北京2015年下半年中级妇产科主治医生考试试题

北京2015年下半年中级妇产科主治医生考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是
A．念珠菌阴道炎
B．细菌性阴道炎
C．滴虫阴道炎
D．宫颈糜烂
E．老年性阴道炎
2、GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，不包括
A．定期监测胎动次数
B．每周进行1次NST
C．每周做1次B超，估计胎儿成熟度
D．每周做1次OCT
E．预产期前引产
3、以下哪项正确
A．交感神经兴奋子宫肌层的α肾上腺能受体，促进子宫收缩
B．交感神经抑制子宫肌层的α肾上腺能受体，促进子宫收缩
C．交感神经兴奋子宫肌层的β肾上腺能受体，抑制子宫收缩
D．交感神经抑制子宫肌层的β肾上腺能受体，抑制子宫收缩
E．以上都不是
4、长效口服避孕药的有效时间应为
A：1周
B：半个月
C：1个月
D：2个月
E：3个月
5、为鉴6U诊断，目前最适宜的辅助检查是
A．血HCG
B．组织学检查
C．分段诊刮
D．子宫输卵管碘油造影
E．B型超声
6、下列哪项不是胎盘早剥并发DIC的诊断依据
A．纤维蛋白原2g/L
B．血小板＜100×109/L
C．凝血酶原的时间延长
D．阴道出血不凝
E．胎儿窘迫
7、双胎输血综合征，即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，受血儿出现的情况有
A．肝肾增大
B．心脏肥大
C．羊水过多
D．血量增多
E．胎儿水肿
8、使用孕产妇系统保健手册的主要优点为
A：使孕妇掌握胎儿生长情况
B：使家属了解孕妇基本情况
C：使各级医疗保健机构相互沟通信息
D：便于保健所进行统计分析
E：使孕妇了解下次就诊日期
9、产褥妇，30岁，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤"，本例更符合实际的诊断为
A：产褥感染
B：卵巢肿瘤蒂扭转
C：子宫肌瘤红色变
D：子宫肌瘤囊性变
E：子宫肌瘤玻璃样变
10、妊娠中晚期阑尾炎患者的临床表现与非妊娠患者不同点主要在于
A．血常规中白细胞高
B．腹膜炎体征
C．恶心和呕吐
D．转移性右下腹痛
E．发热
11、鉴别功能失调性子宫出血与子宫黏膜下肌瘤的方法中不包括
A：宫腔镜检查
B：刮宫送病理
C：血雌二醇测定
D：盆腔B型超声检查
E：子宫输卵管碘油造影
12、女，32岁，妊娠33周。

定期产前检查：体重3周未增加，子宫长度28cm，胎头双顶径77mm，羊水平段5cm，血压140／90mmHg。

蛋白5g／24h，本例应诊断为
A：羊水过少
B：轻度子痫前期
C：胎儿生长受限
D：轻度子痫前期及胎儿生长受限
E：慢性高血压
13、经产妇，32岁，曾足月分娩2次。

月经周期正常，经量中等。

查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。

本患者要求避孕，最合适的避孕方法为
A：安全期避孕
B：阴茎套避孕
C：外用避孕药
D：宫内节育器
E：口服短效避孕药
14、关于避孕药，下列哪项不正确
A．避孕药是人工合成的甾体激素，于1963年开始用于我国
B．18甲基炔诺酮属于孕酮衍生物
C．女用避孕药多数是雌孕激素复合制剂
D．口服避孕药分为长效和短效
E．紧急避孕药有激素类和非激素类两类
15、患者男性，26岁，左上颌后牙疼痛1周，加重1天，能自己指出痛牙，自诉咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是
A．急性牙髓炎
B．急性浆液性根尖周炎
C．急性化脓性根尖周炎
D．慢性根尖周炎
E．慢性牙髓炎
16、女，32岁，剖宫产术后4个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，首选避孕方法为
A：阴茎套
B：安全期避孕
C：宫内节育器
D：输卵管绝育术
E：口服短效避孕药
17、不属于女性生殖器的自然防御功能的项目为
A：阴道口闭合
B：子宫内膜周期性脱落
C：形成宫颈黏液栓
D：阴道乳杆菌分解糖原为乳酸，保持阴道酸性环境
E：阴道内保持无菌伏态
18、卵巢上皮性癌的治疗原则为
A：化疗
B：放疗
C：手术
D：手术+放疗
E：手术+化疗
19、子宫肌瘤按肌瘤和子宫肌壁的关系分为
A：宫体肌瘤和宫颈肌瘤
B：黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤
C：平滑肌瘤和结缔组织瘤
D：宫颈肌瘤、宫体肌瘤和阔韧带肌瘤
E：有蒂肌瘤和无蒂肌瘤
20、关于正常妊娠期肝功能的变化错误的是
A．血清总胆红素正常
B．血清胆固醇升高，半数高于6.50mmol/L
C．由于血液稀释血清总蛋白降低
D．妊娠中期起血清转氨酶升高
E．碱性磷酸酶升高
21、26岁已婚妇女，停经50日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。

查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。

本例正确的处置是A．肌注黄体酮20mg
B．检测尿HCG值
C．立即输液输血
D．紧急作凝血功能检查
E．立即行吸宫术
22、子宫内膜增生不包括
A：增生期内膜
B：单纯性增生
C：炎症性增生
D：不典型增生
E：复杂型增生
23、下列哪项视网膜病变不属于子痫前期眼底病变
A．渗出
B．水肿
C．出血
D．小动脉痉挛
E．视盘萎缩
24、过期妊娠患者分娩过程中发生率低的项目为
A：肩难产
B：头盆不称
C：羊水栓塞
D：产后出血
E：活跃期停滞
25、腹腔镜检查体位为：
A．平卧位
B．头高脚低位
C．膀胱截石位，抬高臀部
D．膀胱截石位，抬高头部
E．左侧卧位
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于滋养细胞肿瘤下列哪项是正确的
A．侵袭性葡萄胎发生于流产、足月产后
B．绒癌可发生于流产、足月产后
C．异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D．合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E．绒癌尿妊娠试验均(+)
2、双胎妊娠立即引产指征下列哪项是错误的
A．孕妇有严重并发症
B．一胎死亡，一胎存活
C．合并羊水过多，有压迫症状
D．胎儿畸形
E．预产期已到尚未临产者
3、重度子痫前期，血细胞比容41，心率86次／分，血红蛋白98g／L，清蛋白21g／L，血钾、钠、氯正常，扩容剂应选
A：右旋糖酐40
B：全血
C：白蛋白
D：林格液
E：10％葡萄糖液
4、子宫肌瘤切面肉眼观察呈
A：纹状
B：放射状
C：均质状
D：漩涡状
E：编织状
5、边缘性前置胎盘的处理措施包括
A：应住院治疗
B：绝对卧床休息
C：左侧卧位
D：定时间吸氧
E：必要时给予利托君
6、治疗一周复查NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施正确
A．立即行剖宫产术
B．先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术
C．继续原治疗
D．继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂
E．人工破膜引产
7、前置胎盘即胎盘部分或全部附着于：
A．子宫体的前壁
B．子宫体的后壁
C．子宫体的侧壁
D．子宫体的底部
E．子宫颈内口
8、我国妇女最常用的避孕措施为
A：安全期避孕
B：口服短效避孕药
C：放置宫内节育器
D：使用阴道套
E：使用阴茎套
9、第一产程期间行温肥皂水灌肠，正确的是
A：初产妇宫口扩张5cm
B：胎膜早破
C：前置胎盘
D：不完全臀先露
E：经产妇宫口扩张不足2cm
10、不属于高危性妊娠范畴的是
A．34岁初产妇
B．过期妊娠
C．妊娠合并急性肾盂肾炎
D．有子宫肌瘤切除术史
E．前置胎盘
11、作为节育方法的项目包括
A：安全期避孕
B：药物避孕
C：放置宫内节育器
D：男性阴茎套
E：人工流产
12、初产妇，23岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16小时，宫口开1cm，静脉点滴催产素，4小时宫口开9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/分，此时最适宜的处理是
A．立即行胎头吸引术
B．立即行产钳助产术
C．停静脉点滴待宫口开全后阴道助产
D．停静脉点滴即刻剖宫产术
E．立即肌注杜冷丁
13、患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。

给予患者的第一项处理是（）
A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血 
B.应用缩宫素 
C.抗生素防治感染 
D.清宫术 
E.B超
14、下列说法错误的是
A．胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎
B．胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值
C．胎儿死亡后，大多数在2～3周内自然分娩
D．胎儿死亡后，如超过4周仍未分娩，则有可能发生DIC
E．24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡
15、最常见的卵巢肿瘤并发症为
A：感染
B：破裂
C：出血
D：恶变
E：蒂扭转
16、女，46岁，双侧下腹部触及包块3个月，1年前因胃癌手术治疗。

妇科检查双侧附件区均触及直径约8cm实性肿物，活动好。

本例最可能的诊断为卵巢
A：畸胎瘤
B：颗粒细胞瘤
C：转移性肿瘤
D：浆液性囊腺瘤
E：黏液性囊腺瘤
17、属于孕期保健的项目，正确的是
A：孕晚期预防胎儿致畸
B：孕期定期产前检查
C：孕期做B型超声检查为主
D：保护孕妇产时安全
E：保证胎儿发育正常
18、属于子宫收缩乏力的局部因素包括
A：临产后使用过多镇静药
B：子宫肌壁损伤
C：子宫肌纤维过度伸展
D：子宫肌纤维发育不良
E：产妇体力衰竭
19、最恰当的处理是：
A．请病人坐下，详细询问病史
B．嘱病人立即住院治疗
C．立即嘱病人平卧，垫高臀部，听胎心
D．立即通过石蕊试纸法证实是否破水
E．通过阴道检查是否破水
20、对于该患者首选的治疗方案是
A．立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B．大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑
C．立即行剖宫产术，然后切除阑尾
D．立即行阑尾切除术，然后行剖宫产
E．大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术21、正常分娩过程，宫颈扩张的活跃期约需
A．4小时
B．8小时
C．11～12小时
D．2小时
E．15小时
22、该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为：
A．会阴伤口感染
B．上呼吸道感染
C．子宫内膜炎
D．乳汁淤积
E．乳腺炎
23、产后大出血拟用结扎盆腔血管止血法，首选的动脉为
A：髂内动脉
B：卵巢动脉
C：阴道动脉
D：子宫动脉上行支
E：子宫动脉下行支
24、妊娠期不参与母体乳腺发育的激素是A．雌激素
B．孕激素
C．垂体生乳素
D．甲状腺素
E．促性腺激素释放激素
25、妊娠期急性胆囊炎和胆石病常见于妊娠A：早期
B：早中期
C：中期
D：中晚期
E：晚期。