深圳市重度残疾人托养服务状况调查表
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附件1：深圳市重度残疾人托养服务状况调查表
填表对象：本表仅由就业年龄段（男性16岁～59岁、女性16岁～54岁）的重度残疾人（智
填表人（与残疾人关系：□本人□亲属□工作人员）：填表时间: 年月日附件2：深圳市重度残疾人基本信息汇总表
统计范围：□全市；□区；□街道（盖章）
填表人：审核领导：填表时间：年月日
附件3：深圳市重度残疾人托养服务状况调查汇总表统计范围：□全市；□区；□街道（盖章）
(注：表内各行的关系：A5=A1+A2+A4,A7=A5+A6; B5=B1+B2+B4,B7=B5+B6)
填表人：审核领导：填表时间：年月日附件4：街道职康中心接受日间照料重度残疾人统计表
区残联（盖章）。