中医理疗科医院感染质量检查标准

中医门诊部感控质量检查标准
项目检查内容及标准分值检查方法扣分方法工作人员掌握有关院内感染、消毒隔绝防备知识。

2现场查察不切合要求扣相应
无菌备用物件要求专柜搁置，器具洁净，摆放有序。

5的分数
原则
倡导一次性针灸针，注射器，用后放入利器盒内，防治职业裸露的发生。

重复使用的针灸针一定送总院供给室冲洗
308
消毒高压灭菌。

医护人员应严格履行无菌技术操作规程，在进行操作前后洗手。

如医务人员手部皮肤有损坏需带手套进行操作。

10
碘伏、酒精应密闭保留，倡导使用小包装，注明开瓶日期及开启人， 1 周改换，棉棒应注明开启时间，使用时间不超
5
过24小时
保持室内空气新鲜，每天开窗通风每次30 分钟以上。

5
消毒室设施、桌面保持洁净无尘，每天用250mg/L 冲洗消毒侵泡过得毛巾擦抹。

5
地面、桌面依据本科室消毒隔绝制度办理。

保持洁净齐整，拖布有表记。

5不切合要求扣相应
隔绝
5现场查察
35
每周改换一次床单，枕套并保持洁净，发现有污渍、血渍实时改换。

的分数
使用火罐每天洁净，用250mg/L 消毒液侵泡30 分钟，冲刷干燥后备用。

未使用的火罐，一周两次洁净消毒。

5
熟习掌握消毒液配置方法浓度、浓度及有效消毒时间，接触病人前后及接触污物后仔细洗手，做好自我防备5
各样物件用后消毒，并有消毒监测登记5
医疗医疗垃圾分类搁置，用黄色垃圾袋，扎紧严实关闭，袋外有产生科室标记及分类名称、日期。

严格履行转运交接登
10不切合要求扣相应垃圾记，登记本保留 3 年。

现场查察
15利器盒使用规范，各样垃圾桶加盖、洁净、消毒。

5
的分数
医院履行手卫生规范，掌握正确的洗手方法，在操作中按照洗手指证。

8
感染出现散在的医院感得病例及暴发（短期出现 3 例）分别 24 小时、 12 小时实时上报7不切合要求扣相应
现场查察
检测踊跃参加上司单位组织的院感知识的培训及查核
5的分数
20
检查日期：检查人：。