应用瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定心绞痛合并高血脂症的疗效分析
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不十 分理想 他 汀类药 物对 降低Ｌ Ｃ Ｌ — Ｃ 具有高 效的作 用 ，但对Ｔ Ｇ的 调节效果 受限。研究表 明 ，大剂量他 汀类药物虽然 可将 心血管事件 降
定心绞 痛 以及 高血 脂症 的相 关诊断标 准 ，其 中男５ ４ 例 ，女３ ０ 例 ，年龄 ５ ｌ ～７ ５ 岁 ，平 均 （ ６ ２ ． ６ ± ４ ． ９ ）岁 ， 根 据患者就诊 时间先后 随机 分为对 照组与治 疗组 ，每 组４ ２ 例 ，两组患者 的年龄 、性别 、病情及各 项常规 辅助检查 比较 均无统计学意义 ＞０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 治疗 方法 。对照 组 ：单 纯使 用瑞舒 伐他汀 （ 江苏 阿斯 利康制 药有 限公司 ，批号Ｊ ２ ０ ０ ９ ０ ０ ９ １ ）５ ｍ ｇ ，晚饭后 服用 ，１ 天１ 次 ，连续治疗 ３ 个 月 。治疗 组 ：在对 照组的基础之 上加用 非诺 贝特 （ 哈药集 团三精 千鹤 望 奎制药有 限公 司 ，批号Ｈ ２ ３ ０ ２ ０ ６ ６ ３ ）１ ０ ０ ｍｇ ，连续治疗３ 个 月。 １ ． ３观察 指标 ：治疗 前后分别对患者血清Ｔ Ｃ（ 胆 固醇 ）、Ｔ Ｇ（ 三 酰甘 油 ）及Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ（ 低密度脂 蛋 白胆 固醇 ）的浓度 进行检 测，治疗的疗效 参考１ ９ ９ ７ 年 通过 的血脂异 常防治 建议 ，分 为４ 个等级 ：显效 、有效 、 无效及恶 化 ，具体详见 文献＿ ｌ 】 。 １ ． ４ 统计 学方法 ：应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件对数 据进行分析 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异 有统计学 意义。 ２结 果 ２ ． １两组不 稳定 心绞痛合 并高血脂症 患者 的血参数变化 ：治疗组治疗前 Ｔ Ｃ 为 （ ７ ． ５ ±１ ． ４ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｔ Ｇ 为 （ ４ ． ３ ± ０ ． ９ ）ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 为 （ ４ ． ８ ± ０ ． ５ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，治疗后分别为 （ ５ ． ２ 土１ ． １ ）ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，（ ２ ． ５ 士０ ． ４ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，
（ ３ ． ２ ±０ ． ５ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ； 对 照组治疗前Ｔ Ｃ 为 （ ７ ． ４ ±１ ． ８ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｔ Ｇ 为
【 关 键词 】瑞 舒 伐他 汀 ；非诺 贝特 ；不稳 定 心绞 痛 ；高血 脂症
中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ４
文献 标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ ９ － ０ ０ ７ ３ － ０ １
近 些年来 ， ・ 我 国各 种心脑血 管疾病 的发生率 出现了明显 的增 高之 势 ，已成 为人 口死 亡的一 大重要原 因 ，其 中不稳定 型心绞痛便 是一种 最 为常见 的急性冠状 动脉综合 征 ，由于 此病 的临床 过程 比较不 稳定 ，
的Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ及 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 改善程 度优 于对 照 组 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ，治疗 组 患者 治疗 总有 效率 为 ９ ０ ． ４ ８ ％，显著 高于对 照组 的 ７ １ ． ８ ３ ％ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结
论 瑞舒 伐 他 汀联合 非诺 贝特 治疗不 稳 定心绞 痛合 并 高血 脂症 的疗 效确 切 ，临床 应 用价值 更 高。
胁 。而导致不稳定性 心脏病的一大原 因便是高血脂症 状 ，尤其是 以Ｔ Ｃ 与Ｔ Ｇ 均 高于正常值为 特征的混合型 高血脂症 ｊ 。不稳定型 心绞痛的发 病机 制与冠状动 脉粥样硬化有 直接联系 ，而冠状 动脉粥样 硬化主要又 是由血清Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ 及Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 所 导致 ，因此减ｓ Ｊ ￣ Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ 及Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 的水平
月期 间收治 的不稳定心绞 痛合并高血 脂症患者 中的８ ４ 例 ，均符 合不稳
时治疗 不稳 定型心绞痛的关键 。 目前 ，临床上 应用 较多 的两 类 降脂药 是他 汀类 药物 与 贝特类 药 物 。他汀类药物 主要是通 过竞争性地对Ｈ ＭＧ ． Ｃ Ｏ Ａ 还原 酶产生抑 制作 用 ，从而 来减小 内源性 胆 固醇的合 成 ，降低Ｔ Ｃ 及Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 的水平 。经 证实 防治冠心病 的关键 是Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ，但 是就 目前而言 ，血 脂达标状 况并
威 胁 ，且对 于合并有 高血脂症 的患者来说其 出现冠状动 脉性心脏病 的 风 险更大 。本文 旨在探讨 应用瑞 舒伐他汀联 合非诺 贝特 治疗不稳定 心 绞痛合 并高血脂症 的疗 效 ，结果报道如 下。
１ 资料 与方 法 １ ． １临床 资料 ：
２ ０ １ ７ 年３ 月第 １ ５ 卷 第９ 期
・临床研 究 ・ ７ ３
应 用瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定 心绞痛合并 高血脂 症的疗效分析
陈 红梅
（ 辽宁省丹东市职工疗养 院心 内科 ，辽宁 丹东 １ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨应 用瑞 舒伐 他 汀联 合 非诺 贝特 治疗 不 稳 定心绞 痛合 并 高血 脂 症 的疗 效。方 法 ８ ４例不稳 定心 绞痛 合并 高血 脂症 患者 分别 用瑞 舒伐 他 汀 治疗 （ 对照 组 ，４ ２ 例 ）与瑞 舒 伐他 汀联 合 非诺 贝特 治 疗 （ 治疗 组 ，４ ２ 例） ，评价 比较 两组疗 效 。结果 治疗 组 患者 治疗 前后
一
不稳定型心 绞痛包括 了静 息型心绞痛 、初发型 心绞痛以及恶化 型 心绞痛 ，在冠状动 脉性 心脏病 中算得 上是一种最为 常见的临床类型 。
缺血性胸痛 是不稳定型 心绞痛的主要表 现 ，其症状往往 多变 ，严重地
旦处理不当极易导致患者出现急性心肌梗死，生命安全受到极大的
步甚 至会 发展为 急性 心肌 梗死 ，对 患者 的性命 安全 构成 了很 大的威
定心绞 痛 以及 高血 脂症 的相 关诊断标 准 ，其 中男５ ４ 例 ，女３ ０ 例 ，年龄 ５ ｌ ～７ ５ 岁 ，平 均 （ ６ ２ ． ６ ± ４ ． ９ ）岁 ， 根 据患者就诊 时间先后 随机 分为对 照组与治 疗组 ，每 组４ ２ 例 ，两组患者 的年龄 、性别 、病情及各 项常规 辅助检查 比较 均无统计学意义 ＞０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 治疗 方法 。对照 组 ：单 纯使 用瑞舒 伐他汀 （ 江苏 阿斯 利康制 药有 限公司 ，批号Ｊ ２ ０ ０ ９ ０ ０ ９ １ ）５ ｍ ｇ ，晚饭后 服用 ，１ 天１ 次 ，连续治疗 ３ 个 月 。治疗 组 ：在对 照组的基础之 上加用 非诺 贝特 （ 哈药集 团三精 千鹤 望 奎制药有 限公 司 ，批号Ｈ ２ ３ ０ ２ ０ ６ ６ ３ ）１ ０ ０ ｍｇ ，连续治疗３ 个 月。 １ ． ３观察 指标 ：治疗 前后分别对患者血清Ｔ Ｃ（ 胆 固醇 ）、Ｔ Ｇ（ 三 酰甘 油 ）及Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ（ 低密度脂 蛋 白胆 固醇 ）的浓度 进行检 测，治疗的疗效 参考１ ９ ９ ７ 年 通过 的血脂异 常防治 建议 ，分 为４ 个等级 ：显效 、有效 、 无效及恶 化 ，具体详见 文献＿ ｌ 】 。 １ ． ４ 统计 学方法 ：应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件对数 据进行分析 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异 有统计学 意义。 ２结 果 ２ ． １两组不 稳定 心绞痛合 并高血脂症 患者 的血参数变化 ：治疗组治疗前 Ｔ Ｃ 为 （ ７ ． ５ ±１ ． ４ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｔ Ｇ 为 （ ４ ． ３ ± ０ ． ９ ）ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 为 （ ４ ． ８ ± ０ ． ５ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，治疗后分别为 （ ５ ． ２ 土１ ． １ ）ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，（ ２ ． ５ 士０ ． ４ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，
（ ３ ． ２ ±０ ． ５ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ； 对 照组治疗前Ｔ Ｃ 为 （ ７ ． ４ ±１ ． ８ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｔ Ｇ 为
【 关 键词 】瑞 舒 伐他 汀 ；非诺 贝特 ；不稳 定 心绞 痛 ；高血 脂症
中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ４
文献 标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ ９ － ０ ０ ７ ３ － ０ １
近 些年来 ， ・ 我 国各 种心脑血 管疾病 的发生率 出现了明显 的增 高之 势 ，已成 为人 口死 亡的一 大重要原 因 ，其 中不稳定 型心绞痛便 是一种 最 为常见 的急性冠状 动脉综合 征 ，由于 此病 的临床 过程 比较不 稳定 ，
的Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ及 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 改善程 度优 于对 照 组 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ，治疗 组 患者 治疗 总有 效率 为 ９ ０ ． ４ ８ ％，显著 高于对 照组 的 ７ １ ． ８ ３ ％ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结
论 瑞舒 伐 他 汀联合 非诺 贝特 治疗不 稳 定心绞 痛合 并 高血 脂症 的疗 效确 切 ，临床 应 用价值 更 高。
胁 。而导致不稳定性 心脏病的一大原 因便是高血脂症 状 ，尤其是 以Ｔ Ｃ 与Ｔ Ｇ 均 高于正常值为 特征的混合型 高血脂症 ｊ 。不稳定型 心绞痛的发 病机 制与冠状动 脉粥样硬化有 直接联系 ，而冠状 动脉粥样 硬化主要又 是由血清Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ 及Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 所 导致 ，因此减ｓ Ｊ ￣ Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ 及Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 的水平
月期 间收治 的不稳定心绞 痛合并高血 脂症患者 中的８ ４ 例 ，均符 合不稳
时治疗 不稳 定型心绞痛的关键 。 目前 ，临床上 应用 较多 的两 类 降脂药 是他 汀类 药物 与 贝特类 药 物 。他汀类药物 主要是通 过竞争性地对Ｈ ＭＧ ． Ｃ Ｏ Ａ 还原 酶产生抑 制作 用 ，从而 来减小 内源性 胆 固醇的合 成 ，降低Ｔ Ｃ 及Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 的水平 。经 证实 防治冠心病 的关键 是Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ，但 是就 目前而言 ，血 脂达标状 况并
威 胁 ，且对 于合并有 高血脂症 的患者来说其 出现冠状动 脉性心脏病 的 风 险更大 。本文 旨在探讨 应用瑞 舒伐他汀联 合非诺 贝特 治疗不稳定 心 绞痛合 并高血脂症 的疗 效 ，结果报道如 下。
１ 资料 与方 法 １ ． １临床 资料 ：
２ ０ １ ７ 年３ 月第 １ ５ 卷 第９ 期
・临床研 究 ・ ７ ３
应 用瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定 心绞痛合并 高血脂 症的疗效分析
陈 红梅
（ 辽宁省丹东市职工疗养 院心 内科 ，辽宁 丹东 １ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨应 用瑞 舒伐 他 汀联 合 非诺 贝特 治疗 不 稳 定心绞 痛合 并 高血 脂 症 的疗 效。方 法 ８ ４例不稳 定心 绞痛 合并 高血 脂症 患者 分别 用瑞 舒伐 他 汀 治疗 （ 对照 组 ，４ ２ 例 ）与瑞 舒 伐他 汀联 合 非诺 贝特 治 疗 （ 治疗 组 ，４ ２ 例） ，评价 比较 两组疗 效 。结果 治疗 组 患者 治疗 前后
一
不稳定型心 绞痛包括 了静 息型心绞痛 、初发型 心绞痛以及恶化 型 心绞痛 ，在冠状动 脉性 心脏病 中算得 上是一种最为 常见的临床类型 。
缺血性胸痛 是不稳定型 心绞痛的主要表 现 ，其症状往往 多变 ，严重地
旦处理不当极易导致患者出现急性心肌梗死，生命安全受到极大的
步甚 至会 发展为 急性 心肌 梗死 ，对 患者 的性命 安全 构成 了很 大的威