肺结核患者服药依从性的影响因素及护理干预研究进展
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肺结核患者服药依从性的影响因素及护
理干预研究进展
摘要:随着当前社会的不断发展,肺结核这一病症可以说是越发常见,通常肺结核患者能够在一定程度上引起的病毒散播,感染其他人的症状,严重者甚至可能会危及到患者生命,较为严重的情况下会有窒息乃至于失血过多休克等等情况,极大的危及到患者身体健康,肺结核作为感染所引起的慢性疾病,其治疗时间也较为漫长,而且在治疗的同时还会伴随着极大的不适感,加上身体上病痛的折磨,说是身心俱疲也不为过,对于持续治疗的念头也会因此而减淡,服药的依从性也会相应的减少,而且长时间的服药,也会因为身体对药物产生一定的抵抗性从而使得效果降低。
关键词:肺结核患者;服药依从性;护理干预;
医院在增强治疗肺结核这一方面,可以说是煞费苦心,从根源入手大力宣传预防和治疗肺结核,从而在此基础上降低肺结核患者的患病率和死亡率,而且肺结核具有一定的传染性,而抵制服药的现象也是大多数肺结核患者都会有的一种症状,每个人的病症都不相同,心态也就不一样。
当然,大多数患者都仅仅是一时想不开,故此,医院对于肺结核服药抵制的患者多加注意,加强对于病情的控制,采取有效的护理措施,从而在一定程度上增加抢救的成功率[1]。
一、肺结核服药依从性的定义及重要性
有关于肺结核患者服药依从性的概念,从字面意思便能够看出,通常指的是肺结核患者在接受治疗过程中,按照医生医嘱来进行规律性的吃药程度,这是整个治疗肺结核患者全部流程中最为主要的一个关键性因素,但因为一般肺结核患者对于服药这方面没有给予足够的重视,或者有的直接放弃治疗,也正是因为这些原因,从而导致整个治疗流程的失败,甚至于还会产生身体对于药物有了抵抗性,病情复发等等情况,故此,倘若真正想要治好肺结核这一病症,不单单要谨
遵主治医生的医嘱,对于服药方面重视起来,按规律服药,从而能够在一定程度
上养成身体对于药物的良好吸收能力,更好的治好病症,所以增强肺结核患者服
药的依从性是很有必要的[2]。
1.
影响肺结核患者服药依从性的因素
2.1自身因素
1.
社会人口学因素
有相关研究人员发现,一般来说整体肺结核患者的服药依从性往往跟肺结核
患者的年龄、收入、受教育的文化程度、以及家庭经济状况、不良的生活作息有
很大的关系,通常来说男性、低学历、年龄大,这一类的肺结核患者对于不管是
治疗还是服药都有很大的抗拒性,相对来说,女性要比男性的要好上不少,已经
结婚又要比那些已经离婚甚至是丧偶的要好上很多,还有相关研究报道,有关于
老人的服药问题,大多数老人年龄大了,经常会忘记服药,甚至是在服药的过程
中因为需要服用的药量多,老人认知不清,导致服药的时候往往会有少服药甚至
是漏服药的情况出现,当然还有一些小年轻肺结核患者对于服药的依从性也不是
很高,自持年轻,身体好,对于服药这一治疗流程较为轻视,这有可能是与当今
社会上的压力以及家庭的压力有关,导致对自身的身体状况有所忽视[3]。
1.
患者自身的健康信念
很多时候,患者对于自身病症和对治疗的信念都对最后的治疗结果有很大的
影响,一般来说处于治疗期间的肺结核患者对于不管是服药的依从性还是对于治
疗的重视性都很高,但是往往会有肺结核患者感觉服用了药之后,明显有所好转,故此便不再继续服药,这样的情况是缺乏长期坚持服药的自我管理意识,从而在
一定程度上导致了对于服药的依从性有所降低。
1.
知识缺乏
这里所谓的知识缺乏并非是学历低的意识,而是对于自身疾病的认识较低,不能做出正确的认识和判断,要知道在生活中有很多患者对于自身疾病的认识都不全面,认为这些病症是与感冒发热这些病症的性质一样,即便不吃药,挺一挺自然就会好了[4]。
这类人在肺结核患者中占比很大,足足达到了百分之五十五,就比如说年轻人,认为自身身体素质够硬,即便不用服药也会好起来,还有一部分人认为不需要持续性服药,吃几颗药就能好,这类人在肺结核患者中占比百分之二十三,相对应的群体是中年男性这一人群,相反,对于自身病症了解度越高的人,反而服药的依从性会很高,故此,服药的依从性是与肺结核患者的了解病症的详细程度成正比的。
1.
心理因素
有相关研究表明,肺结核患者相对来说不管是从生理方面,还是从心理上来说都是比平常人要脆弱很多的,不光是肺结核患者,其他病症的患者大多也都是怕自己连累家人,连累自己未来的事业等等方面,缺少与外界的沟通和交流,往往会出现焦虑、绝望甚至于有自杀的心理,这些负面情绪在一定程度上都会很大程度影响服药的依从性,较为严重的甚至直接放弃治疗[5]。
三、对肺结核患者服药依从性的护理干预
1.
生活护理
肺结核患者服药依从性低下,大多是出于自身主观和客观方面的影响,护理也相对来说较为简单,仅需要为患者创造一个较为安静的病房环境,让患者得到较为充分的休息,在其服药方面可以通过医生护士等专业人员进行一定的观察询问,了解患者的情况,力所能及范围内给予一定程度的帮助和支持,通过对患者家人方面的劝导疏通,进行生活问题方面的解决,在一定程度上减轻患者对于服药的抗拒性,当然其护理工作还是需要对患者进行一定程度的观察和询问,一般
来说都是两个小时左右巡查一次病房,询问患者的感受,从而做到精准记录患者的精神状态[6]。
1.
心理护理
众所周知,一个人患病恢复的快慢通常都与一个人的心理状态或重视程度有关,身体上的病容易驱除,但心理上的疾病却是需要患者自己慢慢调养恢复,即便是肺结核患者也无可避免,通常来说,对服药有抗拒性的患者中有小部分人对于病情的严重性认识不全面,将医生嘱托的注意事项抛之耳后,我行我素,用药方面也没有一定的规律性,对于自身疾病漠不关心或者说抱有一定的侥幸心理,不积极主动配合医生的治疗,这种情况下,通常便需要一定的开导,对于病情的严重性进行讲解,使得患者认识到其中的严重性,在治疗期间积极配合医生的治疗和护理措施,能够在很大程度上减少抵制服药的情况发生。
1.
饮食护理
需知道肺结核作为慢性疾病,再加上病人时不时的病痛折磨,损耗身体中的气血,倘若得不到营养的补充,那么对于恢复来说,可以说是致命的,故此,对于患者的日常饮食要着重注意,确保合理的饮食,丰富的营养不仅可以在一定程度上使得患者更显精神,还能够对疾病的恢复起到重要作用,尤其是对于维生素c的摄入,不仅能够在一定程度上减轻血管渗透性,还能够进一步促进对于渗出病灶的吸收,故此,在饮食方面应当多给患者使用一些高热量高蛋白的食物,促进自身血液恢复的同时,加快病情的好转,只要对生有了希望,那便自然不会抗拒服药[7]。
1.
家庭和社会的支持
家庭和社会的支持能够在一定程度上缓解患者的负面情绪,要知道肺结核患者作为慢性疾病,治疗的时间也是较长,再加上其本身具有一定的传染性,需要
隔离治疗,长期下来可能会使得患者产生一定的寂寞感,轻者会导致一定的抑郁
情绪,疾病的治疗止步不前,严重者甚至会有轻生的念头,直接放弃治疗[8]。
而
家人的时常探望,会让病人感觉到家庭的温暖,心中有一份惦念,自然就会尽力
配合医生的治疗,加强对于人们的思想教育工作,使得人们对于肺结核患者多一
些理解,真正的做到不歧视、不躲避,这在一定程度上也能够提高肺结核患者痊
愈的自信心,日常的服药依从性也会渐渐提高[9]。
(5)健康教育
在当前社会,肺结核作为慢性传染疾病之一,这是对人们进行一定程度的健
康教育是有着重要意义的,其健康核心问题便是要促进人们的规范生活的方式以
及正常的饮食作息时间,故此在一定程度上指导患者规范自身的作息习惯,天冷
加衣,减少运动,早睡早起。
经过研究发现,肺结核患者在不加控制自身随地吐
痰的情况下,单单这一项便能每年传染十到十五人左右,故此,即使倡导肺结核
患者规范自身行为,不随地吐痰,可将痰吐到纸上,然后统一进行焚烧,或者是
进行一定的消毒,自身的一些贴身衣服被褥也许得经常在太阳下面进行爆嗮或者
是用热水进行浸泡消毒,平时使用的餐具也要定期进行消毒,从而减少肺结核病
菌的传染[10]。
通过多种健康教育模式如多媒体健康宣教提高患者对自身疾病的了
解程度,增强患者的认知性能,促使患者能够了解疾病的发作诱因、临床症状表现,知晓疾病用药知识,明确并发症及预防方法等,这样才能让患者积极、主动
的配合医护人员工作,提高服药依从性在肺结核患者服药方面的护理.
四、出院指导
肺结核患者在医院进行一定的治疗和护理,相对来说病情稳定之后就能够出院,当然在出院之后,医生还是会告知患者按照医嘱吃药,生活作息时间要规律,多做一些有益于身心愉悦的事情,不要有什么顾虑,运动要适量,不可过度劳累,饮食方面要加强营养的供给,切不可抽烟喝酒,并且还会有一定的复查时间,倘
若再次出现复发的状况,要及时送往医院救治[11-12]。
五、小结
随着肺结核患者的不断上涨,不仅仅严重影响到人们的正常生活,更是严重
危害到人们的生命健康,肺结核作为慢性消耗性疾病,属于现代社会较为常见的
症状,医生护士需得有一定对于肺结核的护理措施和手段,通过医院护理的大致
流程来对患者的病情进行一个护理评估,按轻重程度来进行分级别巡视,随时做
好抢救的准备,在这同时还需得加强肺结核患者的心理沟通和相应的健康教育,
帮助患者养成一个良好的生活习惯,增强对于自身病情的认知,从而在一定程度
上有效防止抗拒服药这种心态的出现。
通过心理健康干预对患者进行积极引导和
鼓励,并针对护理心理问题开展对应心理护理,使患者不良心理情绪得到改善。
通过家庭以及社会支持为患者争取更多关心和关爱,使其更好地融入家庭和社会,减轻一些非议对患者的影响,使患者更好地生活。
在肺结核患者中,提高服药依
从性在肺结核患者服药方面的护理,护士应具备丰富的专业理论知识,娴熟的抢
救技术、敏锐的观察分析和机智灵敏的快速反应能力,配合医生抢救患者生命,
提高抢救成功率。
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