医护人员手卫生消毒状况调查

医护人员手卫生消毒状况调查
手的清洁和消毒是降低医院感染最基本、最简单和最重要的措施之一。

医护人员和病人手的
消毒问题受到了医学界的普遍关注[1，2]。

有关资料显示，医护人员通过手传播细菌造成的
感染占所有原因的30%[3]。

因此，医护人员正确洗手是预防医院感染传播，保护措施，避免
交叉感染的重要环节之一。

为此，对我院医护人员在操作前后，使用普通流动水洗手或消毒
情况进行调查。

1 方法
调查方法是依据相关规范规定的洗手指征法洗手，对全院各临床科室医护人员各种操作前后
及自身接触的洗手状况进行调查。

调查人员采用隐蔽式现场观察法[4]，对科室的医护人员进
行了随机调查，每个科室连续观察时间不少于2h并采用预先设计的统一表格逐项填写完成。

2 结果
共调查了626名医护人员，手卫生执行人数400例，洗手率63.9%，其中脱去手套之后洗手
率最低，为33.3%；而对自身接触洗手率最高，为87.1%；其次是无菌操作之前，为77.4%
（表1）
表1 我院医护人员手卫生洗手率调查结果
洗手指征应该洗手次数实际洗手次数洗手率（%）
诊疗操作之前 279 166 59.5
诊疗操作之后 89 46 51.7
无菌操作之前 146 113 77.4
脱去手套之后 42 14 33.3
医护人员自身接触 70 61 87.1
3 讨论
调查发现，本医院医护人员手卫生的洗手率总体上相对较低，特别是在执行各种操作后手卫
生洗手率均低于各种操作前。

医护人员的自我保护意识较强，如去厕所前后、下班前、喝水、就餐前的洗手率最高。

分析原因，可能因为工作量大、消毒液成本较高或者对皮肤刺激性较强、自身意识不强、科室管理不够，没有形成良好手卫生的氛围，制度上没有突出手卫生的
重要性，大大降低了医护人员洗手的依从性。

在医院环境中，医护人员在诊疗过程中，手会
受到不同程度的污染，为了防止病原体传播，手的消毒是最重要的手段之一[5]。

建议加强手
卫生知识的宣传和培训,举办学术讲座、现场培训、技术性分层次指导等形成，提高医护人员
手卫生责任意识和手卫生的执行率，每月对工作人员手消毒后的监测结果及时反馈，采取一
定的奖惩措施，给医护人员提供刺激性小的快速手消毒剂，在水池旁张贴洗手图表。

逐步完
善洗手设施，将洗手池应该安置在便于医护人员洗手的位置，保障洗手池的数量，改善医护
人员的手卫生状况，强调自测自控，才能有效的预防医院感染。

参考文献
[1] 金玲，金涛.从医务人员手带菌情况谈防止医院内感染[J].中华微生物学杂志，1995，7⑷：59.
[2] 邢红霞，张红英，武建英等. 医务人员手卫生现状与管理[J].中华医院感染学杂志，2002，12⑻：639.
[3] [5] 牛秀成，张树德，周素琴等.医务人员洗手技术与手再污染研究[J].中华医院感染学杂志，1998，8⑵：88.
[4]韩黎，郭燕红，朱士俊等. 医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析[J].中华医院管
理杂志，2006，22⑷：230.。