重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效探讨

２ ． ２ 生存 率
静脉 组术 后 ６ 个月 、 １ ２ 个月 、 ２ ４ 个 月生存 者 分别有 ３ ９ 例、 ３ ５ 例、 合考 虑 患者 的情 况方 能确 定 最佳 的术前 新辅 助化 疗 途径 。 ２ １ 例 ，生 存 率 分 别 为 ９ ５ ． １ ２ ％、８ ５ ． ３ ７ ％、５ １ ． ２ ２ ％；动 脉组 生 存 者 分别有 ３ ７例 、３ ４ 例 、ｌ ９例 ， 生 存 率 分 别 为 ９ ０ ． ２ ４ ％、８ ２ ． ９ ３ ％、
８ ４ ９ －８ ５ ２．
达 到彻 底 切 除 病灶 的 目的 ，并 且 术后 远 期 生 存 率也 并 不 理想 。
研 究显 示 ，术 前 新辅 助 化 疗 能够 显 著减 轻 巨块 型 宫 颈癌 患 者 的病
情 程度 ，还可 通 过缩 短 肿 瘤体 积 及其 转 移 范 围达 到 显 著改 善 宫 颈 旁 浸润 的 目的 ，使 其 符合 手 术 指 征 ，并 借 此 改善 预 后 情 况 。但 是 目前 临 床上 关 于两 种 化 疗途 径 在 巨块 型 宫颈 癌 患 者 中 的价值 对
５ １ ． ２ ２ ％，组 间差 异无 统 计学 意义 （Ｘ ＝ １ ． ０ ３ ９ ， Ｐ＞０ ． ０ ５）。
本 研 究 结 果 中 ，静 脉 组 和动 脉 组 化疗 第 １ 疗 程 、第 ２疗 程有
效 率 均有 差 异 ，而总 有 效率 和 不 同 时 间生 存率 均 无 显著 差 异 ，证 实 两 种术 前 新 辅 助化 疗 途 径均 有 较 高 的应 用 价值 。 综上 ，应 当综
４ ６ ． ３ ４ ％，组 间差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ） （ ＝ １ ． ０ ２ ６ 、０ ． ８ ５ ４ 、１ ． ０ ３ ７ ，Ｐ
＞０ ． ０ ５）。
ｎ ｐ ＿ 寸
参 考 文 献
＿ 卜
３ 讨 论
巨块 型宫 颈 癌患 者 预 后 极差 ，往 往 在 经过 手 术 治疗 后 并 不 能
组 间差 异有 统计 学 意 义 （ Ｘ ＝ ７ ． ２ ０ １ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。 静 脉 组 和 动 经动 脉化 疗技 术操 作相 对较 为 复杂 ，且 所需 费用 高 。
脉组总有效者分别 有 ２ ３ 例和 ２ １ 例 ，总 有 效 率 分 别 为 ５ ６ ． １ ０ ％ 和
汤巍பைடு நூலகம் ，于明新 ，尉 阳，等 ． 术前新辅助化疗对 巨块型 宫颈癌 的 疗效研究 『 １ ］ ．实用癌症杂志 ，２ ０ １ ４ ，２ ９（ ５） ： ５ ３ ８ — ５ ４ ０ 韩娜 娜 ，王娟 ，张 晶，等 ． 年 轻妇女 巨块 型宫颈癌 患者 不 同治 疗方案 的生存质 量比较 ｕ Ｊ ｌ 山西 医科 大学学报 ，２ ０ １ ４ ，４ ５（ ９） ：
中国继续医学教育 第９ 卷 第５ 期 １ ４ ５
２ 结果 ２ ． １ 症 状缓 解或 消失 时 间
够 提 高局 部 药 物浓 度 和 利用 率 ，但 是 此 种情 况 下 药 物浓 度 下 降较
快 ，作 用 并 不 持久 。经 静 脉 化疗 在 巨块 型 宫 颈癌 患 者 术前 新 辅
（Ｘ ＝ ６ ． ８ ２ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）；第 ２个 疗 程 静 脉 组 和 动 脉 组 有 效 的 微小 病 灶 中的 癌细 胞也 有 杀灭 作用 ［ ８ － ９ ］ ｏ可 知 ，两种 术前 新 辅助 化
人 数 分别 为 ２ ４例 和 ３ ６例 ， 有 效 率 分 别 为 ５ ８ ． ５ ４ ％和 ８ ７ ． ８ ０ ％。 疗途 径 各 有优 缺 点 。 另外 ，经静 脉 化疗 操 作 简 单 、费 用 低 ，但 是
第１ 个疗 程静脉组 和动脉组有 效的人数分别 为 ３ ５ 例和２ １ 助 化疗 中应用 能够 对 恶性 肿 瘤 细胞 产 生 持久 的杀灭 作 用 ，还 可 以
例 ，有 效 率 分 别 为 ８ ５ ． ３ ７ ％和 ５ １ ． ２ ２ ％，组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 有 效 避免 此 种 细胞 在 血 液循 环 过程 中进 行播 散 ，对 手 术 后残 留 的
比研究 尚缺乏 系统 性报 道 ，仍需 要进 行深 入 的探讨 分析 。
李琳 ，毛 小刚 ，邢辉 ，等 ．Ｉ Ｂ ～ⅡＡ期 宫颈癌新 辅助化 疗的 疗效评估 ｌ ｌ Ｉ ｌ 西部 医学，２ ０ １ ４ ，２ ６（ ５） ： ５ ５ ８ — ５ ６ ０ 袁晓雁 ，王晓 东，韩 玉新 ，等 ． 宫颈癌新辅助动脉化疗的疗效评 价 卟 实用癌 症杂志 ，２ ０ １ ４ ，２ ９（ ４） ： ４ １ ８ — ４ ２ ０ ． 吕净上 ，付 秀虹 ，王慧芬 ． 奥沙利铂联 合紫杉醇治疗 巨块型早期 子宫颈鳞状细胞癌效果评价 【 ７ １ ｌ 肿 瘤研 究 与 临床 ，２ ０ １ ４ ，２ ６（ ９） ：
６ ３ ４ －６ ３ ６ ．
吴均 ，陈 苗苗，周青峰 ，等 ． Ｃ — ｍｙ ｃ 和 ＨＩ Ｆ 一 １ ｄ 蛋 白在预 测 巨 块 型宫颈鳞 癌新辅助化 疗疗效 中的作用 ｕ ｌ ｌ 温州 医科 大学学报 ，
２ ０ １ ４ ，４ ４（ １ ２）： ８ ５ ９ — ８ ６ ３
经动 脉 化 疗 技术 主要 通 过对 巨块 型 宫 颈癌 患 者 采用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ
张铁 英 ．中晚期宫颈癌 患者术前 采用新辅助化疗疗效观察 ［ Ｉ ］ ．中 国卫 生标 准管理 ，２ ０ １ ５ ，６（ １ ９） ： ６ ２ — ６ ３ 脉 对 其进 行 造 影 ，此 种情 况 下 能够 将 化疗 药 物 直 接送 至 肿瘤 的供 张媛 Ｋ ｉ 一６ ７ 、Ｐ 一糖蛋 白预测 宫颈癌新辅助化 疗敏感性 的研 究进 展 ＿ Ｉ １ ． 肿瘤学杂志 ，２ ０ １ ４ ，２ ０（ １ ２） ： ９ ７ ７ — ９ ８ １ ． 血 动 脉 ，并 且作 用 集 中 ，对 局部 肿 瘤 区域 的药 物浓 度 能够 显 著 提 ［ ９ ］ 张 玉秀 ．宫颈癌新辅助化疗的近期疗 效分析 ［ Ｊ 】 ．中国继 续医学教 高 。因 此对 于 巨块 型宫 颈 癌 患 者实 施 经 动 脉术 前 新 辅助 化 疗 能 育 ，２ ０ １ ６ ，８（ ２ ５） ：１ ５ ２ —１ ５ ４ ．