生理学课件第三节血管生理ppt

（一）微循环的组成
后闸门主要为平滑肌
总闸门 含平滑肌及弹性内膜，受神经支配， 可收缩
微静脉
微动脉
动—静吻合支
后微动脉 真毛细血管网
分闸门 毛细血管前括约肌
单层平滑 肌受化学 物质影响 可改变血 流方向
毛细血管 前括约肌
（二）微循环的血流通路
名称 血流通路
血流特点 作用
迂回通路 微A→后微A→Cap.前括约肌 血流缓慢 物质交换
组织液静水压 1mmHg
组织液胶体渗透压 8mmHg
经淋巴管回流
（二）影响组织液生成的因素
1.毛细血管有效流体静压 2.有效胶体渗透压 3.毛细血管壁的通透性 4.淋巴回流
七、淋巴液的生成和回流
正常人安静时每天 约生成2～4L淋巴液
淋巴回流的生理意义
• 回收蛋白质 • 维持组织液生成回流的平衡 • 吸收脂肪及脂溶性维生素 • 免疫防御
期出现，100-120mmHg。 舒张压：diastolic pressure，DBP
一个心动周期中动脉血压的最低值，在心脏舒张的末 期出现，60-80mmHg。 脉压：pulse pressure
收缩压与舒张压的差，30-40mmHg。 平均动脉压：mean arterial pressure，MAP
对心房和大静脉 血液的回吸力
左心衰，肺循环淤血 右心衰，体循环淤血
(3) 骨骼肌的挤压：
可使静脉回流速， 回心血量增加。
(4) 体位改变： 直立时，下部血量增加，回心血量减少。
(5) 呼吸运动：
吸气 胸膜腔负压增大 大静脉及右心房被牵拉扩张
中心静脉压
回心血量
五、微循环 ●指微动脉和微静脉之间的血液循环。 ●实现物质和气体的交换。
与该段血管对血流阻 力的大小成正比
泵
血 压
120
(mmHg)
90
大动脉
阻力血管 毛细 血管 前括 约肌
毛细 血管网
小静脉
容量血管
60
30 0
血压差是推动血液在血管内流动的动力，是一种 势能，血液流动要克服阻力消耗能量，血压也就逐 渐下降，哪段血管阻力越大，压力的下降就越明显 (小动脉、微动脉阻力最大，血压降低幅度最大）.
一、各类血管的功能特点
1.弹性储器血管 ——主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支
结构特点：管壁坚厚,富含弹性纤维，有明显的可扩张性和弹性。 主要功能： 1）缓冲管腔内压力；
2）弹性回缩时，可推动血液流动。
2. 分配血管：从弹性储器血管以后分支至小动脉前的动脉管道， 可将血液输送至各器官组织。
3.毛细血管前阻力血管 ——小动脉、微动脉。直径<2mm。
血流动力学与一般流体力学所不同的在于： 1、血管可扩张，有弹性，而不是硬质的管道系统； 2、血液含有血细胞和胶体物质等多种成份，不是理想液体。
（一）血流量与血流速度
血流量：单位时间流经血管某一截面的血液的量。 血流速度：又称线速度，血液中一个质点移动的速度.
与血流量成正比，与血管截面积成反比。
(四)血液和组织液之间的物质交换方式
组织、细胞
组织液
1.扩散 2.滤过与重吸收 3.吞饮
血液
六、组织液
(一)组织液的生成
1.有效滤过压
（毛细血管压+组织液胶体渗透压）=动力 -（血浆胶体渗透压+组织液静水压）=阻力 = 有效滤过压＞0 →组织液生成(动脉端)
＜0 →组织液回流(静脉端)
有效滤过压=使液体移向组织的压力-使液体回到毛细血管的压力
外周静脉压
各器官内静脉及其它大静脉的压力； 意义：1）间接反映中心静脉压；
2）反映局部静脉回流状况。
中心静脉压
血液回心受阻
外周静脉压
局部血管栓塞
血流回心受阻
外周静脉压
（二）重力对静脉血压的影响
• 血管内血液本身的重力作用于管壁, 产生一定的静水压。 • 站立时，心脏以下血管血压增加，心 脏以上血压减少。 • 重力对静脉影响较大.
在一定范围内血液粘滞度随血管口径变小而降低. 4.温度:
温度降低,血液粘滞度升高.
（三）血压
血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力.
主动脉压: 100mmHg; 微动脉起始端：85mmHg； 毛细血管： 近动脉端约30mmHg，
近静脉端约12mmHg； 右心房： 接近零
动脉血管各段压力的变化
右心房及位于胸腔大静脉的血压；
正常值：接近于零，约4~12cmH2O；
影响因素：心脏射血能力和静脉回心血量
心收缩力
SV
心室舒张末期容积
心房血液流入心室加速
心房压
中心静脉压
循环血量
回心血量
中心静脉压
回心血流加速
中心静脉压的临床意义: 是反映心血管功能的一项重要指标.
输液治疗休克时应注意观察中心静脉压: 偏低:提示输液量不足. 偏高:提示提示输液过快或心脏射血功能不全
(二)动脉脉搏
1、 定义：在心动周期中，血管壁伴随心室的收缩、舒张活 动产生的压力变化而呈现的起伏活动。
心室收缩
心室舒张
2、脉搏的传播
动脉壁扩张 动脉壁弹性回位
脉搏
脉搏的传播是能量延管壁的传播。传到远处， 能量消耗，故脉搏越来越弱;
脉搏的传播的速度与管壁的可扩张性成反比;
传播速度>血流速度
四. 静脉血压和静脉回心血量 静脉的功能意义：
1.泊肃叶定律-液体在管道系统内流动的规律
Q= π(P1-P2)·r4 8ηL
2．血液在血管内流动的方式-----层流和湍流
层流:
液体每个质点的流动方向都一致，与血管的长轴平行；
各质点的流速不相同,在血管轴心处流速最快,越靠近管壁 ,流速越慢.
湍流: 在血流速度快,血管口径大,血流粘滞度低的情况下容易发
有效滤过压（动脉端）： （30+8）-（25+1）=12（mmHg) 有效滤过压（静脉端）： （10+8）-（25+1）= -8（mmHg)
毛细血管血压 30mmHg
血浆胶体渗透压 25mmHg 组织液静水压 1mmHg 组织液胶体渗透压 8mmHg
动脉端
静脉端
毛细血管血压 10mmHg
血浆胶体渗透压 25mmHg
(4)在总的血流阻力中微动脉处的阻力占较大比例,故微动脉的阻力 对血流量的控制起主要作用.
2.微循环血流量的调节
局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 ↓
后微A和Cap. 前括约肌舒张
真Cap.关闭 血流量及流速↓
真Cap.开放 血流量及流速↑
后微A和Cap. 前括约肌收缩
缩血管物质 局部代谢产物↓ 组织胺↓，Po2 ↓
静脉对血流的阻力小，仅占总阻力15%，称毛细血管后阻力； 控制体液在血液和组织液的分布,间接影响循环血量。
2. 静脉回心血量及其影响因素
(1) 体循环平均充盈压：血液充盈程度高，回心血量 增加。
血容量
血管床容积 （血管收缩时）
回心血量
(2) 心脏收缩力量：
心收缩力
心室收缩末期容积 舒张早期容积
静脉压力低，重力可显著增加其血压; 血管内外跨壁压增大，且静脉管壁顺应性 大约是动脉的20倍，可以使静脉显著扩张， 容积增大，回心血量减少。 • 平卧时，身体各部血管的位置大致都 处在与心脏同一水平面上，各部的静水 压相接近，对回心血量不产生明显的影响。
（三）静脉回心血量 （Venous blood flow ） 1. 静脉对血流的阻力：
结构特点：管壁富含平滑肌 主要功能：平滑肌的舒缩活动改变管径，调节血流阻力的大小,
对动脉血压维持有重要意义。
4.毛细血管前括约肌 环绕在真毛细血管起始部的平滑肌。其收缩和舒张可控
制毛细血管的开放和关闭,从而决定某一时间内毛细血管开放 和关闭的数量.
二. 血流量、血流阻力和血压
血流动力学： 研究血液在血管中流动的一系列物理现象。其中最基本的问题 是研究血流量、血流阻力和血压之间的关系。
三、动脉血压与动脉脉搏
（一）动脉血压 (arterial blood pressure) 通常指主动脉压。
动脉血压的形成 血液充盈: 用循环系统平均充盈压表示 心室射血: 外周阻力: 主动脉和大动脉的弹性储器作用：
2.动脉血压的正常值
收缩压：systolic pressure，SBP 一个心动周期中动脉血压的最高值，在心脏收缩的中
→真Cap.网→微V
主要场所
直捷通路 微A→后微A→通血Cap. 血流速较快 利血回流 →微V
A-V短路 微A→A-V吻合支→微V 随温度变化 调节体温
（三）微循环的血流动力学
1.微循环血流阻力
(1)微循环中的血流一般为层流.
(2)毛细血管血压的高低决定于毛细血管前后阻力的比值.
(3)某一组织中微循环的血流量与微动脉和微静脉之间的血压差成 正比,与微循环中总的血流阻力成反比.
一个心动周期中动脉血压的平均值， 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压，约100mmHg。 可反 映对各器官进行灌注的动力大小。
3.影响动脉血压的因素
1）每搏输 出量
大动脉扩张更为显著 大动脉势能增加
舒张期流ห้องสมุดไป่ตู้外周的血量增加
收缩压 舒张压 或不变
脉压
（2）HR
舒张期缩短
舒张期存留在大动脉中的血量增多
舒张压
血液回流入心脏的通道； 血液的储存库，借其储量的变化调节回心血量，进而
影响心输出量和动脉血压。
（一）静脉血压
心室射血所产生的动能、势能, 经体循环克服阻力后，到静 脉处约为15~20mmHg;
心室舒张时，对回心血流的回吸作用
中心静脉压（central venous pressure, CVP）
Q=
(P1-P2)πr4 8 L
=
P1-P2 R
泊肃叶定律
影响血液粘滞度的因素
1.红细胞比容: 红细胞比容越大,血液粘滞度越高.
2.血流切率:相邻两层血液流速之差和液层厚度的比值. 切率较高时,血液粘滞度较低.
3.血管口径: 较粗的血管,血管口径对血液粘滞度不发生影响. 直径小于 0.2-0.3mm的微动脉中,只要切率足够高,
收缩期动脉内血量增多,血压增高 血流加快流向外周
收缩压
脉压
（3）小动脉管径
舒张期内大动脉内血量
舒张压 收缩压影响不大或升高
脉压
（4）大动脉管壁的弹性贮器作用
心收缩期大动脉扩张 能力
收缩压 脉压
（5）循环血量和血管系统容积的比例
• 比例增大，血压升高，如输血输液或者血管收缩时； • 比例减小，血压下降，如大出血和感染性休克时。
生湍流.血液中各质点的流动方向不再一致而出现漩涡.
生理情况下,心室腔和主动脉内的血流是湍流,其余血管系 统中的血流为层流.
(二) 血流阻力:血液在血管内流动时所遇到的阻力.
层流时: R=8ηL/πr4
η 血液粘滞度 L 血管长度 r 血管半径
在体循环的血流阻力中， 小动脉、微动脉是形成血流 阻力的重要部分。