莫西沙星与头孢氨苄治疗老年呼吸道感染患者的疗效观察
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给予头孢 氨苄片 口服。结果 治疗组痊愈率为 ６ ０ ． ８ ６ ％， 有效 率为 ９ ３ ． ４ ７ ％， 均显著高于对照组的 ３ ０ ． ９ ５ ％和 ７ ３ ． ８ ｌ ％， 差异显著有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 治疗组体温恢复时 间、 咳嗽痰消失时间 、 哕音 消失 时间 、 白细胞恢 复时间均短 于对
症状 、 体征变化 ， 如体温、 咳嗽 咳痰 、 双 侧扁 桃体 肿 大 、 肺 部 哕 音 。观察记 录所 有受试患者 中的不 良反应 。 １ ． ３ 疗效标 准 临床疗效按 照卫生部 １ ９ ９ ３年颁 发《 抗菌药物 临床研究指 导原则 》 中治 愈 、 显效 、 进步、 无效 ４级进 行评 定。 以痊愈 和显效合计 此计算有效率 。细菌学疗效分细菌 清除 、 部
表３ ２组 患者临床症状和体征消失时间 比较
（ 面±ｓ ， ｄ ）
１ ． ２ 治疗方法
治疗组 给予莫西沙星 ４ ０ ０ ｍ ｇ口服 ， 每 天 １次。
注： 与对 照 组 比较 ， ’ Ｐ＜０ ． ０ １
对 照组 给予头孢 氨苄 片 ， 每次 ０ ． ５ ｇ ， 每天 ４次 口服 ， 疗程 ５— ７ ｄ 。所有 患者均于治疗前 后做血 、 尿 常规 ， 肝 肾功 能及胸 部 ｘ 线 检查 。并于治疗前及治 疗后采 集咽拭 子或痰 标本做 细菌 培
统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。见表 １ 。 表１ ２组患者治疗前 一般资料 比较 （ 面± ｓ ）
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １
２ ． ２ 临床症状与 体征消失 时间 治疗 组体温恢 复时间 、 咳嗽
痰消失时间 、 哕音消失时间 、 白细胞恢复时间均短于对照组 ， 差 异显著均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 ３ 。
２ ． １ 临 床 疗 效 治 疗 组 治 愈 率 为 ６ ０ ． ８ ６ ％， 有 效 率 为
９ ３ ． ４ ７ ％， 高于对照组 的 ３ ０ ． ９ ５ ％和 ７ ３ ． ８ １ ％， 差 异显 著有 统计
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 ２ 。
１ ． １ 临床资料
选取 ２ ０ ０ ６年 ３月 一２ ０ ０ ８年 １ 月 于我科 确诊
计 量资料以 面±ｓ 表示， 组 间 比较 采用 ｔ 检验； 计数 资 料 以率
（ ％） 表示 ， 组间 比较采用 ｘ 检验 。以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差异 有统计
学 意义 。
２ 结 果
年 呼吸道 细菌感 染的临床疗效及安全性进行评价 ， 并与头孢氨
苄对 比 ， 疗效满意 。
１ 资 料 与 方 法
分清除 、 未清除 、 替 为有效 ， 据换 、 再感染 ５级 。
为９ ３ ． １ ％； 头孢氨 苄敏感率 为 ７ ３ ． ５ ％， 细菌清除率 为 ７ ０ ． ４ ％。
２组 中未见菌群 替换 和再感 染者 。治疗组在 细菌 清除率 和药
・ ４ ７・
・
用 药 研 究
・
莫 西 沙 星 与头 孢 氨 苄 治疗 老 年 呼 吸道 感 染 患 者 的疗 效 观察
张振 洪 ， 张玉华 ， 魏兆勇， 司娟娟
【 摘 要】 目的 对照分析莫西 沙星与头孢 氨苄治 疗老年 人呼 吸道细菌 感染 的临床疗效 及安全 性。方法 将
确诊为急性 呼吸道感 染老年患者 ８ ８例 ， 随机分为治疗组 （ ４ ６例 ） 和对 照组 （ ４ ２例 ） ， 治疗组 给予莫西沙 星 口服 ； 对 照组
老年人患呼吸道感染 ， 临床 治疗 方法很 多 ， 但 因近 年来感 染 的病原菌耐药群 的增加 ， 病原菌的变异导致常用药物疗效欠 佳 。笔者选 用莫西沙星第 ４代长效喹诺酮类抗生 素 ， 不仅具有 抗 菌谱广 、 半衰期长 、 组织浓度高及不 良反应少等特点 ， 且与其
他抗生 素无交叉 耐药现象 。本研究 中我们 对莫 西沙星治疗 老 １ ． ４ 统计学 方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软件进行数 据分 析 ，
养及纸 片法做药物敏感 实验 。每 天观察所 有患 者并记 录临床
２ ． ３ 细菌学疗效
治疗组共分离 出细菌 ２ ９株 ， 清除 ２ ７株 ； 对
照组共 分离出细菌 ２ ７株 ， 清除 ｌ ９株。所培养菌株以纸片 弥散
发做 药物敏感测试 ， 显示莫西 沙星敏感率 ９ ４ ． ６ ％， 细 菌清除率
表２ ２组 患者临床综合 疗效比较
［ 例（ ％） ］
为急性 呼吸道感 染老年人 患者 ８ ８例 ， 年龄 ６ ｌ一 ８ ３岁 ， 随机 分 为治疗组 （ ４ ６例 ） 和对 照组 （ ４ ２例 ） ； 除外肝 肾功 能不全 、 血 液 病、 对所选药物有过敏史者 。２组治疗 前一般资 料 比较差 异无
莫西 沙星具有 良好 的疗效及 安全性 、 耐受性 ， 是治疗老年
【 关键词 】 呼吸道感染 ； 老年人 ； 莫西沙星 ； 头孢氨苄 【 中图分类号】 Ｒ ９ ７ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｂ 一 ０ ０ ４ ７— ０ ２
照组 ， 差异显 著均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。治疗组在细 菌清除率 （ ９ ３ ． １ ％） 与 药物敏感性 （ ９ ４ ． ６ ％） 方 面优于对照组 的７ ３ ． ４ ％和７ ０ ． ４ ％， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
呼吸道感染较为理想 的抗 菌药 物。
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ 月 第 ６卷 第ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｎ １ Ｂ
症状 、 体征变化 ， 如体温、 咳嗽 咳痰 、 双 侧扁 桃体 肿 大 、 肺 部 哕 音 。观察记 录所 有受试患者 中的不 良反应 。 １ ． ３ 疗效标 准 临床疗效按 照卫生部 １ ９ ９ ３年颁 发《 抗菌药物 临床研究指 导原则 》 中治 愈 、 显效 、 进步、 无效 ４级进 行评 定。 以痊愈 和显效合计 此计算有效率 。细菌学疗效分细菌 清除 、 部
表３ ２组 患者临床症状和体征消失时间 比较
（ 面±ｓ ， ｄ ）
１ ． ２ 治疗方法
治疗组 给予莫西沙星 ４ ０ ０ ｍ ｇ口服 ， 每 天 １次。
注： 与对 照 组 比较 ， ’ Ｐ＜０ ． ０ １
对 照组 给予头孢 氨苄 片 ， 每次 ０ ． ５ ｇ ， 每天 ４次 口服 ， 疗程 ５— ７ ｄ 。所有 患者均于治疗前 后做血 、 尿 常规 ， 肝 肾功 能及胸 部 ｘ 线 检查 。并于治疗前及治 疗后采 集咽拭 子或痰 标本做 细菌 培
统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。见表 １ 。 表１ ２组患者治疗前 一般资料 比较 （ 面± ｓ ）
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １
２ ． ２ 临床症状与 体征消失 时间 治疗 组体温恢 复时间 、 咳嗽
痰消失时间 、 哕音消失时间 、 白细胞恢复时间均短于对照组 ， 差 异显著均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 ３ 。
２ ． １ 临 床 疗 效 治 疗 组 治 愈 率 为 ６ ０ ． ８ ６ ％， 有 效 率 为
９ ３ ． ４ ７ ％， 高于对照组 的 ３ ０ ． ９ ５ ％和 ７ ３ ． ８ １ ％， 差 异显 著有 统计
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 ２ 。
１ ． １ 临床资料
选取 ２ ０ ０ ６年 ３月 一２ ０ ０ ８年 １ 月 于我科 确诊
计 量资料以 面±ｓ 表示， 组 间 比较 采用 ｔ 检验； 计数 资 料 以率
（ ％） 表示 ， 组间 比较采用 ｘ 检验 。以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差异 有统计
学 意义 。
２ 结 果
年 呼吸道 细菌感 染的临床疗效及安全性进行评价 ， 并与头孢氨
苄对 比 ， 疗效满意 。
１ 资 料 与 方 法
分清除 、 未清除 、 替 为有效 ， 据换 、 再感染 ５级 。
为９ ３ ． １ ％； 头孢氨 苄敏感率 为 ７ ３ ． ５ ％， 细菌清除率 为 ７ ０ ． ４ ％。
２组 中未见菌群 替换 和再感 染者 。治疗组在 细菌 清除率 和药
・ ４ ７・
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用 药 研 究
・
莫 西 沙 星 与头 孢 氨 苄 治疗 老 年 呼 吸道 感 染 患 者 的疗 效 观察
张振 洪 ， 张玉华 ， 魏兆勇， 司娟娟
【 摘 要】 目的 对照分析莫西 沙星与头孢 氨苄治 疗老年 人呼 吸道细菌 感染 的临床疗效 及安全 性。方法 将
确诊为急性 呼吸道感 染老年患者 ８ ８例 ， 随机分为治疗组 （ ４ ６例 ） 和对 照组 （ ４ ２例 ） ， 治疗组 给予莫西沙 星 口服 ； 对 照组
老年人患呼吸道感染 ， 临床 治疗 方法很 多 ， 但 因近 年来感 染 的病原菌耐药群 的增加 ， 病原菌的变异导致常用药物疗效欠 佳 。笔者选 用莫西沙星第 ４代长效喹诺酮类抗生 素 ， 不仅具有 抗 菌谱广 、 半衰期长 、 组织浓度高及不 良反应少等特点 ， 且与其
他抗生 素无交叉 耐药现象 。本研究 中我们 对莫 西沙星治疗 老 １ ． ４ 统计学 方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软件进行数 据分 析 ，
养及纸 片法做药物敏感 实验 。每 天观察所 有患 者并记 录临床
２ ． ３ 细菌学疗效
治疗组共分离 出细菌 ２ ９株 ， 清除 ２ ７株 ； 对
照组共 分离出细菌 ２ ７株 ， 清除 ｌ ９株。所培养菌株以纸片 弥散
发做 药物敏感测试 ， 显示莫西 沙星敏感率 ９ ４ ． ６ ％， 细 菌清除率
表２ ２组 患者临床综合 疗效比较
［ 例（ ％） ］
为急性 呼吸道感 染老年人 患者 ８ ８例 ， 年龄 ６ ｌ一 ８ ３岁 ， 随机 分 为治疗组 （ ４ ６例 ） 和对 照组 （ ４ ２例 ） ； 除外肝 肾功 能不全 、 血 液 病、 对所选药物有过敏史者 。２组治疗 前一般资 料 比较差 异无
莫西 沙星具有 良好 的疗效及 安全性 、 耐受性 ， 是治疗老年
【 关键词 】 呼吸道感染 ； 老年人 ； 莫西沙星 ； 头孢氨苄 【 中图分类号】 Ｒ ９ ７ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｂ 一 ０ ０ ４ ７— ０ ２
照组 ， 差异显 著均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。治疗组在细 菌清除率 （ ９ ３ ． １ ％） 与 药物敏感性 （ ９ ４ ． ６ ％） 方 面优于对照组 的７ ３ ． ４ ％和７ ０ ． ４ ％， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
呼吸道感染较为理想 的抗 菌药 物。
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ 月 第 ６卷 第ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｎ １ Ｂ