专科护理质量检查标准

5
查看资料
无资料扣2分，资料不全扣0.5分
4、患者知晓饮食、检查、手术、用药等注意事项
6
查2名病人，看落实的效果
一处未落实扣1分
5、护士根据病情指导患者具体功能锻炼的时间、方法、活动量及注意事项
6
6、科室通过床边宣教、发放健康教育处方、出院回访等进行健康教育
6
7、患者或家属知晓并理解出院后休息、运动、饮食、用药、个人卫生、生活习惯、复诊等方面的内容
3
查看资料
一处未落实扣1分
6、病人参与疼痛评估，知晓疼痛相关知识
4
询问患者2名
健康
教育
（50分）
1、护士长掌握出院患者护理随访制度和专科健康教育的途径及内容
5
抽查护士长1名、护士各2名
不知晓扣4分，知晓不全扣1分
2、护士掌握出院患者随访制度和专科健康教育的途径及内容
5
3、有心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料，符合专业特点
专科护理质量检查标准及记录表（100分）
检查时间：检查科室：实得分：检查者：
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准
扣分
存在问题
专科
护理常规
（30分）
1、查看科室收治的病种、新技术、新业务是否有护理常规及修订标识
2
查看资料
无资料扣2分，资料不全扣0.5分
2、科室定期对专科护理常规进行培训与考核
4
3、护士长掌握专科护理常规
4
随机抽考1项常规，考核护士长1名和护士2名
不知晓扣4分，知晓不全扣1分
4、护士掌握专科护理常规
4
5、专科护理措施落实到位
4பைடு நூலகம்
现场查看
相关资料，询问患者2名
一处未落实扣1分
6、专科护理记录规范
4
7、有预防压疮、垂足等并发症措施，且落实到位
4
8、每月对专科护理常规落实质量检查、分析及改进资料
4
疼痛
管理
（20分）
1、科室有《疼痛护理管理制度》和《疼痛护理措施》
2
查看资料
无资料扣2分，资料不全扣0.5分
2、护士长掌握疼痛实施方案和疼痛护理措施
4
抽查护士长1名、护士各2名
不知晓扣4分，知晓不全扣1分
3、护士掌握疼痛实施方案和疼痛护理措施
4
4、护士能运用恰当的疼痛评估工具进行疼痛评估
3
5、首护单和护理记录单中疼痛记录规范、完整
6
8、《出院病人随访登记本》记录完整
6
查看资料
无资料扣2分，资料不全扣0.5分
9、科室定期对健康教育效果进行检查、分析及改进
5