我国药品定价分析
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• 二次议价为何反而造成价格混乱 在顺价加价15%的政策下药厂高价竞标政府 又禁止医疗机构二次议价双方乐见其成药 价虚高不下
采购禁止二次议价
最高零售限价
含义： • 指的是相同成分相同规格相同剂型相同含
量相同包装标准相同厂家类型的药品最高 可以在药房或医院可以出售的价格
缺陷： • 一是药价只降不升多数廉价药短缺 • 二是最高零售价处理不好药品价格与质
一类是药品价格虚低型 在很多地方唯低价是取的招标政策下中标价
虚低其他药企无法与之进行价格竞争其产品主要 销售在基层市场消费对象为处于弱势群体的社会 底层百姓即使产品有质量隐患对患者造成伤害这 类消费者大多也基本无力无法申诉
相反严格执行国家价格政策、质量标准等相
关政策的规范企业生存状况却不容乐观发展越发 艰难
批发价是指最后一级商业公司给医院的价格；实际零售价是指药品销售终 端销售给患者的最终零售价格对于医院而言发改委规定批发价和实际零售 价之间的加价率不能超过15％
按照定价权不同药品的定价可分为政府定价政府指导定价和市场调节定价其 中政府定价和政府指导定价时政府会给企业一个最高零售限价企业在此价格 基础上报出一个价格并通过投标竞标最终取得在某地区医院销售的资格而企 业报出的这个价格得到认可后即为中标价
迅速向基层蔓延造成对患者的过度用药、滥用 药导致看病费用难以有效降低过度浪费有限的 医保费用
企业有足够的操作空间给医生、医疗机构、 招标采购部门等相关环节高额回扣
在医院销售的药品主要是这种价格虚高药
品根据调研在二三级医院销售额最大的前三十 种药品基本全部是这种药品而且前三十种药品 的销售额能够占到三甲医院总药品销售额的一 半以上县级医院这个比重甚至超过60%；
一、药品定价
我国对药品实行政府定价政府指导价或者市场调节价列入国家基本医疗 保险药品以及国家基本医疗保险药品目录以外具有垄断性生产、经营的
药品实行政府定价或者政府指导价对其他药品实行市场调节价
政府定价 政府指导定价
市场调节价
政府定价
即国家发改委定价出厂价
• 医保目录中的西药、中成药里 属于处方药的剂型含属于处方 药但未列入医保目录的剂型
• 医保目录以外的麻醉药品、一 类精神药品、按国家指令性计 划生产并由国家统一收购的避 孕药具和计划免疫药品、处于 中国药品物质专利保护期内的 药品
• 医保目录以外的血液制品指各 种人血浆蛋白制品
政府指导定价含单独定价
即国家发改委、省级物价局最高零 售价
• 医保目录内属于非处方药的剂 型以及各地调剂进入地方医疗 保险报销范围的品种
我国药品定价分析
我国药品的价格体系
药品价格通常有：成本价、底价、出厂价、开票价、实际结算 价、批发价、实际零售价、中标价、最高零售限价等等
成本价
制药企业核算的生产某种药品所需成本费用
底价、出厂价 开票价、实际结算价 批发价、实际零售价 中标价、最高零售限价
底价实质上就是出厂价就是成本价加上企业合理利润后的定价但由于药品 的销售是由专业的销售公司来进行的还有大部分的药品要经过医院进行销 售为了给这些销售公司和医院让度利润空间就产生了底价代理模式 在底价代理模式下生产企业按照政府批准的最高零售价格的15%－25%左右 价格水平开票给代理商相应地称为15扣、25扣但是为了应对国家发改委针 对药品出厂价格调查制药企业显然不能再开出底价发票需要高开票这样就 产生了开票价和实际结算价
政府的药价管制已经使得价格竞争机制完全
失灵导致中国的医药工商行业无法实现优胜劣汰 效率高、质量好、成本低的企业无法通过公平竞 争做大做强而正如上述的两类企业却能够依存于 现行扭曲的市场环境生存下来
药价为何如此混乱
1、药品加价率管制政策： 顺价加价15%政策 零差率政策
2、禁止二次议价
3、最高零售限价
• 非处方药剂型、既可作为非处 方药品又可作处方药品双跨的 剂型
• 麻醉药品、一类精神药品的批 发价格、零售价格
• 医院制剂、医保目录所列民族 药和中药饮片
市场调节定价
即企业自主定价零售价
• 除进入医保目录的药品外其他 大多数药品都采用企业自主定 价的模式约占77%左右
二、药价虚高虚低
一类是药品价格虚高型 主要销售在县级及县级以上的 公立医院 基层医疗机构实行药品零差率制度后开始
让大量安全有效的廉价药消失
医生收受药品回扣成为普遍现 象且愈演愈烈毁了我们一代医 生
让中国的药价虚 高几倍、十几倍 甚至是几十倍让 老百姓付出了沉 重的经济代价
• 药品二次议价 是指医疗机构在实际采购时在省级招标确
定的价格基础上与供应商进行二次谈判通 过二次议价来压低实际采购价格
• 为何政府禁止二次议价 在这个问题上浮上台面的理由无非是维护 省级招标采购的公信力、防止劣药驱良药 以及防范在二次议价中可能出现的潜规则 等等而其中一个重量级理由就是防范在二 次议价过程中可能出现的不正之风和腐败 问题以设置红线的方式来压缩药品流通环 节中的灰色地带
量的问题 • 三是定价政策不能及时反映市场供求状
态与药品集中招标价格重叠定价方法不 够科学合理 • 四是单靠发改委有限的人力资源很难获 悉药品的真正成本 • 五是政府定价容易导致寻租空间
揭秘药价虚高背后的利益链 20130329 现场快报_高清.mp4
三、药价改革
政策一览：2015年6月1日起除麻醉药品和第一类精神药品仍暂时实行最高出厂价和最高零售价管理外其他药品政府定价 均予以取消这部分药品约为2700余种同时自1996年以来国家发改委出台的166个药品定调价文件被一举废止
甲乙丙的生产成本都为9元
医生回扣 0 5 10
加价率管制政策的滔天罪行
国家发改委价格司曾被谐称为天下第一司其高管曹长庆、刘振秋、周望军、郭剑英 等人主管中国药品价格期间药价虚高、回扣泛滥、药品价格离奇离谱成为全社会最 为深恶痛绝的问题这一问题愈演愈烈持续数年挑战社会神经的底线
倒逼药厂只能千方百计抬 高药价让政府药品集中招 标采购成为一个罪恶的载 体重创政府公信力
药品加价率管制政策
顺价加价15%
是指医院的药品销售只能在购进价的基 础上加价15%
供货价 15%加价收益 毛利空间
甲
10
1.5
1
乙
20
3
11Βιβλιοθήκη 丙304.5
21
甲乙丙的生产成本都为9元
药品加价率管制政策
零差率政策
是指医院的药品销售在购进价的基础上 不加价进什么价、卖什么价
供货价
甲
10
乙
20
丙
30
毛利空间 1 11 21
采购禁止二次议价
最高零售限价
含义： • 指的是相同成分相同规格相同剂型相同含
量相同包装标准相同厂家类型的药品最高 可以在药房或医院可以出售的价格
缺陷： • 一是药价只降不升多数廉价药短缺 • 二是最高零售价处理不好药品价格与质
一类是药品价格虚低型 在很多地方唯低价是取的招标政策下中标价
虚低其他药企无法与之进行价格竞争其产品主要 销售在基层市场消费对象为处于弱势群体的社会 底层百姓即使产品有质量隐患对患者造成伤害这 类消费者大多也基本无力无法申诉
相反严格执行国家价格政策、质量标准等相
关政策的规范企业生存状况却不容乐观发展越发 艰难
批发价是指最后一级商业公司给医院的价格；实际零售价是指药品销售终 端销售给患者的最终零售价格对于医院而言发改委规定批发价和实际零售 价之间的加价率不能超过15％
按照定价权不同药品的定价可分为政府定价政府指导定价和市场调节定价其 中政府定价和政府指导定价时政府会给企业一个最高零售限价企业在此价格 基础上报出一个价格并通过投标竞标最终取得在某地区医院销售的资格而企 业报出的这个价格得到认可后即为中标价
迅速向基层蔓延造成对患者的过度用药、滥用 药导致看病费用难以有效降低过度浪费有限的 医保费用
企业有足够的操作空间给医生、医疗机构、 招标采购部门等相关环节高额回扣
在医院销售的药品主要是这种价格虚高药
品根据调研在二三级医院销售额最大的前三十 种药品基本全部是这种药品而且前三十种药品 的销售额能够占到三甲医院总药品销售额的一 半以上县级医院这个比重甚至超过60%；
一、药品定价
我国对药品实行政府定价政府指导价或者市场调节价列入国家基本医疗 保险药品以及国家基本医疗保险药品目录以外具有垄断性生产、经营的
药品实行政府定价或者政府指导价对其他药品实行市场调节价
政府定价 政府指导定价
市场调节价
政府定价
即国家发改委定价出厂价
• 医保目录中的西药、中成药里 属于处方药的剂型含属于处方 药但未列入医保目录的剂型
• 医保目录以外的麻醉药品、一 类精神药品、按国家指令性计 划生产并由国家统一收购的避 孕药具和计划免疫药品、处于 中国药品物质专利保护期内的 药品
• 医保目录以外的血液制品指各 种人血浆蛋白制品
政府指导定价含单独定价
即国家发改委、省级物价局最高零 售价
• 医保目录内属于非处方药的剂 型以及各地调剂进入地方医疗 保险报销范围的品种
我国药品定价分析
我国药品的价格体系
药品价格通常有：成本价、底价、出厂价、开票价、实际结算 价、批发价、实际零售价、中标价、最高零售限价等等
成本价
制药企业核算的生产某种药品所需成本费用
底价、出厂价 开票价、实际结算价 批发价、实际零售价 中标价、最高零售限价
底价实质上就是出厂价就是成本价加上企业合理利润后的定价但由于药品 的销售是由专业的销售公司来进行的还有大部分的药品要经过医院进行销 售为了给这些销售公司和医院让度利润空间就产生了底价代理模式 在底价代理模式下生产企业按照政府批准的最高零售价格的15%－25%左右 价格水平开票给代理商相应地称为15扣、25扣但是为了应对国家发改委针 对药品出厂价格调查制药企业显然不能再开出底价发票需要高开票这样就 产生了开票价和实际结算价
政府的药价管制已经使得价格竞争机制完全
失灵导致中国的医药工商行业无法实现优胜劣汰 效率高、质量好、成本低的企业无法通过公平竞 争做大做强而正如上述的两类企业却能够依存于 现行扭曲的市场环境生存下来
药价为何如此混乱
1、药品加价率管制政策： 顺价加价15%政策 零差率政策
2、禁止二次议价
3、最高零售限价
• 非处方药剂型、既可作为非处 方药品又可作处方药品双跨的 剂型
• 麻醉药品、一类精神药品的批 发价格、零售价格
• 医院制剂、医保目录所列民族 药和中药饮片
市场调节定价
即企业自主定价零售价
• 除进入医保目录的药品外其他 大多数药品都采用企业自主定 价的模式约占77%左右
二、药价虚高虚低
一类是药品价格虚高型 主要销售在县级及县级以上的 公立医院 基层医疗机构实行药品零差率制度后开始
让大量安全有效的廉价药消失
医生收受药品回扣成为普遍现 象且愈演愈烈毁了我们一代医 生
让中国的药价虚 高几倍、十几倍 甚至是几十倍让 老百姓付出了沉 重的经济代价
• 药品二次议价 是指医疗机构在实际采购时在省级招标确
定的价格基础上与供应商进行二次谈判通 过二次议价来压低实际采购价格
• 为何政府禁止二次议价 在这个问题上浮上台面的理由无非是维护 省级招标采购的公信力、防止劣药驱良药 以及防范在二次议价中可能出现的潜规则 等等而其中一个重量级理由就是防范在二 次议价过程中可能出现的不正之风和腐败 问题以设置红线的方式来压缩药品流通环 节中的灰色地带
量的问题 • 三是定价政策不能及时反映市场供求状
态与药品集中招标价格重叠定价方法不 够科学合理 • 四是单靠发改委有限的人力资源很难获 悉药品的真正成本 • 五是政府定价容易导致寻租空间
揭秘药价虚高背后的利益链 20130329 现场快报_高清.mp4
三、药价改革
政策一览：2015年6月1日起除麻醉药品和第一类精神药品仍暂时实行最高出厂价和最高零售价管理外其他药品政府定价 均予以取消这部分药品约为2700余种同时自1996年以来国家发改委出台的166个药品定调价文件被一举废止
甲乙丙的生产成本都为9元
医生回扣 0 5 10
加价率管制政策的滔天罪行
国家发改委价格司曾被谐称为天下第一司其高管曹长庆、刘振秋、周望军、郭剑英 等人主管中国药品价格期间药价虚高、回扣泛滥、药品价格离奇离谱成为全社会最 为深恶痛绝的问题这一问题愈演愈烈持续数年挑战社会神经的底线
倒逼药厂只能千方百计抬 高药价让政府药品集中招 标采购成为一个罪恶的载 体重创政府公信力
药品加价率管制政策
顺价加价15%
是指医院的药品销售只能在购进价的基 础上加价15%
供货价 15%加价收益 毛利空间
甲
10
1.5
1
乙
20
3
11Βιβλιοθήκη 丙304.5
21
甲乙丙的生产成本都为9元
药品加价率管制政策
零差率政策
是指医院的药品销售在购进价的基础上 不加价进什么价、卖什么价
供货价
甲
10
乙
20
丙
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