胆汁细菌药敏和抗菌药物应用调查

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ｌＡｂｓｔｒａｃｔｌ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆｂａｃｔｅｒｉａｉｎｂｉｌｅａｎｄｔｈｅ
ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｒａｔｅｏｆｔｈｅｓａｍｐｌｅｓｗａｓ４４－３％．Ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ７１．９％ａｎｄ
外科研究与新技ห้องสมุดไป่ตู้术
２０１７年３月第６卷第１期
胆汁细菌药敏和抗茵药物应用调查
齐明，周陶然
１．同济大学附属同济医院信息处计算机中心，上海２０００６５
２．同济大学附属同济医院药剂科，上海２０００６５
择抗菌药物。【关键词ｌ胆汁；细菌耐药；抗菌药物
【中图分类号ｌＲ４５３
Ｉ文献标志码ｌＡｌ文章编号１２０９５．３７８ｘ（２０１７）０１ — ０００５ — ０３
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．２０９５．３７８Ｘ．２０１７．０１．００２
ｄｒｕｇ — ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｙｔｔｅｓｔｓｏｆｂｉｌｅｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ２８９ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｇｅｎｅｒａｌｓｕｒｇｅｒｙｏｆＴｏｎｇｉ
Ｉ摘要１目的调查胆道疾病患者胆汁中的细菌分布、药敏及抗菌药物应用合理性。方法收集２０１１年１月
一
２０１６年９月间收治的２８９例患者胆汁标本的细菌培养及药敏试验结果，回顾分析对这些患者应用抗菌药物的
（７．０％）。大肠埃希菌对大部分抗菌药物耐药，耐药率高；粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素Ｇ耐药率低。
用药频数（ＤＤＤｓ）居前５位的抗菌药物依次是是奥硝唑、头孢呋辛、头孢美唑、头孢吡肟、拉氧头孢。结论抗菌药物应用不完全符合细菌耐药监测结果；临床应重视胆汁微生物检查，参照胆汁培养及药敏试验结果有针对性地选
Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００６５，Ｃｈｉｎａ
２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｙ，ｔＳｈａｎｇｈａｉ２０００６５，Ｃｈｉｎａ
ＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｙｒ２０１１ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１６．Ｔｈｅｉｒｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．
合理性。结果胆汁标本中细菌检出率为４４．３％，其中革兰阴性菌占７１．９％，革兰阳性菌占２８．１％。居前５位的病
原菌分别为大肠埃希菌（２１．９％）、肺炎克雷伯菌（１３．３％）、铜绿假单胞菌（１０．１％）、粪肠球菌（９．４％）、阴沟肠杆菌
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆｂａｃｔｅｒｉａｉｎｂｉｌｅａｎｄ
ｕｓａｇｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓＱＩＭｉｎｇ，ＺＨＯＵＴａｏｒａｎ。１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＴｅｃｈｏｎｏｌｇｙ，ＴｏｎｇｉｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，
ｒａｔｉｏｎａｌａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｕｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｌｉａｒｙｔｒａｃｔｄｉｓｅａｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＤａｔａｏｆｂｉｌｉａｒｙｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎａｎｄ