肝胆手术胆瘘的外科治疗的观察与分析
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道如下 。
细可能 会诱 发其 出现 滑脱现 象 ：胆管副 肝管 出现解剖 变异
或 者 损 伤 ； 患 者 自 我 因 素 以及 胆 管 壁 供 血 不 良 出现 吻 合 口 瘘 现 象 Ｊ 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资 料
本 文现选 取２ ０ １ ５ 年６ 月～２ ０ １ ６ 年６ 月 我 院 收 治 的 肝 胆 手
张 效 禹
（ 河 北 省 围 场 县 人 民 医 院 普 外 二 科 ，河 北 承 德
０ ６ ８ ４ ５ ０ ）
【 摘要 】目的
探讨肝胆手 术胆 瘘患者接 受外科手术治疗的方法和效果 。方法
选取２ ０ １ ５ 年６ 月￣２ ０ １ ６ 年
５ ０ 例
６ 月 我 院 收 治 的肝 胆 手 术 胆 瘘 患 者５ ０ ｇ ４ 作 为研 究 对 象 ，对 其 外科 治 疗 的手 术 方 法和 效 果进 行 分 析 。结 果
其 实 施 生 长 抑 制 素 、 抗 感 染 、 营 养 支 持 等 治 疗 。 针 对 另 外 病 情 允 许 ， 不 可 在 急 性 期 间 对 其 实 施 手 术 ， 若 治 疗 需 要 则 １ ３ Ｎ 拔 出 引流 管 的 患 者 需要 在Ｂ超 声 波 的 引导 下 再 次 实 施 穿 可 以在７ ２ ｈ 之 内实施 ；手 术期 间若 患者胆囊 三角 炎症 出现 刺 管 引 流 操 作 ， 早 期 使 用 负压 引 流 ； 当 引 流 量 减 少 之 后 ， 严 重 粘 连 ， 解 剖 相 对 模 糊 时 ， 不 可 强 制 对 其 进 行 分 离 ， 可
针 对５ ２ 例 病情较 轻 的患者 实施非手 术治疗 ，其 中３ ｏ ｑ ０ 致 患者 出现 再次 损伤 的现象 。在 患者 手术 治疗之 前要保 证 还 未拔 除腹腔 引流 管 ，利 用 引流管充 分 引流 出胆 汁 ，并对 照 明和麻醉 效果 ，为 医护人 员提供充 足 的手 术视 野 ；患者
患者 在几 首肝胆 手术 期间 ，受到 各种 因素 的影响 ，可 中痊 愈人数有３ ９ 例 、好转人数有 １ ０ 例、 １ 例 患者因为治疗 无 效 死 亡 。 患 者 手 术 治 疗 效 果 较 为 明 显 ，治 疗 前 后 对 比 ， 差 能导致 其 出现术 后胆瘘 的现象 ，让 其生命 健康 受到威 胁 。
胆瘘 表示 的是 患者体 内含有胆 汁 的液体或 者胆 汁非 正常 、 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
不 间断 、大量流 出 ，在 临床 实践 中常会遇 到这 一症状 ，特 别是肝胆手术 之后 ，患者 出现胆 瘘的几率逐渐增加 Ｊ 。若患 者 出现胆瘘 时 ，要能够 通过积 极有 效 的措 施加 以处理 ， 降
临床 医药文献杂志
８ ７ ４ ０
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １
２ ０ １ ６ 年 第 ３卷第 ４ ４期
２０１６ ＶＯ１ ． ３ Ｎ Ｏ． ４４
肝 胆 手 术 胆 瘘 的外 科 治 疗 的观 察 与分 析
患者经过 系统的治疗之后产生了显著的效果 ，其中痊愈人数有３ ９ 例 、好转人数 有ｌ Ｏ 例 、１ 例 患者 因为治疗无效死 亡。患者手术治疗效果较为明显 ，治疗前后对 比，差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。结论 患者在接 受肝胆手 术之后 ，受到各种 因素的影响可能诱发胆瘘现 象。因此，需要 对患者术前、术 中、术后操作流程进行规范 ，
受 其 他 类 型 手 术 。 所 有 患 者 为 了 让 胆 汁 被 引 出而 接 受 腹 腔 时 ，可 以让 腹腔 弓 Ｉ 流管 继续进 行 引流 ，并利 用超 声波 引导
引流 管 手 术 。
１ ． ２ 方 法
实施 穿刺置 管 引流 。即使手术 治疗 能够解 决胆瘘 原因 ，成 功率 也相对 较高 ，但是 ，其手 术操作 难度较 大 ，可能会 导
外科 医护人 员针对 胆瘘 现象 的发生 原因可 以采 取 以下
术胆 瘘 患者５ ｏ ｑ ０ 作 为 研 究 对 象 ， 患 者 均 被 诊 断 为 胆 瘘 ，其 预防措 施 ，首先 ，针 对 患有糖尿 病 、营养不 良、年 龄较 大
胆瘘 发生 时 间大 都在术 后２ ～１ ０ ｄ ，平均为 （ ４ ． ２ ±Ｉ ． ５ ）ｄ 。
３ 讨
论
在 人 们 生 活 习惯 和 生 活 方 式 出现 改 变 的 影 响 下 ，越 来
低其 痛苦 。为 了进一 步探讨 肝胆手 术胆瘘 患者 接受 外科手 越多人 患有肝 胆肠 胃疾病 ，接受 肝胆手 术的 患者人数 也逐 渐更增 加 ，肝 胆外科 手术 治疗期 间 ，胆瘘 作为 发生率 较高 术治 疗的方 法和效 果 ，选 取２ ０ １ ５ 年６ 月～２ ０ １ ６ 年６ 月我院收 的并发症 ，将会对其 身心健康 造成负面影响［ ３ ］ 。胆瘘原 因包 治 的肝胆手 术胆 瘘患 者５ ０ 例作为 研究对 象 ，并将其 总结报 括 选 择 的Ｔ 管 过 粗 ，对 患者 胆 总 管 造 成 一 定 的压 迫 ；管 道 过
的 患者 ，再 对其 实施肝脏 手术之 前 ，需要对 其原 发病进 行
其 中男２ ８ ６ ４ ，女２ ３ 例 ：患者年 龄４ ３ ～７ ９ 岁之 ，平 均年龄 为 针对 性 的治 疗 ，并对其 实施 营养 支持 ，等到 其营 养状况 得 ］ ；还 （ ５ ３ ， ５ ±３ ． ５ ） 岁 。单 纯 接 受 胆 囊 切 除 手 术 的 有 ２ ３ 例 、 接 受 到改善 、原发疾 病得 到控制之后开展相应 的手术治疗 胆 囊切除 配合胆 道探查Ｔ管 引流 的有 １ ９ ６ ０ 、 另外８ 例患者接 要 适 当延 长 其 “ Ｔ ” 管 拔 除 时 间 。选 择 非 手 术 治 疗 胆 瘘 现 象
尽 可 能 降低 其 出现 肝 胆 手 术 后 胆 瘘 现 象 的发 生率 。
【 关键词 】肝胆手 术；胆瘘 ；外科 治疗措施 【 中图分 类号 】Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ 。 ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ４ ． ８ ７ ４ ０ ． ０ ２
细可能 会诱 发其 出现 滑脱现 象 ：胆管副 肝管 出现解剖 变异
或 者 损 伤 ； 患 者 自 我 因 素 以及 胆 管 壁 供 血 不 良 出现 吻 合 口 瘘 现 象 Ｊ 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资 料
本 文现选 取２ ０ １ ５ 年６ 月～２ ０ １ ６ 年６ 月 我 院 收 治 的 肝 胆 手
张 效 禹
（ 河 北 省 围 场 县 人 民 医 院 普 外 二 科 ，河 北 承 德
０ ６ ８ ４ ５ ０ ）
【 摘要 】目的
探讨肝胆手 术胆 瘘患者接 受外科手术治疗的方法和效果 。方法
选取２ ０ １ ５ 年６ 月￣２ ０ １ ６ 年
５ ０ 例
６ 月 我 院 收 治 的肝 胆 手 术 胆 瘘 患 者５ ０ ｇ ４ 作 为研 究 对 象 ，对 其 外科 治 疗 的手 术 方 法和 效 果进 行 分 析 。结 果
其 实 施 生 长 抑 制 素 、 抗 感 染 、 营 养 支 持 等 治 疗 。 针 对 另 外 病 情 允 许 ， 不 可 在 急 性 期 间 对 其 实 施 手 术 ， 若 治 疗 需 要 则 １ ３ Ｎ 拔 出 引流 管 的 患 者 需要 在Ｂ超 声 波 的 引导 下 再 次 实 施 穿 可 以在７ ２ ｈ 之 内实施 ；手 术期 间若 患者胆囊 三角 炎症 出现 刺 管 引 流 操 作 ， 早 期 使 用 负压 引 流 ； 当 引 流 量 减 少 之 后 ， 严 重 粘 连 ， 解 剖 相 对 模 糊 时 ， 不 可 强 制 对 其 进 行 分 离 ， 可
针 对５ ２ 例 病情较 轻 的患者 实施非手 术治疗 ，其 中３ ｏ ｑ ０ 致 患者 出现 再次 损伤 的现象 。在 患者 手术 治疗之 前要保 证 还 未拔 除腹腔 引流 管 ，利 用 引流管充 分 引流 出胆 汁 ，并对 照 明和麻醉 效果 ，为 医护人 员提供充 足 的手 术视 野 ；患者
患者 在几 首肝胆 手术 期间 ，受到 各种 因素 的影响 ，可 中痊 愈人数有３ ９ 例 、好转人数有 １ ０ 例、 １ 例 患者因为治疗 无 效 死 亡 。 患 者 手 术 治 疗 效 果 较 为 明 显 ，治 疗 前 后 对 比 ， 差 能导致 其 出现术 后胆瘘 的现象 ，让 其生命 健康 受到威 胁 。
胆瘘 表示 的是 患者体 内含有胆 汁 的液体或 者胆 汁非 正常 、 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
不 间断 、大量流 出 ，在 临床 实践 中常会遇 到这 一症状 ，特 别是肝胆手术 之后 ，患者 出现胆 瘘的几率逐渐增加 Ｊ 。若患 者 出现胆瘘 时 ，要能够 通过积 极有 效 的措 施加 以处理 ， 降
临床 医药文献杂志
８ ７ ４ ０
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １
２ ０ １ ６ 年 第 ３卷第 ４ ４期
２０１６ ＶＯ１ ． ３ Ｎ Ｏ． ４４
肝 胆 手 术 胆 瘘 的外 科 治 疗 的观 察 与分 析
患者经过 系统的治疗之后产生了显著的效果 ，其中痊愈人数有３ ９ 例 、好转人数 有ｌ Ｏ 例 、１ 例 患者 因为治疗无效死 亡。患者手术治疗效果较为明显 ，治疗前后对 比，差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。结论 患者在接 受肝胆手 术之后 ，受到各种 因素的影响可能诱发胆瘘现 象。因此，需要 对患者术前、术 中、术后操作流程进行规范 ，
受 其 他 类 型 手 术 。 所 有 患 者 为 了 让 胆 汁 被 引 出而 接 受 腹 腔 时 ，可 以让 腹腔 弓 Ｉ 流管 继续进 行 引流 ，并利 用超 声波 引导
引流 管 手 术 。
１ ． ２ 方 法
实施 穿刺置 管 引流 。即使手术 治疗 能够解 决胆瘘 原因 ，成 功率 也相对 较高 ，但是 ，其手 术操作 难度较 大 ，可能会 导
外科 医护人 员针对 胆瘘 现象 的发生 原因可 以采 取 以下
术胆 瘘 患者５ ｏ ｑ ０ 作 为 研 究 对 象 ， 患 者 均 被 诊 断 为 胆 瘘 ，其 预防措 施 ，首先 ，针 对 患有糖尿 病 、营养不 良、年 龄较 大
胆瘘 发生 时 间大 都在术 后２ ～１ ０ ｄ ，平均为 （ ４ ． ２ ±Ｉ ． ５ ）ｄ 。
３ 讨
论
在 人 们 生 活 习惯 和 生 活 方 式 出现 改 变 的 影 响 下 ，越 来
低其 痛苦 。为 了进一 步探讨 肝胆手 术胆瘘 患者 接受 外科手 越多人 患有肝 胆肠 胃疾病 ，接受 肝胆手 术的 患者人数 也逐 渐更增 加 ，肝 胆外科 手术 治疗期 间 ，胆瘘 作为 发生率 较高 术治 疗的方 法和效 果 ，选 取２ ０ １ ５ 年６ 月～２ ０ １ ６ 年６ 月我院收 的并发症 ，将会对其 身心健康 造成负面影响［ ３ ］ 。胆瘘原 因包 治 的肝胆手 术胆 瘘患 者５ ０ 例作为 研究对 象 ，并将其 总结报 括 选 择 的Ｔ 管 过 粗 ，对 患者 胆 总 管 造 成 一 定 的压 迫 ；管 道 过
的 患者 ，再 对其 实施肝脏 手术之 前 ，需要对 其原 发病进 行
其 中男２ ８ ６ ４ ，女２ ３ 例 ：患者年 龄４ ３ ～７ ９ 岁之 ，平 均年龄 为 针对 性 的治 疗 ，并对其 实施 营养 支持 ，等到 其营 养状况 得 ］ ；还 （ ５ ３ ， ５ ±３ ． ５ ） 岁 。单 纯 接 受 胆 囊 切 除 手 术 的 有 ２ ３ 例 、 接 受 到改善 、原发疾 病得 到控制之后开展相应 的手术治疗 胆 囊切除 配合胆 道探查Ｔ管 引流 的有 １ ９ ６ ０ 、 另外８ 例患者接 要 适 当延 长 其 “ Ｔ ” 管 拔 除 时 间 。选 择 非 手 术 治 疗 胆 瘘 现 象
尽 可 能 降低 其 出现 肝 胆 手 术 后 胆 瘘 现 象 的发 生率 。
【 关键词 】肝胆手 术；胆瘘 ；外科 治疗措施 【 中图分 类号 】Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ 。 ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ４ ． ８ ７ ４ ０ ． ０ ２