无芽孢厌氧菌
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不膨出 – 有毒菌株产生荚膜 – 无鞭毛
显微镜下的炭疽细菌芽胞
培养特性
• 需氧 • 营养要求不高 • 在普通培养基中生长旺盛
– 菌落:2～4mm – 灰白色、无光泽、不透明、扁
平、边缘不整齐的粗糙型 – 菌落边缘呈卷发状
• 明胶培养管 液化明胶
抗原构造
• 荚膜多肽抗原 • 菌体多糖抗原 Ascoli试验反应原 • 芽胞抗原 • 炭疽毒素复合物
• 直接涂片镜检 • 分离培养与鉴定 • 炭疽抗原检查（Ascoli试验）
防治原则
• 控制动物炭疽 • 特异性预防接种：炭疽减毒活疫苗 • 长期被用作生物武器，应提高警惕，注意
生物防护。 • 治疗炭疽以青霉素为首选。
第二节 蜡样芽胞杆菌
• 革兰阳性大杆菌 • 两端钝圆 • 周鞭毛，无荚膜 • 形成芽胞 • 需氧或兼性厌氧 • 食物中毒
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
大纲要求
• 掌握内容
– 鼠疫耶尔森菌属主要生物学特性；致病物质、 引起疾病及传播媒介
• 熟悉内容
– 小肠耶尔森杆菌及假结核耶尔森杆菌的致病性
• 了解内容
–鼠疫杆菌及炭疽芽胞杆菌的防治原则
问题
• 鼠疫耶尔森菌所致疾病 • 鼠疫耶尔森菌培养的特征性表现
耶尔森菌属 Yersinia
– 家蓄 – 易感人群
• 牧区、屠宰场工作人员
• 急性期抗生素治疗
– 四环素、青霉素
第二十五章 其他细菌
第二篇 致病性细菌 第二十五章 其他细菌
Other Bacteria
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 变形杆菌致病性及外斐反应；百日咳鲍特菌形态、染色、 抗原构造及分型；致病物质及所致疾病；特异性预防
• 标本
–用棉拭子从患者病变部位假膜边缘取材
• 直接涂片镜检
–美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法染色镜检
• 分离培养
–吕氏血清斜面 生化鉴定
• 毒力试验
–豚鼠试验 –琼脂平板毒力试验
毒力检测：Elek平板毒力试验
防治原则
• 人工主动免疫 – 注射白喉类毒素 – 白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混 合制剂（DPT）婴儿接种，3和7岁各加强1次
色较深的异染颗粒
培养特性
• 需氧或兼性厌氧 • 吕氏血清培养基 • 亚碲酸钾（K2TeO2·3H2O）
血琼脂平板
变异、抵抗力
• 变异
– 形态 – 菌落：S型变为R型 – 毒力：无毒变有毒
• 抵抗力
– 较其他无芽胞细菌强 – 对青霉素及广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感
致病物质
• 白喉毒素（diphtheria toxin）
• 致病物质
–内毒素 –荚膜 –菌毛 –肝素酶 –胶原酶
致病性
致病性
• 致病条件：促进感染的可能因素
–屏障作用受损 –菌群失调 –免疫力降低 –局部组织供血障碍
致病性
• 感染特点
–感染部位接近粘膜表面 –分泌物为血性或黑色，有恶臭 –直接涂片可见细菌，一般培养无生长 –长期使用氨基糖苷类抗生素无效
第二十章 无芽胞厌氧菌
第二篇 致病性细菌 第二十章 无芽胞厌氧菌
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 熟悉内容
– 主要无芽胞厌氧菌的种类 – 主要无芽胞厌氧菌的感染条件 – 主要无芽胞厌氧菌的感染特征及所致疾病
• 了解内容
– 无芽胞厌氧菌的微生物学检查法及防治原则
无芽胞厌氧菌
• 专性厌氧，无芽胞 • G+和G-的球菌、杆菌 • 条件致病菌
流行环节
分泌物、乳品
消化道、呼吸道粘膜、皮
肤及眼结膜
人
1－6W 潜伏期
菌血症 （70％）
内毒素
发热、出汗、 关节痛和全身 乏力
进入肝、脾、骨髓（发热 繁殖入血
菌血症
消退）
（体温再次上升）
波浪热
致病性
• 致病物质
– 内毒素、透明质酸酶、荚膜
所致疾病
• 母畜流产
– 赤藓醇－－胎盘、绒毛膜含量高
– 波浪热 Undulant fever
小结
• 类杆菌属细菌的结构
– 生物学性状 – 致病性：感染条件、感染特点 – 微生物学检查法 – 防治原则
• 其他无芽胞厌氧菌
本章图片均来自网络
问题
• 无芽胞厌氧菌的致病条件及感染特点？ • 与人类疾病相关的无芽胞厌氧菌有哪些？
第二十一章 棒状杆菌属
第二篇 致病性细菌
第二十一章 棒状杆菌属
Corynebacterium
织水肿，迅速发生休克、DIC，甚至死亡
致病性与免疫性
– 炭疽 • 皮肤炭疽 • 肠炭疽 • 肺炭疽
免疫性
感染炭疽后可获得持久的免疫力
微生物学检查法
• 标本
– 皮肤炭疽患者，早期取病灶渗出液，后期取血液； – 肠炭疽患者，取粪便、血液或可疑畜肉； – 肺炭疽则取痰、血液、胸腔渗出液； – 脑膜炎时，可采取脑脊液。
局部细菌和毒 素的作用
2-7天潜伏期
灰白色假膜
粘膜水肿、假膜脱落， 使呼吸道阻塞，窒息 死亡。
心肌
肝
肾上腺
心肌炎 内脏出血
外周神经
免疫性
• 抗毒素免疫 • 锡克试验（Schick test）
–原理：毒素和抗毒素的皮内中和试验 –用途：检测对白喉有无免疫力
阴性有免疫力 阳性无免疫力
微生物学检查法
• 革兰阴性小杆菌
– 包括11个菌种
• 鼠疫耶尔森菌 • 小肠结肠炎耶尔森菌 • 假结核耶尔森菌
第一节鼠疫耶尔森菌 Yersinia pestis
生物学性状
• 革兰阴性短粗杆菌 • 兼性厌氧
– 肉汤培养基 – 发酵多种糖类
• 触酶阳性
抗原构造
• F1抗原
V/W 抗原
• pH6抗原
外膜抗原
• T抗原（毒素抗原）
• 标本 • 直接涂片镜检 • 分离培养与鉴定 • 血清学试验 • 检测核酸
防治原则
• 灭鼠灭蚤，消灭疫源、切断传播途径 • 鼠疫菌苗预防接种 • 早期足量使用抗菌药物治疗
小肠结肠炎耶尔森菌
• 引起人类小肠结肠炎、败血症等疾病
假结核耶尔森菌
• 主要通过食用污染的食物感染 • 临床特点
小结
• 鼠疫耶尔森菌属
• 熟悉内容
– 嗜血杆菌属主要种类及所致疾病；百日咳鲍特菌抗原构造 及分型、致病物质及所致疾病；嗜肺军团菌的主要生物学 性状及致病性；变形杆菌致病性及外斐反应
• 了解内容
– 克雷伯菌的致病性；假单胞菌的生物学性状、致病物质及 所致疾病
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 白喉棒状杆菌形态染色、培养特性； – 白喉棒状杆菌致病物质及所致疾病； – 白喉棒状杆菌微生物学检查法及特异性防治原
则。
• 熟悉内容
– 白喉棒状杆菌的免疫性及锡克试验原理及结果 判定。
• 了解内容
– 棒状杆菌属的分类、分布及致病性。
棒状杆菌属（Corynebacterium）
生物学性状
• 革兰阴性小杆菌 • 无鞭毛，不形成芽
胞，光滑型菌株有 微荚膜
• 专性需氧 • 生长缓慢 • 分解葡萄糖，产生少量酸 • 过氧化氢酶阳性，氧化酶阳性 • 产生H2S
B. melitensis
流行环节
• 易感者
– 人和动物
• 传染源
– 牛、羊、猪是本菌的主要自然宿主
• 传播途径
– 直接接触 – 间接接触
微生物学检查法
• 标本的采集 • 分离培养与鉴定
– 厌氧培养 – 气相色谱法
防治原则
• 加强免疫力，减少诱发因素 • 治疗药物
– 甲硝唑 – 替硝唑 – 其他广谱抗生素
第二节 其他无芽胞厌氧菌
• 普雷沃菌属（Prevotella） • 梭杆菌属（Fusobacterum） • 乳杆菌属（Lactobacillus） • 双歧杆菌属（Bifidobacterium） • 丙酸杆菌属（Propionibacterium） • 厌氧球菌（消化球菌、韦荣球菌）
致病物质引起疾病及传播媒介?熟悉内容小肠耶尔森杆菌及假结核耶尔森杆菌的致病性?了解内容鼠疫杆菌及炭疽芽胞杆菌的防治原则问题?鼠疫耶尔森菌所致疾病鼠疫耶尔森菌培养的特征性表现?鼠疫耶尔森菌培养的特征性表现耶尔森菌属yersinia?革兰阴性小杆菌包括11个菌种?鼠疫耶尔森菌?小肠结肠炎耶尔森菌?假结核耶尔森菌第一节鼠疫耶尔森菌yersiniapestis生物学性状?革兰阴性短粗杆菌?兼性厌氧肉汤培养基发酵多种糖类?触酶阳性抗原构造?f1抗原?ph6抗原?t抗原毒素抗原vw抗原外膜抗原抵抗力?对理化因素抵抗力较弱?自然环境在痰液中能存活36天在蚤粪土壤中能存活1年左右致病性?贮存宿主啮齿类动物野鼠家鼠黄鼠?传播媒介主要是鼠蚤?传播方式鼠一蚤一人?致病鼠疫?腺型败血症型肺型免疫性?感染后能获得牢固持久免疫力再次感染罕见微生物学检查法?标本?直接涂片镜检?分离培养与鉴定?血清学试验?检测核酸防治原则?灭鼠灭蚤消灭疫源切断传播途径?鼠疫菌苗预防接种?早期足量使用抗菌药物治疗?引起人类小肠结肠炎败血症等疾病小肠结肠炎耶尔森菌假结核耶尔森菌?主要通过食用污染的食物感染?临床特点小结?鼠疫耶尔森菌属主要生物学特性致病物质引起疾病及传播媒介微生物学检查法第二十四章布鲁菌属第二篇致病性细菌第二十四章布鲁菌属brucella医学微生物学教研室哈尔滨医科大学教学大纲?掌握内容布鲁菌属主要生物学性状形态染色抗原构造与分型
• 白喉棒状杆菌（C．dephtheriae） • 类白喉杆菌（diphtheroid bacilli）
– 假白喉棒状杆菌 – 结膜干燥杆菌 – 阴道棒状杆菌等
白喉棒状杆菌
C. diphtheriae
形态与染色
• G+，细长弯曲，一端 或两端膨大呈棒状
• 美蓝或奈瑟染色 • 菌体两端或一端可见着
– 毒性强、高度抗原性的蛋白质 – A、B两个肽链经二硫键连接组成 – 抑制宿主细胞蛋白质合成：使延伸因子EF-2失
活，阻断蛋白肽链形成
• 索状因子（cord factor）破坏细胞线粒体 • K抗原 抗吞噬作用
所致疾病：白喉
白喉棒状杆菌 （鼻咽腔）
飞沫、污染物品 鼻 咽喉 气管
外毒素入血
毒血症
体温逐日上升，达到高热程度后，持续若干时日，再逐 渐降至正常，经过数日后又重发作，如此互相交替
微生物学检查法
• 分离培养与鉴定 • 血清学试验
– 凝集试验 – 补体结合试验 – 抗球蛋白试验
• IgA不完全抗体干扰试验
• 皮肤试验
– 布鲁菌素（brucellin）试验
防治原则
• 严格管理病畜，消灭动物感染 • 预防接种
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问题
• 简述白喉棒状杆菌主要生物学特性。 • 简述白喉棒状杆菌致病物质及所致疾病。 • 简述白喉棒状杆菌的特异性预防。
第二十二章 芽胞杆菌属
第二篇 致病性细菌
第二十二章 芽胞杆菌属 Bacillus
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 炭疽芽胞杆菌主要生物学特性； – 炭疽芽胞杆菌的致病物质及所致疾病； – 炭疽芽胞杆菌微生物学检查法（Ascoli试验）。
– 主要生物学特性 – 致病物质 – 引起疾病及传播媒介 – 微生物学检查法
第二十四章 布鲁菌属
第二篇 致病性细菌 第二十四章 布鲁菌属 Brucella
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 布鲁菌属主要生物学性状（形态、染色、抗 原构造与分型）；致病性及免疫性 ）
• 熟悉内容
–腹泻型食物中毒 –呕吐型食物中毒
小结
• 炭疽芽胞杆菌主要生物学特性 • 炭疽芽胞杆菌的致病性与免疫性 • 炭疽芽胞杆菌的微生物学检查法 • 炭疽芽胞杆菌的防治原则 • 蜡样芽胞杆菌的致病性
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问题
• 简述炭疽芽胞杆菌的致病性？
第二十三章 耶尔森菌属
第二篇 致病性细菌
第二十三章 耶尔森菌属 Yersinia
– 布鲁菌的微生物学检查法；嗜血杆菌属主要 种类及所致疾病
• 了解内容
– 布鲁菌的防治原则
问题
• 布鲁菌抗原构造与分型？ • 布鲁菌是如何致病的？ • 布鲁菌引起的免疫反应如何？
布鲁菌属 Brucella
• 引起人类、家畜和其它动物布鲁菌病 • 分6个生物种
– 羊布鲁菌 B. melitensis – 牛布鲁菌 B. abortus – 猪布鲁菌 B. suis – 鼠布鲁菌 B. meotomae – 绵羊布鲁菌 B. ovis – 犬布鲁菌 B. canis
– 类杆菌属 （脆弱类杆菌） – 普雷沃菌属 – 梭杆菌属 – 乳杆菌属 – 双歧杆菌属 – 丙酸杆菌属 – 厌氧球菌（消化球菌、韦荣球菌）
第一节 类杆菌属 (Bacteroides)
• G一杆菌，多形性 • 厌氧培养，圆形、中心稍凸，灰白色
半透明的菌落 • 20%胆汁培养基中生长良好 • 脆弱类杆菌感染最常见
抵抗力
• 对理化因素抵抗力较弱 • 自然环境在痰液中能存活36天，在蚤粪、
土壤中能存活 1 年左右
致病性
• 贮存宿主
– 啮齿类动物（野鼠、家鼠、黄鼠）
• 传播媒介
– 主要是鼠蚤
• 传播方式
– 鼠一蚤一人
• 致病
– 鼠疫
• 腺型
败血症型
肺型
免疫性
• 感染后能获得牢固持久免疫力
– 再次感染罕见
微生物学检查法
• 人工被动免疫 – 白喉抗毒素进行紧急预防和治疗 – 同时注射白喉类毒素以延长免疫力 – 注射前做皮试，阳性者应采取脱敏注射
• 抗菌治疗 青霉素、红霉素
小结
• 棒状杆菌属 –主要种类与致病性
• 白喉棒状杆菌 –形态特点 培养与分型 毒力变异 –抵抗力 –致病性 白喉毒素 –免疫性 –微生物学一般细菌相同 • 芽胞抵抗力强
致病性
• 致病物质
– 荚膜 – 炭疽毒素
• 保护性抗原（protective antigen，PA） • 水肿因子（edema factor，EF） • 致死因子（lethal factor，LF） • 导致微血管内皮细胞损伤，血管壁通透性增强，组
• 了解内容
–炭疽芽胞杆菌的防治原则
芽胞杆菌属 (Bacillus)
• 一大群需氧或兼性厌氧、革兰阳性大杆菌
–炭疽芽胞杆菌 炭疽病 –枯草芽胞杆菌 败血症及虹膜炎 –蜡样芽胞杆菌 食物中毒（腹泻型、呕吐型）
第一节 炭疽芽胞杆菌（B. anthracis）
• 形态与染色
– 1.0~1.2μm×3.0~5.0μm – 革兰染色阳性 – 杆状，两端平切 – 芽胞位于菌体中央，椭圆形，
显微镜下的炭疽细菌芽胞
培养特性
• 需氧 • 营养要求不高 • 在普通培养基中生长旺盛
– 菌落:2～4mm – 灰白色、无光泽、不透明、扁
平、边缘不整齐的粗糙型 – 菌落边缘呈卷发状
• 明胶培养管 液化明胶
抗原构造
• 荚膜多肽抗原 • 菌体多糖抗原 Ascoli试验反应原 • 芽胞抗原 • 炭疽毒素复合物
• 直接涂片镜检 • 分离培养与鉴定 • 炭疽抗原检查（Ascoli试验）
防治原则
• 控制动物炭疽 • 特异性预防接种：炭疽减毒活疫苗 • 长期被用作生物武器，应提高警惕，注意
生物防护。 • 治疗炭疽以青霉素为首选。
第二节 蜡样芽胞杆菌
• 革兰阳性大杆菌 • 两端钝圆 • 周鞭毛，无荚膜 • 形成芽胞 • 需氧或兼性厌氧 • 食物中毒
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
大纲要求
• 掌握内容
– 鼠疫耶尔森菌属主要生物学特性；致病物质、 引起疾病及传播媒介
• 熟悉内容
– 小肠耶尔森杆菌及假结核耶尔森杆菌的致病性
• 了解内容
–鼠疫杆菌及炭疽芽胞杆菌的防治原则
问题
• 鼠疫耶尔森菌所致疾病 • 鼠疫耶尔森菌培养的特征性表现
耶尔森菌属 Yersinia
– 家蓄 – 易感人群
• 牧区、屠宰场工作人员
• 急性期抗生素治疗
– 四环素、青霉素
第二十五章 其他细菌
第二篇 致病性细菌 第二十五章 其他细菌
Other Bacteria
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 变形杆菌致病性及外斐反应；百日咳鲍特菌形态、染色、 抗原构造及分型；致病物质及所致疾病；特异性预防
• 标本
–用棉拭子从患者病变部位假膜边缘取材
• 直接涂片镜检
–美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法染色镜检
• 分离培养
–吕氏血清斜面 生化鉴定
• 毒力试验
–豚鼠试验 –琼脂平板毒力试验
毒力检测：Elek平板毒力试验
防治原则
• 人工主动免疫 – 注射白喉类毒素 – 白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混 合制剂（DPT）婴儿接种，3和7岁各加强1次
色较深的异染颗粒
培养特性
• 需氧或兼性厌氧 • 吕氏血清培养基 • 亚碲酸钾（K2TeO2·3H2O）
血琼脂平板
变异、抵抗力
• 变异
– 形态 – 菌落：S型变为R型 – 毒力：无毒变有毒
• 抵抗力
– 较其他无芽胞细菌强 – 对青霉素及广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感
致病物质
• 白喉毒素（diphtheria toxin）
• 致病物质
–内毒素 –荚膜 –菌毛 –肝素酶 –胶原酶
致病性
致病性
• 致病条件：促进感染的可能因素
–屏障作用受损 –菌群失调 –免疫力降低 –局部组织供血障碍
致病性
• 感染特点
–感染部位接近粘膜表面 –分泌物为血性或黑色，有恶臭 –直接涂片可见细菌，一般培养无生长 –长期使用氨基糖苷类抗生素无效
第二十章 无芽胞厌氧菌
第二篇 致病性细菌 第二十章 无芽胞厌氧菌
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 熟悉内容
– 主要无芽胞厌氧菌的种类 – 主要无芽胞厌氧菌的感染条件 – 主要无芽胞厌氧菌的感染特征及所致疾病
• 了解内容
– 无芽胞厌氧菌的微生物学检查法及防治原则
无芽胞厌氧菌
• 专性厌氧，无芽胞 • G+和G-的球菌、杆菌 • 条件致病菌
流行环节
分泌物、乳品
消化道、呼吸道粘膜、皮
肤及眼结膜
人
1－6W 潜伏期
菌血症 （70％）
内毒素
发热、出汗、 关节痛和全身 乏力
进入肝、脾、骨髓（发热 繁殖入血
菌血症
消退）
（体温再次上升）
波浪热
致病性
• 致病物质
– 内毒素、透明质酸酶、荚膜
所致疾病
• 母畜流产
– 赤藓醇－－胎盘、绒毛膜含量高
– 波浪热 Undulant fever
小结
• 类杆菌属细菌的结构
– 生物学性状 – 致病性：感染条件、感染特点 – 微生物学检查法 – 防治原则
• 其他无芽胞厌氧菌
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问题
• 无芽胞厌氧菌的致病条件及感染特点？ • 与人类疾病相关的无芽胞厌氧菌有哪些？
第二十一章 棒状杆菌属
第二篇 致病性细菌
第二十一章 棒状杆菌属
Corynebacterium
织水肿，迅速发生休克、DIC，甚至死亡
致病性与免疫性
– 炭疽 • 皮肤炭疽 • 肠炭疽 • 肺炭疽
免疫性
感染炭疽后可获得持久的免疫力
微生物学检查法
• 标本
– 皮肤炭疽患者，早期取病灶渗出液，后期取血液； – 肠炭疽患者，取粪便、血液或可疑畜肉； – 肺炭疽则取痰、血液、胸腔渗出液； – 脑膜炎时，可采取脑脊液。
局部细菌和毒 素的作用
2-7天潜伏期
灰白色假膜
粘膜水肿、假膜脱落， 使呼吸道阻塞，窒息 死亡。
心肌
肝
肾上腺
心肌炎 内脏出血
外周神经
免疫性
• 抗毒素免疫 • 锡克试验（Schick test）
–原理：毒素和抗毒素的皮内中和试验 –用途：检测对白喉有无免疫力
阴性有免疫力 阳性无免疫力
微生物学检查法
• 革兰阴性小杆菌
– 包括11个菌种
• 鼠疫耶尔森菌 • 小肠结肠炎耶尔森菌 • 假结核耶尔森菌
第一节鼠疫耶尔森菌 Yersinia pestis
生物学性状
• 革兰阴性短粗杆菌 • 兼性厌氧
– 肉汤培养基 – 发酵多种糖类
• 触酶阳性
抗原构造
• F1抗原
V/W 抗原
• pH6抗原
外膜抗原
• T抗原（毒素抗原）
• 标本 • 直接涂片镜检 • 分离培养与鉴定 • 血清学试验 • 检测核酸
防治原则
• 灭鼠灭蚤，消灭疫源、切断传播途径 • 鼠疫菌苗预防接种 • 早期足量使用抗菌药物治疗
小肠结肠炎耶尔森菌
• 引起人类小肠结肠炎、败血症等疾病
假结核耶尔森菌
• 主要通过食用污染的食物感染 • 临床特点
小结
• 鼠疫耶尔森菌属
• 熟悉内容
– 嗜血杆菌属主要种类及所致疾病；百日咳鲍特菌抗原构造 及分型、致病物质及所致疾病；嗜肺军团菌的主要生物学 性状及致病性；变形杆菌致病性及外斐反应
• 了解内容
– 克雷伯菌的致病性；假单胞菌的生物学性状、致病物质及 所致疾病
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 白喉棒状杆菌形态染色、培养特性； – 白喉棒状杆菌致病物质及所致疾病； – 白喉棒状杆菌微生物学检查法及特异性防治原
则。
• 熟悉内容
– 白喉棒状杆菌的免疫性及锡克试验原理及结果 判定。
• 了解内容
– 棒状杆菌属的分类、分布及致病性。
棒状杆菌属（Corynebacterium）
生物学性状
• 革兰阴性小杆菌 • 无鞭毛，不形成芽
胞，光滑型菌株有 微荚膜
• 专性需氧 • 生长缓慢 • 分解葡萄糖，产生少量酸 • 过氧化氢酶阳性，氧化酶阳性 • 产生H2S
B. melitensis
流行环节
• 易感者
– 人和动物
• 传染源
– 牛、羊、猪是本菌的主要自然宿主
• 传播途径
– 直接接触 – 间接接触
微生物学检查法
• 标本的采集 • 分离培养与鉴定
– 厌氧培养 – 气相色谱法
防治原则
• 加强免疫力，减少诱发因素 • 治疗药物
– 甲硝唑 – 替硝唑 – 其他广谱抗生素
第二节 其他无芽胞厌氧菌
• 普雷沃菌属（Prevotella） • 梭杆菌属（Fusobacterum） • 乳杆菌属（Lactobacillus） • 双歧杆菌属（Bifidobacterium） • 丙酸杆菌属（Propionibacterium） • 厌氧球菌（消化球菌、韦荣球菌）
致病物质引起疾病及传播媒介?熟悉内容小肠耶尔森杆菌及假结核耶尔森杆菌的致病性?了解内容鼠疫杆菌及炭疽芽胞杆菌的防治原则问题?鼠疫耶尔森菌所致疾病鼠疫耶尔森菌培养的特征性表现?鼠疫耶尔森菌培养的特征性表现耶尔森菌属yersinia?革兰阴性小杆菌包括11个菌种?鼠疫耶尔森菌?小肠结肠炎耶尔森菌?假结核耶尔森菌第一节鼠疫耶尔森菌yersiniapestis生物学性状?革兰阴性短粗杆菌?兼性厌氧肉汤培养基发酵多种糖类?触酶阳性抗原构造?f1抗原?ph6抗原?t抗原毒素抗原vw抗原外膜抗原抵抗力?对理化因素抵抗力较弱?自然环境在痰液中能存活36天在蚤粪土壤中能存活1年左右致病性?贮存宿主啮齿类动物野鼠家鼠黄鼠?传播媒介主要是鼠蚤?传播方式鼠一蚤一人?致病鼠疫?腺型败血症型肺型免疫性?感染后能获得牢固持久免疫力再次感染罕见微生物学检查法?标本?直接涂片镜检?分离培养与鉴定?血清学试验?检测核酸防治原则?灭鼠灭蚤消灭疫源切断传播途径?鼠疫菌苗预防接种?早期足量使用抗菌药物治疗?引起人类小肠结肠炎败血症等疾病小肠结肠炎耶尔森菌假结核耶尔森菌?主要通过食用污染的食物感染?临床特点小结?鼠疫耶尔森菌属主要生物学特性致病物质引起疾病及传播媒介微生物学检查法第二十四章布鲁菌属第二篇致病性细菌第二十四章布鲁菌属brucella医学微生物学教研室哈尔滨医科大学教学大纲?掌握内容布鲁菌属主要生物学性状形态染色抗原构造与分型
• 白喉棒状杆菌（C．dephtheriae） • 类白喉杆菌（diphtheroid bacilli）
– 假白喉棒状杆菌 – 结膜干燥杆菌 – 阴道棒状杆菌等
白喉棒状杆菌
C. diphtheriae
形态与染色
• G+，细长弯曲，一端 或两端膨大呈棒状
• 美蓝或奈瑟染色 • 菌体两端或一端可见着
– 毒性强、高度抗原性的蛋白质 – A、B两个肽链经二硫键连接组成 – 抑制宿主细胞蛋白质合成：使延伸因子EF-2失
活，阻断蛋白肽链形成
• 索状因子（cord factor）破坏细胞线粒体 • K抗原 抗吞噬作用
所致疾病：白喉
白喉棒状杆菌 （鼻咽腔）
飞沫、污染物品 鼻 咽喉 气管
外毒素入血
毒血症
体温逐日上升，达到高热程度后，持续若干时日，再逐 渐降至正常，经过数日后又重发作，如此互相交替
微生物学检查法
• 分离培养与鉴定 • 血清学试验
– 凝集试验 – 补体结合试验 – 抗球蛋白试验
• IgA不完全抗体干扰试验
• 皮肤试验
– 布鲁菌素（brucellin）试验
防治原则
• 严格管理病畜，消灭动物感染 • 预防接种
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问题
• 简述白喉棒状杆菌主要生物学特性。 • 简述白喉棒状杆菌致病物质及所致疾病。 • 简述白喉棒状杆菌的特异性预防。
第二十二章 芽胞杆菌属
第二篇 致病性细菌
第二十二章 芽胞杆菌属 Bacillus
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 炭疽芽胞杆菌主要生物学特性； – 炭疽芽胞杆菌的致病物质及所致疾病； – 炭疽芽胞杆菌微生物学检查法（Ascoli试验）。
– 主要生物学特性 – 致病物质 – 引起疾病及传播媒介 – 微生物学检查法
第二十四章 布鲁菌属
第二篇 致病性细菌 第二十四章 布鲁菌属 Brucella
医学微生物学教研室 哈尔滨医科大学
教学大纲
• 掌握内容
– 布鲁菌属主要生物学性状（形态、染色、抗 原构造与分型）；致病性及免疫性 ）
• 熟悉内容
–腹泻型食物中毒 –呕吐型食物中毒
小结
• 炭疽芽胞杆菌主要生物学特性 • 炭疽芽胞杆菌的致病性与免疫性 • 炭疽芽胞杆菌的微生物学检查法 • 炭疽芽胞杆菌的防治原则 • 蜡样芽胞杆菌的致病性
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问题
• 简述炭疽芽胞杆菌的致病性？
第二十三章 耶尔森菌属
第二篇 致病性细菌
第二十三章 耶尔森菌属 Yersinia
– 布鲁菌的微生物学检查法；嗜血杆菌属主要 种类及所致疾病
• 了解内容
– 布鲁菌的防治原则
问题
• 布鲁菌抗原构造与分型？ • 布鲁菌是如何致病的？ • 布鲁菌引起的免疫反应如何？
布鲁菌属 Brucella
• 引起人类、家畜和其它动物布鲁菌病 • 分6个生物种
– 羊布鲁菌 B. melitensis – 牛布鲁菌 B. abortus – 猪布鲁菌 B. suis – 鼠布鲁菌 B. meotomae – 绵羊布鲁菌 B. ovis – 犬布鲁菌 B. canis
– 类杆菌属 （脆弱类杆菌） – 普雷沃菌属 – 梭杆菌属 – 乳杆菌属 – 双歧杆菌属 – 丙酸杆菌属 – 厌氧球菌（消化球菌、韦荣球菌）
第一节 类杆菌属 (Bacteroides)
• G一杆菌，多形性 • 厌氧培养，圆形、中心稍凸，灰白色
半透明的菌落 • 20%胆汁培养基中生长良好 • 脆弱类杆菌感染最常见
抵抗力
• 对理化因素抵抗力较弱 • 自然环境在痰液中能存活36天，在蚤粪、
土壤中能存活 1 年左右
致病性
• 贮存宿主
– 啮齿类动物（野鼠、家鼠、黄鼠）
• 传播媒介
– 主要是鼠蚤
• 传播方式
– 鼠一蚤一人
• 致病
– 鼠疫
• 腺型
败血症型
肺型
免疫性
• 感染后能获得牢固持久免疫力
– 再次感染罕见
微生物学检查法
• 人工被动免疫 – 白喉抗毒素进行紧急预防和治疗 – 同时注射白喉类毒素以延长免疫力 – 注射前做皮试，阳性者应采取脱敏注射
• 抗菌治疗 青霉素、红霉素
小结
• 棒状杆菌属 –主要种类与致病性
• 白喉棒状杆菌 –形态特点 培养与分型 毒力变异 –抵抗力 –致病性 白喉毒素 –免疫性 –微生物学一般细菌相同 • 芽胞抵抗力强
致病性
• 致病物质
– 荚膜 – 炭疽毒素
• 保护性抗原（protective antigen，PA） • 水肿因子（edema factor，EF） • 致死因子（lethal factor，LF） • 导致微血管内皮细胞损伤，血管壁通透性增强，组
• 了解内容
–炭疽芽胞杆菌的防治原则
芽胞杆菌属 (Bacillus)
• 一大群需氧或兼性厌氧、革兰阳性大杆菌
–炭疽芽胞杆菌 炭疽病 –枯草芽胞杆菌 败血症及虹膜炎 –蜡样芽胞杆菌 食物中毒（腹泻型、呕吐型）
第一节 炭疽芽胞杆菌（B. anthracis）
• 形态与染色
– 1.0~1.2μm×3.0~5.0μm – 革兰染色阳性 – 杆状，两端平切 – 芽胞位于菌体中央，椭圆形，