昆山积分入学申请表

昆山积分入学申请表
一、个人信息
1. 姓名：
2. 曾用名：
3. 性别：
4. 出生日期：
5. 国籍：
6. 持有的身份证明文件类型及号码：
7. 户籍所在地：
8. 现居住地址：
9. 联系电话：
10. 电子邮箱：
二、申请学校及年级
1. 申请学校：
2. 申请年级：
3. 入学时间：
4. 是否有兄弟姐妹在该校就读（如有，请填写兄弟姐妹姓名及就读年级）：
姓名：
年级：
三、家庭状况
1. 父亲姓名：
职业：
联系电话：
教育程度：
是否从事本市工作：是否具有本市户籍：
2. 母亲姓名：
职业：
联系电话：
教育程度：
是否从事本市工作：是否具有本市户籍：
3. 家庭住址：
居住面积：
产权情况（自购、租赁等）：居住年限：
居住环境及设施情况：
是否有居住证：
4. 家庭经济状况：
年收入：
家庭人均月收入：
是否享受低保或特困救助：
5. 家庭成员情况：
家庭人口数：
家庭成员职业及工作单位：
四、申请人自身情况
1. 健康状况：
是否有残疾：
是否有重大疾病：
是否有过敏史：
有无长期服药情况：
2. 学习情况：
就读学校及年级：
学籍情况（转学、留级等）：
学习成绩情况：
是否有重要奖励及荣誉：
3. 家庭困难及其他特殊情况：
是否有特殊困难需要申请：
具体情况说明：
4. 是否参加过其他学校的入学测试或面试：
如有，请填写学校名称及测试/面试时间：
五、申请理由
请简要陈述您为什么选择该学校及年级，并阐明您的教育期望和目标。

六、承诺与保证
我承诺所填写的信息真实、准确，如有虚假将自行承担相应后果。

我同意学校有权根据申请人情况要求提交相关证明材料。

我了解申请结果以学校通知为准，不得以其他方式查询申请结果。

申请人签名：
日期：。