2022-2023年助理医师《临床助理医师》预测试题6(答案解析)

2022-2023年助理医师《临床助理医师》预测试题（答案
解析）
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第壹卷
一.综合考点题库(共50题)
1.女，25岁。

原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。

20天来乏力、纳差，无发热。

查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。

Hb80g/L。

最符合以下哪项疾病
A.风湿性心肌炎
B.贫血性心脏病
C.风湿性心脏病，心力衰竭
D.先天性主动脉瓣病变
E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎
正确答案：E 本题解析：
暂无解析
2.肉芽肿构成成分是（）。

A.单核巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
正确答案：A
本题解析：
肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。

3.患者，男，50岁。

颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。

体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率＋31％，2小时内甲状腺摄碘29％。

最可能的诊断是（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
正确答案：D
本题解析：
据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节，考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊断为继发性甲亢。

4.对精神分裂症最具诊断价值的是
A.情绪低落
B.注意力不集中
C.人格改变
D.急性发病
E.妄想知觉
正确答案：E
本题解析：
精神分裂症的症状有联想散漫，妄想，幻觉，行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。

5.因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时
正确答案：A
本题解析：
暂无解析
6.上尿路结石的主要临床表现是
A.尿频
B.脓尿
C.无尿
D.少尿
E.尿痛+血尿
正确答案：E
疼痛和血尿是上尿路结石主要的临床表现。

疼痛表现为绞痛。

7.男，57岁。

冠心病史3年，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。

查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者奔马律的发生机制是
A.左室舒张末期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室收缩期负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
8.女，40岁。

双手第2、第3近端指间关节肿痛6周，晨僵＞1小时。

实验室检查：Hb 90g/L，WBC 4.3×109/L，PLT 433×109/L，抗环瓜氨酸肽抗体（＋），ANA（－）。

最可能的诊断是（）。

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.痛风性关节炎
正确答案：C
本题解析：
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

抗瓜氨酸化蛋白抗体是一类针对含有瓜氨酸化表位的自身抗体的总称，对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

9.女孩，4岁。

夏季发热。

发热、咽痛、眼痛、流泪2天，不伴咳嗽、腹泻。

查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变。

皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹部均无异常。

不适宜的治疗是（）。

A.适当休息
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.对症治疗
E.中成药治疗
本题解析：
本病为病毒感染，应抗病毒药物治疗，如继发细菌感染可加用抗生素，目前该患者未提及细菌感染，故不用抗生素治疗。

10.膀胱刺激征是指
A. 尿急，尿痛，尿流中断
B. 尿频，尿痛’ 排尿困难
C. 尿频，尿急，尿痛
D. 尿急，尿痛，遗尿
E. 尿急，尿痛，尿失禁
正确答案：C
本题解析：
尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺激征，也可分别发生。

11.可承载生物遗传信息的分子结构是
A.多不饱和脂肪酸的双键位置
B.氨基酸的侧链基团
C.脂蛋白的脂质组成
D.核酸的核苷酸序列
E.胆固醇的侧链碳原子
正确答案：D
本题解析：
DNA是遗传的物质基础，表现生物性状的遗传信息贮存在DNA分子的核苷酸序列中。

12.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是
A.早期治疗
B.应用杀菌抗生素
C.静脉给药方式
D.疗程要长，6?8周
E.分离出病原微生物后开始治疗
正确答案：E
本题解析：
亚急性感染性心内膜炎不同于其他感染性疾病，致病微生物在赘生物内有极高浓度，且处于低代谢活性状态，从而躲避了机体防御系统对其的杀伤，所以应早期治疗，应用杀菌抗生素，采用静脉给药方式，疗程要长，6?8周，所以题中所列前四项均是亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则。

治疗开始之时可根据经验使用抗生素，不必等分离出病原微生物才开始治疗。

13.女，54岁。

绝经后4年，出现阴道不规则出血1个月。

妇科检查：发现宫颈肥大，宫口处有菜花状赘生物，大小约2cm×1cm×1cm，接触性出血（＋），子宫稍小，活动，双侧附件（－），双侧宫颈旁组织无异常。

首选的辅助检查是（）。

A.HPV检测
B.宫颈活检
C.分段诊刮
D.宫腔镜
E.阴道镜
正确答案：B
本题解析：
大小约2cm×1cm×1cm，肉眼可见，分期为ⅠB1期（肉眼可见，≤4cm）。

B项，宫颈癌确诊首选的辅助检查是宫颈活检。

A项，HPV检测可以辅助诊断，但无法明确诊断。

CDE三项，分段诊刮、宫腔镜、阴道镜无法明确诊断。

14.亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是A.采血5ml
B.需在体温升高时采血
C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周
D.一次性采血，分成3份做血培养
E.用过抗生素者，继续用药2～7日后再采血
正确答案：C
本题解析：
暂无解析
15.肺癌的转移方式中，下列哪项正确
A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.小细胞癌早期出现血行、淋巴转移
E.淋巴转移只发生在肺癌同侧
正确答案：D
本题解析：
小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。

一般起源于较大支气管，大多为中心型肺癌。

细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。

小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒，其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。

对放射和化学疗法虽较敏感，但在各型肺癌中预后较差。

16.“熊猫眼”征可见于
A.颅前窝骨折
B.开放性骨折
C.线形骨折
D.生长性骨折
E.颅中窝骨折
正确答案：A
本题解析：
“熊猫眼”征是指眼眶周围广泛淤血斑，可见于颅前窝骨折。

颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，颅底骨膜与硬脑膜粘连紧密，骨折时常同时破裂，除出现“熊猫眼”征外，还可有鼻孔流出血性脑脊液，球结膜下狱血，有时还可合并嗅、视神经损伤。

17.下列因素中不能引起低钾血症的是（）。

A.尿少
B.禁食3天
C.呕吐腹泻
D.代谢性碱中毒
E.使用胰岛素
正确答案：A
本题解析：
A项，尿少排钾减少，不仅不会引起低钾血症甚至引起高钾血症；B项，禁食3日，钾的摄入减少；C项，消化液中含有丰富钾离子，呕吐腹泻引起钾丢失过多；D项，代谢性碱中毒会是血浆中的钾进入细胞内置换出H＋，而使血钾降低；E项，胰岛素可促进K＋向细胞内转移。

18.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg
B.PaO2＜50mmHg,PaCO2＞60mmHg
C.PaO2＜50mmHg,PaCO2＞45mmHg
D.PaO2＜40mmHg,PaCO2＞40mmHg
E.PaO2＜70mmHg,PaCO2＞55mmHg
正确答案：A
本题解析：
Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。

19.药物的副作用是
A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D.与剂量无关的一种病理性免疫反应
E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应
正确答案：A
本题解析：
(答案：A)药物的副作用是指在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用，是可以恢复的功能性变化，如阿托品用于治疗胃肠平滑肌痉挛所致的腹部绞痛时引起的口干。

20.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是（）。

A.用力肺活量（FVC）占预计值百分比
B.最大通气量（MVV）占预计值百分比
C.一秒率（FEV1/FVC）
D.残总比（RV/TLC）
E.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比
正确答案：E
本题解析：
第一秒用力呼气容积占预测值百分比（FEV1％预测值），为第一秒用力呼气容积/用力肺活量，是评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。

21.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是
A.ST段明显抬高
B.异常宽深的Q波
C.T波高耸
D.T波倒置
E.R波降低
正确答案：C
本题解析：
心肌梗死超急性期主要是心肌损伤，尚没有形成心肌坏死，因此心电图表现为只有ST段的明显抬高（代表急性损伤），而没有病理性Q波的形成。

22.不具有明确手术指征的子宫肌瘤是（）。

A.后壁肌瘤，伴腹坠，便秘
B.黏膜下肌瘤，月经量增多
C.多发性肌瘤，无症状
D.前壁肌瘤，伴尿频、尿急
E.肌瘤短期内增长较快
正确答案：C
本题解析：
子宫肌瘤手术适应证为：①月经量过多致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；③有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

（希望保留生育功能者，采用肌瘤切除术。

不要求保留生育功能或疑有恶变者，行子宫切除术。

）简言之子宫肌瘤的手术适应证为有症状的切除，无症状的保守治疗。

ABD三项，皆有症状；E项，生长迅速，有恶变的趋势。

23.能引起人畜共患病的病原体为
A.脊髓灰质炎病毒
B.狂犬病病毒
C.沙眼衣原体
D.梅毒螺旋体
E.白色念珠菌
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
24.女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热，血白细胞2.8×109/L；尿蛋白1.0g/L；血52mm/h，最可能的诊断是（）。

A.急性白血病
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.甲状腺功能亢进
E.急性中毒
正确答案：C
本题解析：
面部红斑，双手关节肿胀，低热，血沉加快，尿蛋白阳性，均符合系统性红斑狼疮的诊断。

25.Graves病最重要的体征是
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐
正确答案：C
本题解析：
Graves病最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

26.骨盆骨折最危险的并发症是
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
正确答案：A
本题解析：
[考点]骨盆骨折的并发症
[分析]题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。

其中最危险的是出血。

骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。

27.医师的下列行为不属于违法违规的是（）。

A.违反技术操作规范
B.延误救治
C.拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书
D.未经患者同意实施实验性临床治疗
E.泄露患者隐私
正确答案：C
本题解析：
ABDE四项，均属于医师的违法违规行为；C项，属于医师的权利。

28.革兰阴性菌细胞壁中不含有的成分是
A.肽聚糖
B.磷壁酸
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.特异性多糖
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
29.女，50岁。

入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。

同时感到精力疲乏，工作效
率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。

A.苯巴比妥
B.艾司唑仑
C.氟西汀
D.奥氮平
E.喹硫平
正确答案：B
本题解析：
1.失眠症是指睡眠的启动和维持障碍致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。

失眠有多种形式，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦早醒、再睡困难、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。

失眠可引起焦虑、抑郁或恐怖心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。

2.苯二氮类药物为临床上最常用的一类抗焦虑药物，常用的药物具体包括如下。

①氯氮（利眠宁）：
为该类药物中较老的一种药物，抗焦虑作用弱，现在已经很少使用，但其优点在于很少产生嗜睡的副作用。

一般用药剂量为30~60mg/d，使用方法为10~20mg，每日3次。

②地西泮：该药在非精神科专业临床上使用最为普遍，具有抗焦虑和镇静催眠作用，一般用量为15~30mg/d，一般使用方法为5~10mg，每日3次。

③艾司唑仑：具有较强的抗焦虑、镇静催眠和较弱的骨骼肌松弛作用，诱导入睡较快，作用持续时间较短，因此嗜睡、头晕等副作用很轻。

常用量为3~6mg/d，一般用法为1~2mg，每日3次。

④阿普唑仑：具有较强的抗焦虑和镇静催眠作用，诱导入睡快，作用时间长，但其副作用在一部分患者中较为明显，特别是嗜睡、乏力、头晕、口干等情况最为常见。

该药的常用剂量为1.2~2.4mg/d，服药方法为0.4~0.8mg，每日3次。

⑤劳拉西泮：有较强的抗焦虑作用，镇静催眠作用相对较弱，服后患者较少有嗜睡、头晕、乏力等副作用。

常用剂量为1.5~3mg/d，用法为0.5~1mg，1日3次。

由于该药容易使患者服后产生欣快感，长期服用易使患者产生依赖，使用时值得注意。

⑥氯硝西泮：具有很强的抗焦虑和镇静催眠作用，同时也具有较强的抗惊厥作用。

在治疗失眠症中作用强，显效快，作用时间持久。

3.合理使用该类药物首先应注意的问题是足剂量和短疗程。

在治疗失眠时往往依据失眠的不同情况选用不同的药物，多以睡前服用。

30.促进子宫内膜腺体分泌的是（）。

A.雌激素
B.孕激素
C.肾上腺激素
D.生长激素
E.糖皮质激素
正确答案：B
本题解析：
孕激素的生理功能：①协同雌激素，调节下丘脑垂体激素的分泌；②影响生殖器官的生长发育和功能活动；③促进乳腺腺泡细胞的发育；④升高女性基础体温；⑤促进子宫内膜由增殖期进入分泌期。

31.底蜕膜在妊娠过程中将发育为（）。

A.羊膜
B.固定绒毛
C.胎膜
D.胎盘的母体部分
E.叶状绒毛膜
正确答案：D
本题解析：
底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。

32.男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀，3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。

体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。

对该患者主要的治疗方法是（）。

A.三腔二囊管压迫止血
B.静脉给予止血药
C.静脉给予抑算剂
D.加压输血
E.冰盐水洗胃
正确答案：A
本题解析：
食管静脉曲张破裂出血主要用三腔二囊管压迫止血。

33.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项？（）
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
正确答案：E
本题解析：
1岁内婴儿计划免疫的顺序是：①出生时接种乙肝疫苗；②生后2～3天至2个月内接种卡介苗；
③2个月口服脊髓灰质炎疫苗共3次；④3个月皮下注射百白破疫苗，每月1次共3次；⑤8个月接种麻疹疫苗。

而乙型脑炎疫苗属非计划免疫，不包括在1岁以内需完成基础免疫内，需根据流行季节和地区1岁以上进行接种。

34.下列关于肠外营养的适应证，不正确的是
A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭
正确答案：C
本题解析：
(答案：C)乙状结肠瘘不影响经口进食，不会造成营养不良，故不是肠外营养的适应证。

35.患者，女，20岁。

多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。

体检身高161cm，体重55kg。

血糖19.2mmol/L，尿酮（＋）。

在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。

此时何种措施为最佳选择？（）
A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.睡前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.睡前加用口服二甲双胍
E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
正确答案：E
本题解析：
患者空腹血糖高，其原因可能为夜间胰岛素作用不足，出现Somogyi效应或黎明现象，需监测夜间和凌晨血糖，然后再调整胰岛素用量。

36.女性，24岁。

长期乏力，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl，血清铁5μmol/L，总铁结合力89.2μmol/L。

最可能诊断为
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.慢性感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血
正确答案：A
本题解析：
缺铁性贫血的实验室检查中，血清铁(SI)＜10.7μmol/L，铁蛋白(SF)＜12μg/L，总铁结合力(TIBC)＞62.7μmol/L（350μg/dl），转铁蛋白饱和度(TS)＜15%。

37.女，45岁，大学教授。

外伤后智力受损。

一位心理学专家对其进行智能评分85分。

而同时一名没有受到过教育的农民的智能评分也是85分，这个根据的原则是（）。

A.客观性原则
B.标准化原则
C.保密性原则
D.操作性原则
E.中立性原则
正确答案：A
本题解析：
A项，心理专家对不同教育程度的人用不同的标准进行评分符合客观性原则。

客观性原则是管理心理学研究的首要原则。

因人的心理现象受外界条件制约，在各种实践活动中表现出来的。

所以，只有在实践活动中，根据人们的所作所为，才能对他们的心理状态作出正确的判断。

38.诊断甲亢的首选实验室检查（）。

A.FT3?、FT4
B.TT3?、TT4
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I率
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
39.有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）。

A.袢利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E
本题解析：
患者有蛋白尿，但肾功能正常，早期降压可应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅰ受体阻滞剂以减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。

40.新生儿ABO溶血病最常发生于
A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲O型而胎儿为A型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲A型或B型而胎儿为O型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型
正确答案：E
本题解析：
ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。

41.男孩，10月龄。

多汗，烦躁，睡眠不安。

查体：可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿。

实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。

其佝偻病应处于（）。

A.前驱期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期
正确答案：C
本题解析：
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

维生素D缺乏性佝偻病激期表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、多汗等，还可出现“O”型腿等骨骼畸形。

血钙稍降低，血磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高。

42.坏疽是指坏死组织表现为（）。

A.淤血性改变
B.缺血性改变
C.干酪样改变
D.充血性改变
E.腐败菌的感染
正确答案：E
本题解析：
组织坏死后，因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。

坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。

43.引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
44.消化性溃疡最常见的并发症是
A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变
D.慢性穿孔
E.出血
正确答案：E
本题解析：
消化性溃疡常见的并发症有出血(10%～35%)、穿孔(5%)、幽门狭窄(3%)、癌变（小于1%）。

45.无合并症的高血压患者血压控制目标为（）。

A.＜140/90mmHg
B.＜125/75mmHg
C.＜135/85mmHg
D.＜125/80mmHg
E.＜130/80mmHg
正确答案：A
本题解析：
高血压的降压指标：①目前一般主张血压控制目标为＜140/90mmHg；②糖尿病、慢性肾脏、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，目标值＜130/80mmHg；③老年收缩期高血压患者，收缩压控制＜150mmHg以下，如能耐受可降至140mmHg以下。

46.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。

自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。

疾病分类应为（）。

A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
正确答案：B
本题解析：
患者出血时间为2分钟，凝血时间为30分钟，但凝血酶原时间正常，考虑为凝血酶生成障碍。

47.男，35岁。

一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。

最可能的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎
B.腰椎骨折
C.类风湿关节炎
D.腰椎结核
E.腰椎间盘突出症
正确答案：E
本题解析：
腰椎间盘突出症的临床特征包括：①病史：常有外伤或搬、抬重物后腰部突感疼痛史；②症状：疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作，疼痛为放射痛；可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重；③体征：直腿抬高试验和加强试验阳性，即仰卧位伸膝被动抬高患肢在70°以内出现坐骨神经痛，阳性率约90％。

48.肾功能的重要生理意义是（）
A.排泄代谢终产物
B.调节水、盐代谢
C.维持酸碱平衡
D.产生生物活性物质
E.维持机体内环境相对稳定
正确答案：E
本题解析：
A、B、C、D四项都是肾的重要功能，这四项功能最终的生理意义是维持机体内环境相对稳定。

49.男，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。

发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。

应选择的治疗药物是（）。

A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
正确答案：A
本题解析：
治疗该病可考虑用β受体阻滞剂。

50.肿瘤的分级是指（）。

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的浸润范围
C.肿瘤是否累及淋巴结
D.肿瘤的分化程度
E.肿瘤的部位
正确答案：D
本题解析：
肿瘤的分级是指肿瘤的分化程度，病理学上根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目对恶性肿瘤进行分级。

通常分三级：①Ⅰ级，分化良好，属低度恶性；②Ⅰ级，分化中等，属中度恶性；③Ⅰ级，分化低，属重度恶性。