卵巢囊肿术后的临床心理护理心得

D O I :10.12083/S Y S J .2018.10.284
㊃论著㊀护理园地㊃
作者简介:马盈,主管护师,E m a i l :m a y i n g
v v v @163.c o m 卵巢囊肿术后的临床心理护理心得
马㊀盈
南召县妇幼保健院,河南南召474650
ʌ摘要ɔ㊀目的㊀总结卵巢囊肿术后的临床心理护理心得㊂方法㊀选取2015-02 2017-02南召县妇幼保健院收治的96例卵
巢囊肿手术患者,随机分为对照组(n =48)和干预组(n =48),对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理护理,对比2组护理效果㊂结果㊀护理后干预组S A S 和S D S 评分分别为(33.74ʃ4.61)分和(44.57ʃ5.86)
分,明显低于对照组的(42.05ʃ4.59)分和(50.29ʃ6.15)分,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组护理满意度85.42%,干预组为97.92%,干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀卵巢囊肿术后实施心理护理可帮助患者缓解焦虑㊁抑郁情绪,提高患者的治疗积极性,提升临床护理质量和护理满意度㊂
ʌ关键词ɔ㊀卵巢囊肿;
术后;心理护理;护理质量;护理满意度;焦虑;抑郁ʌ中图分类号ɔ㊀R 471㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2018)10-1152-05
C l i n i c a l p s y c h o l o g i c a l n u r s i n g e x p e r i e n c e f o r o v a r i a n c y s t p o s t -o p
e r a t i o n M AY i n g
N a n z h a oC o u n t y M a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t h H o s p
i t a l ,N a n z h a o 474650,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b j
e c t i v e ㊀T o e x p l o r e t h e c l i n i c a l p s y c h o l o g i c a l n u r s i n g e x p e r i e n c e a n dn u r s i n g e x p e r i e n c e a
f t e r o v a r i a n c y s t o p -e r a t i o n .M e t h o d s ㊀96c a s e s o f o v a r i a n c y s t s i nN a n z h a oC o u n t y M a t e r n a l a n dC h i l dH e a l t hH o s p i t a l f r o mF e b r u a r y 2015t oF e b r u -a r y 2017w e r e s e l e c t e da n dd i v i d e d i n t o c o n t r o l
g r o u p (n =48)a n d i n t e r v e n t i o n g r o u p (n =48)r a n d o m l y .T
h e c o n t r o l g r o u p w a s g
i v e n r o u t i n e n u r s i n g m e a s u r e s .T h e i n t e r v e n t i o n g r o u pg a v e p s y c h o l o g i c a l n u r s i n g m e a s u r e s o n t h e b a s i s o f c o n v e n t i o n a l n u r s i n g
,a n d c o m p a r e d t h en u r s i n g e f f e c to f t h et w o g r o u p s .R e s u l t s ㊀A f t e r t h en u r s i n g ,t h es c o r e so fS A Sa n dS D Si nt h e i n t e r v e n t i o n g r o u p w e r e (33.74ʃ4.61)a n d (44.57ʃ5.86),w h i c hw e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p (42.05ʃ4.59)a n d (50.29ʃ6.15).T h e d i f f e r e n c eb e t w e e n t h e g r o u p sw a s s i g n i f i c a n t (P <0.05);t h en u r s i n g s a t i s f a c t i o no f t h e c o n t r o l g r o u p w
a s 85.42%,w h i c hw a sw a s 97.92%i nt h e i n t e r v e n t i o n g r o u p ,a n dt h e i n t e r v e n t i o n g r o u p w a ss i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a nt h ec o n t r o l g r o u p .T h e d i f f e r e n c e
b e t w e e nt h e g r o u p sw a ss i g n i f i
c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n ㊀P s y c h o l o g i c a l n u r s i n g a f t e ro v a r i a nc y s t sc a n h e l pp a t i e n t s a l l e v i a t e a n x i e t y a n d
d
e p r e s s i o n ,i m p r o v e t h e e n t h u s i a s mo
f t r e a t m e n t ,a n d p r o m o t e t h e i m p
r o v e m e n t o f c l i n i c a l n u r s -i n gq u a l i t y a n dn u r s i n g s
a t i s f a c t i o n .ʌK e y w
o r d s ɔ㊀O v a r i a n c y s t s ;P o s t -o p e r a t i o n ;P s y c h o l o g i c a l n u r s i n g ;N u r s i n g q u a l i t y ;N u r s i n g s a t i s f a c t i o n ;A n x i e t y ;D e p r e s s i o n ㊀㊀近年来,
随着护理模式研究的进展和护理观念的改变,心理护理在护理中的重要作用逐渐受到关注和
重视[
1-4]
㊂卵巢囊肿术后患者普遍存在较重的心理负担,心理护理对于改善患者的心理状态,促进术后恢
复的意义重大[
5-8]
㊂本文总结南召县妇幼保健院卵巢囊肿患者术后的临床心理护理心得㊂
1㊀资料与方法
1.1㊀一般资料㊀选取南召县妇幼保健院2015-02 2017-02手术治疗的96例卵巢囊肿患者㊂纳入标准:
经影像学检查及临床体征确诊为卵巢囊肿;均为单侧囊肿;术前月经量正常,且来潮时间规律;对本次研究有全面了解,自愿参与,并签署知情书㊂排除标准:合并恶性肿瘤者;术前半年内曾使用激素治疗者;合并重要脏器器质性疾病或严重精神疾病者㊂随机分为
对照组(n =48)和干预组(n =48)
㊂对照组患者年龄㊃
2511㊃中国实用神经疾病杂志2018年5月第21卷第10期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sM a y 2
018,V o l .21N o .10
27~58(37.25ʃ3.19)岁,B 超检测囊肿直径(8.10ʃ1.02)c m ;39例已婚已育,7例已婚未育,2例未婚未育;16例为手术剔除,27例为单侧切除,5例为双侧
切除㊂干预组患者年龄28~57(37.18ʃ3.23)岁,B 超检测囊肿直径(8.05ʃ1.04)c m ;38例已婚已育,9
例已婚未育,1例未婚未育;18例为手术剔除,26例为单侧切除,4例为双侧切除㊂2组基本资料对比差异无统计学意义(P >0.05
),具有可比性㊂1.2㊀方法㊀对照组给予常规护理措施,包括创口护理㊁饮食指导㊁卧床休息㊁病房管理等,干预组在常规护理的基础上给予心理护理措施,具体如下㊂(1)入院时热情㊁亲切地接待患者,为患者介绍医院环境,消除其因陌生而引发的焦虑,耐心㊁详细回答患者提问,消除其疑虑,主动了解其心理状态,并结合具体情况
予以疏导[9-13
];(2
)术前1d 向患者介绍手术方法及注意事项,告知可能引发的不适和疼痛,使其做好心理准备,例举成功案例,并说明手术不会影响女性特征,
使其积极配合治疗[14-19
];(3
)术后使其保持乐观㊁平稳的心态,告知其注意事项,增强其术后恢复的
信心[
20-24]
㊂1.3㊀观察指标㊀(1)采用焦虑自评量表(S A S )和抑郁自评量表(S D S )对2组患者的心理状态进行评价,每个量表包含20个项目,
主要评估精神性-情感症状㊁躯体性障碍㊁精神运动障碍以及焦虑㊁抑郁障碍,
分数越高表示焦虑㊁抑郁状态越严重[25-27]
㊂(2)
护理满意度采用问卷调查方法,根据患者具体情况自行拟定调查表,满分100分,其中非常满意:评分>90分;基本满意:评分70~90分;不满意:评分<70分㊂以非常满意和基本满意之和为总满意㊂
1.4㊀统计学方法㊀采用S P S S 20.0统计软件包进行统计学分析,计量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )
描述,行t 检验;计数资料采用率(%)
描述,行χ2
检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果
2.1㊀2组护理前后心理状态对比㊀护理前2组S A S 和S D S 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);护理后干预组S A S 和S D S 评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05
)㊂见表1㊂表1㊀2组护理前后心理状态对比㊀(x ʃs ,
分)组别n 时间S A S 评分S D S 评分干预组
48
护理前43.28ʃ4.9651.18ʃ6.29护理后
33.74ʃ4.6144.57ʃ5.86
对照组
48
护理前43.46ʃ4.8751.22ʃ6.20a
护理后
42.05ʃ4.59
50.29ʃ6.15
b ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀注:前与对照组护理相比,a P >0.05;与对照组护理后相比,b
P <0.05
2.2㊀2组护理满意度对比㊀干预组护理满意度明显
高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05
)㊂见表2㊂表2㊀2组护理满意度对比㊀[n (%)
]组别n 非常满意基本满意不满意满意度/%干预组4831(64.58)16(33.33)1(2.08)97.92对照组
48
18(37.50
)23(47.92
)7(14.58
)85.42χ2
值
4.909P 值
0.027
㊃
3511㊃中国实用神经疾病杂志2018年5月第21卷第10期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sM a y 2
018,V o l .21N o .10
3㊀讨论
卵巢囊肿是一种良性肿瘤,中年女性群体发病率较高,且早期多无明显症状,晚期诊断后需手术治疗[28-31]㊂由于传统思想以及其他因素的影响,女性对手术风险和术后康复存在较大担忧[6,8,32-35]㊂卵巢是女性重要的内分泌器官,大多数患者会担心手术对其术后生育功能有影响[36-39];此外,部分患者会担忧术后恢复或瘢痕对生活有较大的影响,再加上手术作为一种应激刺激,会使其心理状态发生改变[40-45]㊂因此,对卵巢囊肿术后患者给予心理护理非常必要㊂既往临床研究显示,心理护理有助于缓解卵巢囊肿术后患者的消极情绪,促进其康复,提高生活质量[10,56-60]㊂本研究显示,护理后干预组S A S和S D S评分明显低于对照组(P<0.05),与其他研究结论一致[12,14,61-63],提示心理护理通过对患者的心理疏导和心理支持,可以减轻其不安㊁焦虑等情绪,保障患者在术后治疗和康复中的配合度,促进其康复㊂通过积极的沟通可以帮助患者消除疏离感和陌生感,建立良好的护患关系,了解患者内心的顾虑,并根据情况对其进行心理疏导,帮助其减轻心理压力和不良情绪,使其树立起战胜疾病的信心,并稳定情绪,使其保持良好的心情[64-69]㊂
另外,心理护理是以患者为中心,具有人文关怀的特点,一方面可以使患者及其家属感受到关怀㊁关心和温暖,提升患者对护理人员的信任度,进而建立良好护患关系;另一方面,还可以通过术后功能锻炼指导帮助患者减轻心理压力,有助于护理质量的提高㊂本研究中,干预组护理满意度明显高于对照组,这与其他相关研究[70-74]相符,再次证实心理护理对卵巢囊肿术后患者具有积极作用[75-78]㊂因此,卵巢囊肿术后实施心理护理具有显著效果,不仅可以帮助患者缓解焦虑㊁抑郁情绪,提高其治疗积极性,同时可提升临床护理质量和护理满意度㊂
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(收稿2018-02-12㊀修回2018-05-18)
本文编辑:夏保军
本文引用信息:马盈.卵巢囊肿术后的临床心理护理心得[J].中国实用神经疾病杂志,2018,21(10):1152-1156.
D O I:10.12083/S Y S J.2018.10.284
㊃6511㊃中国实用神经疾病杂志2018年5月第21卷第10期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sM a y2018,V o l.21N o.10。