护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的临床效果分析

护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的临床效果分析
目的探讨护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的临床效果。

方法随机抽取我院2012年6月～2014年11月86例接种百白破疫苗的婴儿作为观察对象，根据护理方法将患者分为两组，对照组实施常规护理方法，在此基础上给予观察组婴儿全面护理干预，比较两组婴儿接种疫苗的不良反应发生率。

结果观察组不良反应发生率为4.7%，明显低于对照组（23.3%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论为接种百白破疫苗的婴儿实施全面护理干预，能够减少不良反应的发生率，值得在临床护理工作中进行推广。

标签：护理干预；百白破疫苗；不良反应
预防接种百白破疫苗是通过人工制备抗体（或抗原），并以合适的途径接种于人体机体内，时接种者产生百白破传染性疾病的特异性免疫，包括被动免疫和自动免疫，进而预防百白破等传染性疾病。

本研究选择我院2012年6月～2014年11月86例接种百白破疫苗的婴儿作为观察对象，主要探讨护理干预对预防不良反应的效果，现将研究结果做如下报道。

1 资料与方法
1.1一般资料随机抽取我院2012年6月～2014年11月86例接种百白破疫苗的婴儿，其中男45例，女41例，年龄2～9个月，平均年龄（4.1±0.7）个月。

本研究所选婴儿均不存在任何疫苗接种禁忌证和过敏史，且近期身体适合接种百白破疫苗。

根据护理方法将所选婴儿分为观察组和对照组，每组43例。

其中观察组男21例，女22例，平均年龄（4.2±0.6）个月。

对照组男24例，女19例，平均年龄（4.0±0.7）个月。

两组婴儿年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组实施常规护理方法，发现婴儿接种结构百白破疫苗后出现红肿、出血及硬结时，要及时应用为开水对婴儿接种疫苗位置皮肤进行热敷。

若接种2d后，红肿仍未消退，则可使用硫酸镁（50%）进行有效热敷。

在此基础上给予观察组婴儿全面护理干预，主要执行方法如下：护理人员要及时为婴儿建立个人档案，并由分管护理人员向婴儿家长发放教育调查问卷。

护理人员在接种疫苗前向家长询问，包括婴儿近期营养状况、身体健康状况、既往疾病史、任何种类疫苗接种史及是否存在接种疫苗过敏史等。

对家长进行疾病知识和婴幼儿保健宣导，介绍百白破疫苗接种过程可能出现的风险事件，重点讲解疫苗接种后发热、局部红肿及化脓等情况。

告知婴儿家长要在婴儿接种疫苗后多为婴儿饮水，进而促进婴儿体内新陈代谢，进一步减少接种不良反应的发生率，如果婴儿出现高热症状，则应该根据婴儿实际情况适当给予退热处理，包括药物退烧及物理方法退热等。

接种百白破疫苗6h后，要对接种疫苗的位置进行常规性处理，热敷局部皮肤10～15 min，3 次/d，连续热敷3d。

接种疫苗后，要告知家长不要让婴儿接种疫苗的位置着凉，以防出现局部皮肤感染。

告知家长，若婴儿接种后出现高烧不退症状，应及时就医。

与此同时，为有效避免院内感染，应保证注射室内
空气清新，且温度和湿度要控制在合适范围之内。

每天对注射室进行消毒处理，室内常备肾上腺素、血压计、温度计及相关急救物品等。

为每个婴儿核对好需要接种的疫苗，且要在接种前将疫苗充分摇晃均匀。

接种位置应选择在婴儿上臂外侧的三角肌部位，注射后及时应用消毒棉签对穿刺点进行按压，按压时间2～3min。

另外，婴儿接种疫苗后，要留院观察30～60min。

接种早期，要尽早进行热敷处理，并嘱咐婴儿家长回家后多注意饮水和休息，保持注射位置皮肤清洁，防止婴儿抓挠注射位置局部皮肤。

1.3指标观察观察两组婴儿注射后不良反应发生情况，并做详细的统计学分析。

可根据不良反应强度将不良反应发生情况分为3个等级：①强度不良反应，局部皮肤的红肿半径范围≥
2.5cm，且淋巴结局部位置发生肿大，体温≥38.5℃；
②中度不良反应，局部皮肤的红肿半径范围在1.3～2.5cm，体温为37.5～38.4℃；
③低度不良反应，局部皮肤的红肿半径范围≤1.25cm，体温为37.1～37.4℃。

1.4统计学方法将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用？字2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。

2 结果
观察组仅有2例婴儿出现低度不良反应，不良反应发生率为4.7%。

对照组2例强度不良反应，4例中度不良反应，4例低度不良反应，不良反应发生率为23.3%。

观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05），结果见表1。

3 讨论
百白破是百日咳、白喉及破伤风的总称，是三种对人类身体健康产生巨大危害的传染性疾病，特别是婴幼儿。

这些传染性疾病不仅会导致患儿智力障碍，也会使患儿发育迟缓，严重影响到患儿的身心健康[1-2]。

预防百白破疫苗在我国使用的范围非常广泛，但是该疫苗接种后的不良反应发生率明显高于其他种类疫苗，因此在为婴幼儿接种百白破疫苗时，要做好相应的护理干预，进而预防疫苗接种存在的不良反应。

全面护理干预以优质护理作为参考标准和基础，根据患者生理特点、心理需求开展临床护理服务，并为其患者提供具有科学性和合理化的指导意见[3]。

可以说，全面护理干预是现代化医疗卫生服务中新型护理的集中体现。

对接种百白破的婴儿进行全面护理干预，不仅能够提高家长对疫苗注射的重视程度，还能够有效减少注射后不良反应的发生。

根据多年护理工作实践经验，认为要为接种百白破疫苗的婴儿做好高人护理，接种疫苗后，要加强对婴儿皮温的观察和监视，并根据实际情况做好相应的退热处理。

本研究结果显示，观察组仅有2例婴儿出现低度不良反应，不良反应发生率为4.7%。

对照组2例强度不良反应，4例中度不良反应，4例低度不良反应，不
良反应发生率为23.3%。

观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），与权威文献报道结果基本一致[4-5]。

说明对接种百白破疫苗婴儿实施全面护理干预，能够有效预防不良反应，进而提高接种疫苗婴儿的生活质量，为控制百日咳、白喉及破伤风等传染性疾病的传播奠定了坚实的基础。

总而言之，接种疫苗是我国现阶段预防传染性疾病的主要公共卫生举措，对接种百白破疫苗的婴儿开展全面护理干预，可提高婴儿家长对传染性疾病的认知程度和重视程度[4]，并可有效预防不良反应，有利于传染性疾病预防工作的顺利实施。

参考文献：
[1]刘妙仪.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].中国医药指南，2012，11（20）：553-554.
[2]江淑娟，钟燕，罗红艳.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].中国卫生产业，2013，12（15）：226-227.
[3]叶秀萍.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，07（15）：29.
[4]王洋.预防接种百白破疫苗不良反应的观察及护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，03（15）：116-117.
[5]张雨.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].中国医药指南，2012，30（12）：151-152.。