天津卫生资格全科主治医生试题

2016年天津卫生(wèishēng)资格全科主治医生试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有(zhǐyǒu)1个事最符合(fúhé)题意）
1、鲜血便一般(yībān)来自
A：直肠(zhícháng)、肛门
B：空肠
C：十二指肠
D：食道
E：胃
2、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外
A：颅脑手术
B：严重外伤
C：剧烈呕吐
D：大面积烧伤
E：非甾体类药物
3、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以
A：了解社区居民整体健康水平
B：为顾问医生提供参考
C：作为患者的健康记录
D：进行社区诊断
E：对疾病各阶段的临床表现进行分析
4、咯血伴胸痛不见于
A：肺结核
B：肺梗死
C：支气管癌
D：大叶性肺炎
E：肾综合征出血热
5、对于心源性水肿，描述不正确的是
A：严重时出现胸、腹水
B：常伴肝大
C：常伴颈静脉怒张
D：常伴低蛋白血症
E：常伴门静脉高压
6、全科医生应诊的四大任务不包括
A：确认并处理现存问题
B：对问题进行连续性照顾
C：适时提供预防性照顾
D：解决病人诊断和治疗问题
E：改进病人的就医遵医行为
7、家庭功能满足家庭成员的需求表现在
A：生殖(shēngzhí)和性的需要
B：满足(mǎnzú)感情需要
C：抚养(fǔyǎng)和赡养的功能
D：社会化功能(gōngnéng)
E：经济(jīngjì)功能
8、可引起渗透性腹泻的是
A：甲状腺功能亢进
B：霍乱
C：细菌性痢疾
D：慢性胰腺炎
E：口服甘露醇
9、男，48岁，咳痰带血。

查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是
A：丝虫病
B：缩窄性心包炎
C：胸导管阻塞
D：下腔静脉阻塞
E：上腔静脉阻塞
10、心悸伴消瘦及出汗可见于
A：甲状腺功能亢进
B：心肌炎
C：心脏神经官能症
D：感染性心内膜炎
E：心包炎
11、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用
A：行广泛性子宫切除术
B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术
C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术
D：先行广泛性子宫切除术，后放疗
E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术
12、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是
A：急诊内窥镜检查
B：急诊剖腹探查
C：急诊胃肠钡餐检查
D：吞线检查
E：出血停止1周后再做有关检查
13、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是
A：肺梗死
B：急性肺水肿
C：白血病
D：肺结核
E：肺炎
14、24岁初孕妇(yùnfù)，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。

检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。

血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当
A：静脉滴注(jìnɡ mài dī zhù)硫酸镁
B：静脉滴注(jìnɡ mài dī zhù)低分子右旋糖酐
C：给予(jǐyǔ)镇静药物
D：左侧卧位
E：紧急(jǐnjí)行刮宫产
15、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为
A：内痔
B：肛裂
C：出血性小肠炎
D：食用过量猪肝等食物
E：阿米巴痢疾
16、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。

化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。

该患者水肿是
A：肝性水肿
B：肾性水肿
C：营养不良性水肿
D：心性水肿
E：下腔静脉阻塞
17、周期性健康检查计划最理想的执行者是
A：临床专科医生
B：卫生防疫人员
C：全科医生
D：临床护理人员
E：社区护理人员
18、周期性健康检查的优点
A：在具体时间内了解危险因素
B：对无症状人群进行早发现、早治疗
C：对高危人群的针对性检查
D：可节约卫生资源
E：有较好的社会效益
19、女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是
A：骨髓炎
B：腱鞘炎
C：风湿性关节炎
D：滑膜炎
E：类风湿性关节炎
20、下列哪个不是临床预防的特征
A：以临床医务工作者为主体
B：仅以全科医生为主体
C：主要针对慢性病个体化预防
D：强调社会、家庭、患者共同(gòngtóng)参与
E：医生(yīshēng)主动负责为主的预防
21、家庭(jiātíng)健康档案包括
A：家庭(jiātíng)基本资料
B：家系图
C：家庭(jiātíng)生活周期健康维护表
D：家庭问题目录及家庭问题描述
E：包括以上全部内容
22、颅内占位性病变头痛加剧常在
A：晨起
B：上午
C：中午
D：下午
E：晚上
23、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于
A：败血症
B：风湿热
C：结缔组织病
D：大叶性肺炎
E：伤寒
24、潮式呼吸的损害水平
A：间脑
B：脑桥
C：中脑
D：延髓
E：脊髓
25、关于非结合胆红素均是正确的，但除外
A：与白蛋白结合运输
B：不溶于水
C：不经肾小球滤过
D：与Y、Z两种载体蛋白结合
E：随胆汁排入肠道
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。

此水肿发生的原因是
A：胰岛素过敏
B：维生素B缺乏
C：蛋白质缺乏
D：水、钠潴留
E：特发性水肿
2、病人教育的内容有
A：健康观、疾病因果观
B：疾病性质及其规律
C：相关(xiāngguān)疾病的预防、治疗和康复
D：药物治疗的有关(yǒuguān)知识
E：各种(ɡè zhǒnɡ)资源的作用和利用
3、·支气管哮喘引起的呼吸困难(hū xī kùn nán)属哪一类型
A：神经(shénjīng)精神性呼吸困难
B：中枢性呼吸困难
C：混合性呼吸困难
D：呼气性呼吸困难
E：吸气性呼吸困难
4、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。

查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A：胃粘膜脱垂
B：溃疡性结肠炎
C：血卟啉病
D：胰腺癌
E：肠扭转
5、健康促进涉及的领域有
A：创造环境
B：制定公共政策
C：发展个人技能
D：加强社区活动
E：积极参与救治
6、全科医生应具备的知识和能力
A：疾病的预防和早期保护
B：健康问题的全面管理
C：社区常见病多发病的诊治
D：疾病自然史
E：行为，心理问题处理能力
7、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括
A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效
B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C：满足患者提出的各种要求
D：尊重患者的权利
E：注重提供机会性的预防服务
8、下列便血表现中提示上消化道出血的是
A：颜色鲜红
B：颜色暗红
C：柏油样便
D：便血量多
E：附着于粪便表面
9、营养不良性水肿的主要机制是
A：血浆胶体渗透压下降
B：毛细血管内静水压增加
C：淋巴液回流受阻
D：血管(xuèguǎn)通透性增加
E：钠水潴留(zhūliú)
10、中国(zhōnɡɡuó)人咯血最常见的原因是
A：肺结核
B：肺炎(fèiyán)
C：肺梗死(ɡěnɡ sǐ)
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
11、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为
A：71～42μmol／L
B：13～84μmol／L
C：55～4μmol／L
D：1～2μmol／L
E：4μmol／L
12、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致
A：剧烈运动时
B：低血糖时
C：饮用浓茶后
D：口服阿托品后
E：心房颤动发作时
13、建立居民健康档案的要求有
A：内容完整规范
B：形式上统一、简明、实用
C：整理时利于计算机处理
D：内容上有逻辑性
E：能反映出健康问题的实质
14、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是
A：癌性胸腔积液
B：肺炎引起反应性胸膜腔积液
C：肺脓肿并发脓胸
D：结核性渗出性胸膜炎
E：病毒性胸膜炎
15、心源性水肿常先出现于
A：人体的最低部位
B：眼睑
C：全身
D：胸腔
E：腹腔
16、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。

查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温4～6℃，最可能的诊断是
A：上呼吸道感染
B：皮肌炎
C：系统性红斑狼疮(hónɡ bān lánɡ chuānɡ)
D：光性皮炎
E：急性(jíxìng)支气管炎
17、营养不良性水肿的主要(zhǔyào)机制为
A：血浆胶体(jiāo tǐ)渗透压下降
B：淋巴液回流(huí liú)受阻
C：毛细血管内静水压增加
D：血管通透性增加
E：钠水潴留
18、下列因素对体温均有影响，除了
A：妊娠
B：哺乳
C：月经
D：运动
E：进食
19、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病
A：急性咽喉炎
B：慢性支气管炎
C：胸膜炎
D：轻症肺结核
E：急性支气管炎初期
20、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A：肝肿大
B：心界扩大
C：腹壁静脉曲张
D：肝功能检查
E：心脏超声检查
21、亚急性头痛的病程常在
A：2周内
B：3个月内
C：1年
D：大于3个月
E：半个月
22、稽留热常见于下列哪种疾病
A：风湿热
B：疟疾
C：斑疹伤寒
D：布鲁菌病
E：渗出性胸膜炎
23、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。

二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体
位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为
A：十二指肠溃疡病再次穿孔
B：幽门(yōumén)梗阻
C：术后粘连(zhānlián)性肠梗阻
D：结肠癌
E：急性(jíxìng)腹膜炎
24、有关肾性水肿(shuǐzhǒng)的发生机制，下列哪项是不对的
A：水肿(shuǐzhǒng)是肾脏病必备的表现
B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿
25、以下哪项因素可以引起便秘
A：脊髓损伤
B：结肠肿瘤
C：精神因素
D：食物中缺乏纤维素
E：以上都是
内容总结。