自愿放弃体检协议书

自愿放弃体检协议书
本人（甲方）与体检机构（乙方）就本人的体检事项达成如下自愿放弃体检协议。

一、本人确认已知悉体检范围及内容，我愿意出具不参加体检的书面声明，放弃对本人身
体健康状况的全面了解和评估。

二、本人放弃接受体检的原因是：本人对个人身体健康状况有清楚的了解，不需要通过体
检来核实；本人生活和工作节奏紧张，无法配合体检的时间和安排；本人身体有特殊情况，无法接受某些体检项目。

三、本人在此确认，放弃体检是自愿行为，乙方体检机构对本人放弃体检不承担任何责任。

四、本人在放弃体检前已经与家人、朋友或其他相关人员进行了充分的讨论和沟通，得到
了理解和支持。

五、本人同意，放弃体检后，乙方体检机构不会向本人提供任何体检服务，也不承担与本
人健康相关的任何责任。

六、本人声明，在日后身体出现任何健康问题时，不会因为放弃体检而追究乙方体检机构
的责任。

七、本人清楚意识到，放弃体检可能对自己的身体健康产生不利影响，但愿意自行承担这
一风险。

八、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________ 日期：_____________
乙方（签字）：_____________ 日期：_____________
本人确认，上述协议书是本人真实意愿签署的，没有任何强制或欺骗行为。

并且志愿放弃
体检，愿意承担可能产生的后果。

签字：_____________ 日期：_____________
如有疑问，请随时与本人联系，本人将随时接受解释和了解。

以上为本人真实意愿，经签字确认。

甲方（签字）：_____________ 日期：_____________
乙方（签字）：_____________ 日期：_____________
本协议书经双方签字确认后生效。

日期：_____________
以上为本人真实意愿，经签字确认。

甲方（签字）：_____________ 日期：_____________ 乙方（签字）：_____________ 日期：_____________ 本协议书经双方签字确认后生效。