急性化脓性鼻窦炎疾病研究报告

急性化脓性鼻窦炎疾病研究报告

疾病别名：急性化脓性鼻窦炎

所属部位：鼻

就诊科室：五官科,耳鼻喉科

病症体征：鼻根部水肿，鼻塞，畏寒，流鼻涕

疾病介绍：

急性化脓性鼻窦炎是什么？急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质，上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居

于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少，关于更多的急性鼻窦炎的原因，症状，治疗

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症状体征：

急性化脓性鼻窦炎的症状有哪些？下面是急性化脓性鼻窦炎的症状的介绍：

1、全身症状

因常继发于感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。小儿患者可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状。

因常继发于感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。

2、局部症状

（1）鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，如两侧同时罹患，则为双侧持续性鼻塞。均因鼻粘膜炎性肿胀和分泌物积蓄所致。因鼻塞可致嗅觉暂时性减退或丧失。

（2）多脓涕：鼻腔内大量脓性或粘脓性鼻涕，难以擤尽，脓涕中可带少许血液。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭（多是牙源性上颌窦炎）。脓涕可后流

至咽部和喉部，刺激局部粘膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。

（3）头痛或局部疼痛：为本病之常见症状，其发生机理是脓性分泌物、细菌毒素和粘膜肿胀刺激和压迫神经末梢所致。一般而言，前组鼻窦炎引起的头痛

多在额部和颌面部，后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。

化验检查：

1、对一般慢性化脓性鼻窦炎病人检查专案以检查框限Ａ为主。

2、经保守治疗不愈须施行手术或与肿瘤鉴别者，检查专案可包括检查框限Ａ、Ｂ、Ｃ。

鉴别诊断：

1、鼻腔检查

病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、息肉样变。有的有多发

性息肉。鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可

见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。

2、X线鼻窦摄片

对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。

3、体位引流

疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。

4、口腔检查

在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。

5、上颌窦穿刺冲洗术

上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出

液宜作需氧细菌培养。

并发症：

急性化脓性鼻窦炎的并发症有哪些？下面介绍了一些关于鼻窦炎的症状，希

望对你有帮助。

鼻窦炎并发症1,颅内并发症:并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚),恶心呕吐,脉缓等症.并发硬脑膜下脓

肿时自觉症状有头痛,发热和脑膜刺激征.严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪

或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。

鼻窦炎并发症2,骨髓炎:慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额,蝶,筛,上颌骨

骨髓炎.以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛.骨髓炎经久

不愈还可有黄绿色鼻涕,X线拍片显示骨质结构不清,死骨形成和鼻窦骨壁缺损。

鼻窦炎并发症3,病灶和下行感染:鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引

起咽炎,扁桃体炎,中耳炎,气管炎等病.化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染

性关节炎,腱鞘炎和皮肤病。

治疗用药：

1、一般治疗同上感和急性鼻炎，适当注意休息。

2、抗炎治疗最重要。①全身足量抗生素治疗，及时控制感染，以及防止发生并发症和转为慢性；②局部治疗基本同急性鼻炎。

3、体位引流目的是促进引流。

4、物理治疗局部热敷、短波透热或红外线照射等，可促进炎症消退和改善症状。

5、上颌窦穿刺冲洗即可用于诊断，也可用于治疗。应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。有的患者一次冲洗即愈。否之，则每周冲洗2次，直至再无脓液冲洗出为止。冲洗后可向窦内注入抗生素、类固醇激素混合液。一些病人经大量抗生素治疗症状仍不改善，行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。