【doc】中药开发要因地制宜

中药开发要因地制宜
1999-~-第6卷第9期
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马方瓦1司耳定方
中国中医药信息杂志?7?
中药开发要因地制宜
程兆盛
(江西省卫仁厅中医处南昌330046)
改革开放以米.我省中医事业得到r长足的控艘=至l998年底止,
全省有中医机构105所.其中中医院iO0所.中医药研究所】所,高冲等中医药院校4所中医药人员】8159人,其中中药人员7277人,主
管中药师上1051人.中医院有职工12766人.固定资产3.3l亿元.
其中医疗设备134亿元.诊疗人次588万,业务收入3.9亿元.人均
3.1万元.基奉形成了垒省相对完整的中医医教研体系,为保障全省人民健康,为经济建设服务作出了应有贡献.中药是中版防治疾病的重要物质基础,1997年全国中药产值279亿元.我省为】2.6亿元,奉文试从中医角度谈谈我省中药的开发与应用.
1中医现代化和中药剂型改革能够带动中药产业
中医驸浩疫病的物质基础是中药,而中药主要是由植物的根,茎,
皮,叶,花,果,籽和部分动物和矿物组成的.中医诊治疾病的基本方式
仍然是辨证施治开出中药处方.调剂后临服煎煮.传统的中药馈片因其{赉陷而受到越来越严螋的挑战一是中药饮片至夸仍然是原始的扔级产品.资源利用充分.附加值低_I是体积大,运输,储存,保管成
车高,易招致虫蛀,鼠咬,霉变,影响质量,嘏荆人员l二作量大,容易出
差错;三是经营中容易掺假使劣,由于产地,采收期,储存保管,加工炮
制等因素的影响,质量难以控制.影响临床疗效;四是服用十分:便,
适应不r现代社会快节奏的趋势;五是制约r中医药的对外交流.走
问世界
闭此,中医要现代化,中药要进行剂型改革,多年来已成为中医药
的共识=H本,南朝鲜,台湾等国家和地区在60~70年代就进行研
究推广,并取得了成效.我省周异群教授在1984年就提出r单昧中药剂型改革的设想,井在1986年被列为国家级课题进行研究,]992年通过国家鉴定.其基本做法是将常用的中药根据其特性彤现代技术进行垒成分提取,浓缩成颗粒型冲剂,尤其是时一些常用的经方,技方可以接原剂量比倒,包装成规范化的汤剂.这种全新的剂型几乎克服r现存中药蚀片的所有缺陷,提取后的药渣还可以做肥料或饲料,使资源得到觅分利用.如能组织生产.市场前景十分广蛹.不仅可形成现代化的太规模厂家t而且还因其有稳定的市场,带动和形成一批常用巾药材的种植基地,使一大批农民致富.就是这样千好的科研成果.却是
首内jf花省补结果,现在江苏江阴,广州一方部是按这十思路在组织生产.且有逐步挤占我省市场之势建议我省有关厂家尽快组织生产, 医药,卫生主管部门适当扶持引导,使其形成规模,创出名牌,提高效益.成为找省中药产业新的增长点.
2要重视名中医经验方,民间单验方及单味中草药的研究开发
我省有一太批名老中医.具有副主任以上技术职称者1000多人,
这些中医药专家在长期的临床实践中积累了十分宝贵的经验,形成了一
批对某科,某病具有独特疗效的,相对稳定的协定处方,这是一个待
挖掘的宝库,是未来新药的摇篮.由于种种原因,一些真正有疗效的处方都被当作秘传而不恩意公开.要挖掘和开发这些处方,除提倡专家jrd,I,
们要有奉献精神.为发展江西经济.为社会进步无社睾献圳.还有一十政策导向问题,如知识产权,台理报酬,科技投^,研究提高及市场开
发等等,都需要肴关部门做夫量周密的工作.如江炀于江药业集团
的胃苏冲剂就是全国着名中医专家董建华教授的经验=拽宙也有
些中医专家的验方在与省外或境外的』'商在商治.这是一个要引起我们卜分重视的问题.
此外,迁有民间单验方单味中草药的研究开发也是一个雷r阔
前景的领域.中医常用一味单方.气死名医"来形荐某昧中草药的特
殊疗效.全国中药资源昔查公布有12807种中草药.我省有2061种.这些资源真正被开发利用的还不到十分之据报道瑞典等北欧目正
在投入巨资,大力协作攻关研究开发中药商陆,囤商陆中含有一种对
更年;}I【综合征有特效的激素成分.
我省如加大这方面研究的力度,只要寻拽出昧有价值的草药加
以综合利用,就可形成一条新的产业链.形成新的经济增长点.如找省
的草珊瑚,如银杏叶,绞股蓝等主产我国,其药用价值是酞洲及日率先
发现的我省医学院及中压学院此类研竞成果屉百的,如丰城鸡血藤
主要含坞血藤素,甾醇等,有补血活血,抗风湿,抗癌抑癌等功技,对贫血,妇科病,风湿病,癌症均有疗效,且资源1分丰富,培一个非常肯开
发竹值的药.还有黄精抗衰老也颇具潜力.关键是如何将科技成果转
壹为商品,拓展市场.产生效益.
3疾病谱和医学模式的转变给中药开发带来巨大商机
随着科技进步和社会发展,^类生活条件和生存环境都发生,变
化.使人类身心疫病增加,现代疫病对人类的威胁已取代了"往的传
染病,医学模式已由'生物医学"向"生物一心理社会医学模式'孳々I受心脑血旨疾病,肿瘤,病毒性疾病,免疫性疾病,肥胖,各种功能障碍性疾
病及人口老龄化导致的老年性疾病正日益成为人类的主要死因=这些疾病病因复杂,现代医学尚缺乏疗效确切的药物,再加之化学台成药
物的毒副作用大.创制成本高,研究周期长,血液制品带来札源性疾病
的传播等等因素,人类在回归自然的潮流中越来越转向从天然药物,
绿色药物中寻找出路.目前,国内外对天然药物的需求量日益增大.孕
育着中药开发的巨大商机根据医学模式转变米开发新药.一是要始
终坚持以市场和疫病谱变化为导向,据目前医药市场需求和发展趋势,专家们预测,中药未来】o年研究重点大致在:一脑血管病药,抗肿
瘤药,肝炎预防治疗药,抗病毒粪药(包括抗艾滋病药),免疫功能凋节
类药,功能紊乱谓节类药(包括抗抑郁,内分泌失调.性功能障碍等),
急性热病用药,延缓衰老药,抗风湿病粪药,补益类药,糖尿病用药,血
授性疾病用药,减肥药,抗过敏药,性病用药,营养保健品等.二是要突
破传统的单元思维模式,提倡多元思维模式.本世纪是分子医学,克隆医学时代,研究过分重视微观,而忽视了整体功能.F世纪将是整体或整合医学时代,要从整体上来研究.如现在发现人体是一十同络系统稳态系统,人与自然,人与环境等关系密切.谜与中医学整体观念,阳
8?中国中医药信息杂志1999年第6卷第9期
阳平衡,夫凡台一,五行生克经络运行等学说是摹车一致的药理研
竞也是虹此.以往寻找单悼,有效成分当躲是对酌.但也存在陷,翔1
黄连群能代表黄连的功能青蒿素不能代丧青蒿的功能,人参皂甙
也1:能代替人参固此要在中医药理论指导下,重桃复方研究,重税仝成分研究.因为辨证论治和复方寸是中医药真正的巨大采库.三是要用岛抖接,高起点,高投入.1尢作,研制开发较高水乎的新药,:能过
分强调短平快,要讲究高科技含量重视宏观整倬醍汁定位,要组织协竹=攻关.利用多学科刨制出j效,二小,--便的新药后还要注重市场
的开拓
名牌的鲁同然与药品的质量疗效密切相关.但患者和医生对产品
的r解干仃认同亦显得十分重要,而要做到这?点的捷径是通过各种宣传攥体,尤其是高层坎的媒体进行广告宣传,建立营销嗣络并进行艰市场营销进行广告宣传,固然受经济实力,风险莫删受观念更新
等困素制约.但对_丑酉广太企业家而言,观念更新,超前茛策,敢胃风陵足更为重要的因素.
4努力使中药走向世界,千方百计挤占国际市场
由于医学模式的转变,他学药品的高成本和毒副作用.人们在回
自然的潮流中.越来越转向传统医药.世界传统医药,主要是中草药
年贸易辅逃150多亿美元法国有2800多千中医诊所.年消耗中药
3万吨英国允许经考核台格者经营中医药业,伦敦就有500家中医绔所蓑国每年有6000万』~田服西药疗效不明显而改服中草药.萸国植物药有限公可开发研制的一十衔疗湿疹的中成药第一批订单就进3亿奠镑.南朝鲜一十牛黄清心丸年产值筏达07亿黄元,[本的一十救心
丸一年也有数亿美元.而我国作为中医药的大国,年出口中草药仅6～7亿是.且夫部分是中药饮片,只占全球市场的5左右.NJ:边贸电
只10亿美元l左右.主要原因一是法规问题.中医药在西方国家迁未取碍合法地位.但最近澳失利亚在考虑承认中医药台法问题.美国也故
橙了限制;:是中药车身产品质量不高,如中药材的霉变虫蛀,农药残
留量.重金属含量厦含有野生保护动物成分等;鼍是中成药科技古黾低,进不到相直的标准;四是经营管理不善,国际知识产权保护不
五是l型,包装,翻译水平等与国际接轨不够;六是对世界中草药消费
市场信息及主要消费国法规研究了解多,不能有效接轨等等
我国特别是我省的中药产业要发展,要打人全回和国际市场,首
先星省政府要切实重视,组织有关部门和专家制订一个宏观的生物I: 程开垃规划,觅分利用我省冒前的技术力量和条件,专f1研究我省
物及中草曲资源,确定具有资源和技术优势的主攻方向,组织协作攻关.形成一批高科技台量,疗敬确切,符台国内和同际质量标准的产
品.如云南省提出生物工程开发中药,四川省提出建设中药现代化
高科技产业基地"的兴省战略以及香港特别行政区政府提出"要把香
港建成中药国际化的中心的醴想都值得戎酋借鉴二是要解放思想,
更新观念,要有危机感和使命感要扩大开放,开阔视野.引进赞金和
技术.留住人才,增加投入.加强基础研究,重振我省中药产业的雄威.
=蔓是耍重视中医药国际信息网珞的建设,注重对国际中草药市场和
要消费国法规的研究.如美国觋年消费中草药20亿美元,到2006年町迓50～∞亿簧元
目前中药进入美国主要有4种形式:保健食品形式,主要在食品
店销售,也有部分在中医,针灸谚所销售②以医带药蟛式,主要在华
^区的诊所和药店,多不是通过正规遮径,进入不r主流社会,荛国华
裔仅200万.加上日韩越等亚裔也不过500万左右;@饮食补充剂形式,困是食品而非药品,无需美国FDA审批即可上市.但售量有限,技矗也不太趣"药品进入,但要通过FDA严格的法规标准.是程序最复
杂时间最长,成本最高但利润也是最大的一种如天津天使力制药
集团的复方丹参滴丸已藏进人并即将通过临床验证阶段.四是要加强种植基地建设.目前福建,浙江.驶西等哲均提出要建皇规范他的中草药种植基地,中药要保证质量.消除农药残留重金属超标等L{有建立规范可控的种植基.1也才能真正符台绿色标准.五是力:拓签包装美观化,剂型剂量微型化,携带服用方便化等方面要符台田际I仃场的消费标准是可提取半成品如某药的某种成分符合1茸外厂商的要求叮
直接出口赚取补卞[如许多沿海省市就有类似的J宗七是营销策略
上要以中成药为主,半成品厦中药材为辅,以免将来成为麒蓟出门困成药进口国.在宣传上要从绿色,天然处着手.歼整好色产品.争风绿
色标志等八是要注意产权保护,要加强中药科拄研究和商业贸易信
息的保密.总之,中药走向世界,挤占国际市场是艰难的,但明确目标, 通过长期艰辛的努力,也是可做到并太有作为虻
5用药食同漂理论指导保健食品的研制,能形成农业产业化的支柱
产业
随着人们生活水平的提高,健康观念的转变.保健食品的需求将
越来越太.中医历来有药食同源之说,许多中药均是药食兼用之品.据权威研究地球上生物过150多万种,现为人类所利用的只是其中的极少部分.如能有技地开发利用,将给人类带来臣大的益她.现代科学对保健食品的基本观点—是绿色天然食品.即无公害,无污染.符合卫生学要求;二是要吃全和全吃,即人体营养要素要全面均衡.对一十食品的全部成分都要充分利用.尤其是食品口益精细而引起多种疾病和肿瘤的今天,强调要摄取足够的纤维素;三是要吃远和清淡,即食物在生物进化血缘上,生存地理空间及生长时间上.与人娄越远对凡娄越有益如食动物即不如食植物.食植物不如食藻类苗娄,食哺乳类动物
即不如低薄动物,陆生动物不如海洋动物.间～种动植物家种(养)的
不如野生的=固此认为对人类健康摄有益的当推植物藻类,莳粪和海洋生物,正所谓的山玲海味.日本研究证宴.红薯,饕.卷心菜.花菜
甜椒,大蒜,香菇等20种蔬菜对肿瘤有明显的抑制效应
根据我省农业产业化的战略要求,结台资源优势.如南瓜,红薯,
大蒜,香菇.百合,准山,莲于等均有较高的开发价值.这些植物在栽种
过程中均不需要使甩过多的化肥和农药,属无污染的绿色食品.南瓜
有明显的防浩槠尿病,通便抗衰老功效,13本市场对保律南瓜粉需求量很丈.以南瓜l匀主,自Ⅱ葛根,枸杞,桑叶等生产保健南瓜粉红薯有防癌通便抗衰老作用,再加些茯苓,香菇等制成保谴薯粉或薯十大蒜素
具有抗血栓抗癌,抗菌消炎等功教可提取制成保瞎腔囊万安的金
丝枣古铣量高,适当加些花生衣,鸡血藤可制成浩疗贫血和吡小板减
少的保健食品还有准山,百台,莲于,茶叶等拽省均响资源优势和开
发竹值.
上述产品均可采取胶体磨和喷雾干燥,全成分提取等技术,其技
术要求和经费投入都不是很高,但产品形成看.市场开发需要定的
投入=还有中草药与13用化工产业和轻工业相结音,如美密护肤,化妆洗发,牙膏香皂,减肥用品,保健内衣裤及枕头,鞋袜,护膝等产品中加
人中草药,保健作用确坷,市场前景十分广阔虹目前全球流行的芦
荟,萱草,首乌等我省如能开发出此类产品,效益是f一分明显的.建议省政府和有关部门应制订一十生物工程开发规划,专门研究开发我省生物和中草药资漂,组织协作攻关,适当投入.政策扶持,通过敫年努力,有可能形成我省农业产业化的支柱产业,成为新的经1齐增长. (收稿日期:1999.0514)。