血液学检验4.1.10.1 恶性组织细胞病(MH)

恶性组织细胞的形态特征：
异常组织细胞 多核巨组织细胞 淋巴样组织细胞 单核样组织细胞 吞噬性组织细胞
前两型对本病有较特异性的诊断价值。
细胞化学染色：
POX：阴性反应。 ACP：中度或强阳性反应，可被酒石酸
所抑制。 －NAE：呈阳性反应, 被NaF抑制。 CE：阴性反应。
恶性组织细胞病 malignant histiocytosis,MH
本病是单核－巨噬细胞系统中组织细 胞异常增生的恶性疾病。其主要病理特点 为：肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织 中出现形态异常的恶性组织细胞并呈灶性 增生，常伴有明显吞噬血细胞现象。
一、临床表现
本病多见于青壮年，男性多于女性。 根据恶组细胞浸润部位的不同，临床表现多
三、诊断与鉴别诊断
诊断： 依靠临床表现和细胞形态学特 征进行诊断。骨髓涂片中以找到异常组 织细胞和多核巨组织细胞，并伴有明显 吞噬血细胞现象为依据。
鉴别诊断：
与反应组织细胞增生症鉴别 反应性组织细胞增生症：能发现原发
性疾病，血象的改变随原发症而改变， 骨髓中增生的组织细胞形态大多正常或 有轻微畸形，难以见到多核巨组织细胞。 淋巴结结构基本正常或小部分破坏。
种多样。 多数病人起病较急，表现为高热、苍白、乏
力、出血亡。
二、检验
1、血象：全血细胞减少是本病的典型血象表 现。部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞。
2、骨髓象：骨髓有核细胞增生活跃或明显活 跃，多数患者仍可见各系正常造血细胞，骨髓 象中见到恶性组织细胞为本病的最重要特征， 这类细胞呈灶性分布。