MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较

MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较
目的：对MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的作用进行对比分析。

方法：以我院2012年1月-2014年1月收治237例老年多发性脑梗死患者为研究对象，对患者行MRI与CT检查，对比两种检查方法的诊断结果。

结果：MRI 的检出率显著高于CT，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论：MRI与CT为老年多发性脑梗死的重要诊断方法，MRI的诊断率高于CT，效果更为理想。

标签：MRI；CT；老年多发性脑梗死；诊断率
多发性脑梗死指的是脑内出现缺血性软化梗死病灶，多发于50-60岁男性，主要原因是动脉硬化、高血压等，若不及时进行诊断治疗，会对患者的健康及生活造成严重影响[1]。

MRI、CT为临床上常用的脑梗死检查方法，为了对这种方法的检查结果进行对比分析研究，笔者对我院2012年1月-2014年1月收治237例老年多发性脑梗死患者的MRI与CT影像检查资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年1月-2014年1月共收治老年多发性脑梗死患者237例，其中男194例，女43例；年龄为57-79岁，平均年龄为（67.7±13.8）岁；急性脑梗死201例，陈旧性脑梗死36例；出现脑梗死到进行检查的时间小于24小时者93例，24小时-72小时者96例，＞72小时者48例。

梗死原因：动脉硬化116例，高血压101例；颅脑外伤21例。

主要临床表现有：意识障碍、感觉缺失、偏瘫、大小便失禁、昏迷等。

1.2.1检查方法
患者就诊后先进行MRI检查，具体方法为：采用飞利浦1.5TMRI机，快速扫描序列行，CORO位、SAG1位、TRANS位的T2WI及T1WI成像，根据扫描时所见确定是否需要进行增强扫描。

再进行CT检查，具体方法为：采用西门子16排CT机，基线为OML，矩阵为12×512，，层厚10mm，2mm与5mm薄层扫描，根据扫描时所见决定是否需要进行增强扫描。

1.2.2观察指标
脑部梗死病灶的部位、大小及数量。

1.3统计学处理
对所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计量资料以t进行检验，以例数百分比的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果
2.1不同体积梗死灶的MRI及CT检出情况对比
将检查出的梗死灶根据体积分为＞2mm组和≤2mm组，在≤2mm梗死灶检出率方面，MRI显著高于CT（P＜0.05），在＞2mm梗死灶检出率方面，两种方法不具备显著性差异（P>0.05），具体数据见表1。

表1MRI和CT对不同体积梗死灶的检出情况对比（n）
检查方法＞2mm梗死灶≤2mm梗死灶
MRI扫描279 115
CT 265 32
P 0.05
2.2脑梗死不同发作时间的MRI与CT检出情况对比
将患者根据脑梗死的发作时间到进行影像学检查的时间分为：＜24小时组、≤24-72小时组及＞72小时组，其中＜24小时组的MRI的检出率显著高于CT检查（P＜0.05），而两种方法对于24-72小时组和＞72小时组的检出率方面不具备显著性差异（P>0.05）。

具体情况见表2。

表2不同脑梗死的发作时间的MRI与CT检出率对比（n/%）
不同发病时间n MRI CT P
＜24小时93 88（94.62%）12（12.90%）0.05
＞72小时48 48（100%）48（100%）>0.05
3讨论
对于脑梗死的诊断需要要将患者的临床症状与体征结合起来，根据患者的失语、偏瘫、意识障碍、运动障碍等神经功能缺损的相关症状能够推断出脑梗死的部位，对患者进行初步的诊断和治疗[3]。

然而脑外伤、脑卒中等病情严重的患
者需要进行溶栓治疗或手术治疗，对脑梗死的大小、部位等进行准确判断对治疗具有十分重要的价值[4]。

MRI与CT为临床上进行脑梗死诊断常用检测手段。

CT扫描通过X线对需要进行检测的部位在一定的厚度层面进行扫描，由计算机对接收的X线进行相应的处理，形成CT的检测图像[5]。

成像原理：人体不同的组织对X线吸收值不同，如果病灶对X线的吸收值高于正常的脑组织，则CT图像为高密度阴影，若病灶对X线的吸收值低于正常的脑组织，则CT图像为低密度的阴影。

若患者脑部出血，CT图像显示出血区密度升高，若患者脑梗死，CT图像显示梗死部位血供区有低密度阴影。

由于CT检测费用低，操作快速、简便、诊断性高，是心脑血管疾病重要的诊断工具。

MRI扫描仪通过对脑细胞同脑细胞核氢元素共振成像进行记录，显示脑细胞活动情况，通过MRI对脑梗死进行检查，能够在患者出现脑梗死后1-2小时内检测出病变[6]。

本研究中，MRI与CT在不同脑梗死发病时间到影像学检查时间的检出率方面有着明显差异。

MRI的分辨率更高，能够检测出＜2mm的梗死病灶。

因此，在老年多发性脑梗死诊断方面，MRI的优势更为明显，然而MRI 的检测费用较高，所以，在检测时要结合患者的实际情况，选择适当的检测方法。

参考文献：
[1]杜飞，郭艳霞.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].中国老年学杂志.2012.2（32）：487-489
[2]张宁.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].中国保健营养，2013.02（上）：976-977
[3]张建军，吴伟峰，葛焕祥，等.OT磁敏感加杈成像诊断脑梗死后脑出血的价值[J].放射学实践.2010.25（13）：289-292
[4]路融，刘瑛，聊顺明，等.MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J].医学影像学杂志.2014.24（4）：611-613
[5]蔡望洲，张燕，陈亮.MRI与CT应用于老年多发性脑梗死病人诊断中的比较分析[J].中国实验诊断学.2013.17（8）：1463-1464
[6]宿跃田，张家玮，杜超.外伤性脑梗死的MRI表现及早期诊断意义[J].中国实验诊断学.2010.14（11）：1815。