胞一起被
排出的过程
发生时间 下次月经来 潮前14日左右，轮流 或持续一侧
谢谢观看！
雌孕激素的周期性变化
雌激素 低值（卵泡开始发育）---高峰1（排卵前） ---下降---高峰2（排卵后7、8）---明显下降---最低 值（月经前）
孕激素 分泌增加（排卵后）---最高峰（排卵后7、8 天）---下降---恢复至排卵前水平
四、其他生殖器官的周期性变化
1.子宫内膜的周期性变化 （1）增殖期：月经周期的第5～14d。 （2）分泌期：月经周期的第15～28d。 （3）月经期：月经周期的第1～4d。