个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察

个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察
目的探讨个性化康复治疗法在治疗小儿脑瘫膝过伸过程中的疗效。

方法2014年4月～2015年8月间我院康复科共接诊脑瘫患儿385例，从中随机选取92例膝过伸患儿随机分为观察组和对照组各46例，针对观察组患儿定制个性化的康复措施护理，而对照组采取常规护理，于4个月后比较两组脑瘫患儿的下肢自主活动能力以及患儿家长对治疗的评价。

结果通过临床观察及随访调查，可以发现观察组患儿下肢自主活动能力明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）；观察组家长好评率明显高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。

结论小儿脑瘫膝过伸康复治疗过程中为患儿定制个性化的康复措施效果显著，有效提高了脑瘫膝过伸患儿的下肢自主活动能力，快速推进病情好转，易于患儿家长接受，并且治疗过程中患儿积极配合，减少了患儿家属不满意而引起的医患纠纷，获得患儿家属的一致好评。

标签：个性化；康复治疗；脑瘫；膝过伸
脑瘫膝过伸患儿作为特殊人群，受到家长及社会各界的广泛关注。

常规的康复治疗方法时程较长，且效果不显著，不能有效改善患儿的下肢病情。

医院应本着以人为本的主旨，提供优质化护理，为患儿定制个性化的康复训练。

为探讨个性化康复治疗法在治疗小儿脑瘫膝过伸过程中的疗效，对研究进行分析回顾，记录如下。

1资料与方法
1.1一般材料2014年4月～2015年8月间我院康复科共接诊脑瘫患儿385例，从中随机选取92例膝过伸患儿作为研究对象，首先对所有患儿进行全面体检。

研究前先向患儿家长详细的解释此研究，待其理解同意后将所有患儿随机分为观察组和对照组，其中观察组46例，年龄3～8岁，对照组46例，年龄5～11岁，病程1～2年。

两组患儿在身体素质、家庭状况等方面比较差别无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法对照组：进行优质化护理。

①首先从护理人员进行优质化培训做起，充分了解患儿病情，护理过程中要和蔼可亲，面带微笑，多与孩子进行语言交流。

②加强病房管理，注重病房卫生，定期打扫，定期进行紫外线杀毒，定期开窗通风，保持空气清新，为患儿提供一个优质的居住环境。

③加强患儿营养，合理饮食合并药物治疗。

④加强护理人员和患儿家长的沟通交流，以优质的护理方式使家长放心。

⑤改善药物使用，对患儿使用高效的、优质的、副作用少的药物。

⑥定期开展脑瘫患儿健康教育主题讲座，传播相关的患儿护理知识，并将一些简单易行的护理技巧传授给家长，注意一些常规的护理事项。

观察组：在对照组常规护理的基础上给患儿定制个性化的康复训练。

①下肢力量训练，按早中晚3个时间段进行简单的蹲起训练，每组10个，每次3组。

②膝关节专项训练，主要以上下台阶为主要方式，提高患儿对膝关节的控制能力，
按午晚两个时间段训练，每次以8个上下台阶为准，每个时间段进行3次。

③生活自理能力特殊训练，以早晚两个时间段训练，早以自己穿衣及就餐为训练目标，晚以自己脱衣及就寝为主要目标。

④心理专项辅导，培养患儿乐观向上、积极进取的生活心态，不卑不亢的平常心。

1.3观察指标①通过检查患儿下肢活动各项指标，将患儿下肢自主活动能力分为完全自主，基本自主，不能自主；②通过临床康复治疗过程中的问卷分析及结束后的随访调查，将患儿家长对治疗的评价分为满意，相对满意，不满意。

1.4统计学方法数据统计方法采用spss13.0，用x±s表示计量资料，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验；P＜0.05即差别有统计学意义。

2结果
2.1通过两组患儿下肢自主活动各项指标的对比，我们可以发现观察组患儿下肢自主活动能力优显高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05），见表l。

2.2通过对两组患儿家长对治疗评价情况的调查分析，可以发现观察组家长满意率明显高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论
儿科接诊的脑瘫膝过伸患儿的病情一般较为复杂，康复治疗过程相对艰难，给护理人员的工作带来巨大的困难，且护理过程中存在较多风险，让护理人员很难着手处理。

强化康复护理过程，为患儿提供个性化的护理过程，提高护理工作，满足家长内心的需求，做到以上几点任重而道远。

随着医疗技术的快速发展，常规的康复治疗已经不能满足脑瘫患儿家长的需求。

针对这种现象，个性化康复训练显的尤为重要，个性化康复治疗对脑瘫膝过伸患儿康复治疗具有明显的效果，能够有效改善患儿的下肢病情，获得家长及社会的一致认可。

个性化康复治疗应本着以人为本的主旨，以改善病情、获得认可为最终目标，为脑瘫膝过伸患儿制定符合自身实际情况的个性化康复训练措施，家长及护理人员都应为此目标积极奋斗。

基于儿科的特点，护理人员应提高自身的职业技能，保持语言亲切和蔼，动作轻盈熟练，交流通俗易懂，同时护理人员要时时注意患儿的病情，病情一旦恶化，便采取有效措施及时改善病情。

本次研究我们可以发现观察组患儿在个性化康复治疗后下肢自主活动能力明显优于对照组，差异符合统计学意义（P＜0.05），同时通过问卷分析及随访调查，发现观察组患儿家长对治疗的好评率也显著高于对照组，差异符合统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿脑瘫膝过伸康复治疗过程中为患儿定制个性化的康复治疗措施效果显著，有效提高了脑瘫膝过伸患儿的下肢自主活动能力，快速推进病情好转，易于患儿家长接受，并且治疗过程中患儿积极配合，减少了患儿家属不满意而引起的医患纠纷，获得患儿家长的一致好评。

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