住院医师规范化培训考试试题.

住院医师规范化培训考试试题及答案
一、选择题（每题2 分，
共40 分）
1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ）
A. 提示疾病主要属何系统
B. 提示疾病的急性或慢性
C. 指出发生并发症的可能
D. 指出疾病发热发展及预后
E.. 文字精练、术语准确
2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ）
A. 症状及体征的变化
B. 体检结果及分析
C. 各级医师查房及会诊意
见 D. 每天均应记录一次 E. 临床操作及治疗措施
3、病历书写不正确的是（ E ）
A, 入院记录需在24 小时内完成 B. 出院记录应转抄在门诊病历中 C. 接收记录
有接受科室医师书写 D. 转科记录由原住院科室医师书写 E. 手术记录凡参加手术者均可书写
4、有关病历书写不正确的是（ A ）
A. 首次由经管的住院医师书写
B. 病程记录一般可2-3 天记录一次
C. 危重病人需每天或随时记录
D. 会诊意见应记录在病历中
E. 应记录各项检查结果及分析意见
5、问诊正确的是（ D ）
A. 您心前区痛放射到左肩区吗
B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗
C. 解大便有里急后重吗
D. 你觉得主要是哪里不适 E 腰痛反射到大腿内侧痛吗
6、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ A ）
A.7 天
B.9 天
C.14 天
D.3 天
E.24 小时
7、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变？（ C ）
A、肠腺上皮化生
B、假幽门腺化生C√、重度不典型增生D、腺体萎缩伴局部增生E、粘膜固有膜腺体萎缩
8、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？（ D）
A、突发性呼吸困难
B、突发性胸痛
C、患侧叩诊呈鼓音D√、气管移
向健侧E、患侧呼吸音减弱
9、男，农民， 55 岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神绪乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑？（ B ）
A、肺性脑病B√、肝性脑病C、尿毒症D、农药中毒E、糖尿病
酮症酸中毒
10、某女，30 岁，畏寒，高热一天，体温 40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重 1.025 ，尿蛋白＋＋，尿 WBC＋＋ /HP，临床最可能诊断是（ B ）
A、急性膀胱炎B√、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎合并感染D、急性肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作
11、某男， 30 岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦 2 年， 2 天前突发高热，大汗淋漓、
心慌、气喘、不能平卧。

查体：烦燥不安，体温39.5 ℃，心率两肺可闻及少许湿罗音
（ 1）该病例最应考虑的诊断：（ C ）
A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、√甲状腺危象150 次/ 分，律整，
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎
（ 2）√该病例处理方案应选择？（ E ）
A、强有力抗感染＋糖皮质激素
B、强有力抗感染＋强心剂＋利尿剂
C、PTU＋强心剂＋利尿剂
D、PTU＋复方碘溶液＋糖皮质激素
E、√ PTU＋复
方碘溶液＋心得安
12、某男， 68 岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少
许罗音。

给予青霉素 640 万单位加入 10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部
罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。

（ 1）此患者诊断应考虑（ E ）
A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克 E √、糖尿病高渗昏迷
（ 2）此时应作哪一项检查（A、头颅 CT B、心电图
D ）
C、正侧位胸片D√、血糖、电解质E、肝、
肾功能
（ 3）此时最恰当的处理方案是（ E ）
A、继续用青霉素＋达美康口服
B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素
C、复达欣＋皮下注射胰岛素
D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴E√、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素
13.能够消除或减弱君、臣药毒性的药物是（ E ）
A. 反佐药
B. 引经药
C. 佐制药
D. 佐助药
E. 调和药
14.下列各项，不属“八法”范畴的是（ A ）
A. 吐法
B. 和法
C. 攻法
D. 消法
E. 温法
15.方剂的组成原则可简述为（ B ）
A. 大、小、缓、急、奇、偶、重
B. 宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、
燥、湿 C. 补、和、攻、散、寒、热、固、因 D. 君、臣、佐、使
E.汗、吐、下、和、温、清、消、补
16、医院规定的急会诊和普通会诊时间分别为：（ C ）
A、10 分钟、 24 小时；
B、15 分钟，24 小时；
C、10 分钟， 48 小时；
D、15 分钟，
48 小时。

17、同一患者同一天申请备血量达到下列哪项，需报医务部门批准（ D ） A 、800ml B 、800-1600ml 内 C 、 1600ml 及以上 D 、2000ml 以上
二、填空题（每空 2 分，共 40 分）
1、在医疗活动中，对于实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的必须征得患者的书面同意。

2、在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如
实告知患者，及时解答其咨询。

3 、医务人员的职业道德是医务人员应具备的思想品质，是指导医务人员从事医疗活动的行为准则。

4、I 类切口手术一般不使用抗菌药物，预防使用抗菌药物比例不超过
5、预防使用抗菌药物给药方法要按照有关规定，术前0.5 至 2
30%，
小时内，或麻
醉开始时首次给药
6、中药饮片处方的书写，一般应当按照君、臣、佐、使的顺序排列。

7、处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年
病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由
8、医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输
血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

三、问答题（ 20 分）
1、《医疗机构管理条例实施细则》规定的特殊检查、特殊治疗是指哪些？
是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：
（一）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；
（二）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治
疗；
（三）临床试验性检查和治疗；
（四）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。

2、医师在执业活动中履行下列义务：
A、遵守技术操作规范；
B、履行医师职责；
C、保护患者的隐私；
D、宣传卫生保健知识。

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