外科主治医师(神经外科学)-试卷7

【E】骨瘤治疗以手术为主 本题思路：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底、蝶鞍旁或岩 骨尖端的软骨联合部。 7.下述哪项表述是错误的 【score:2 分】
【A】颅裂纯属先天颅骨发育异常 【B】单纯颅裂一般需手术治疗 【此项为本题正 确答案】 【C】裂孔处有组织外溢称囊性颅裂 【D】颅裂大多位于中线，以枕部最为多见 【E】眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别 本题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出 者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊， 还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。 8.下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证 【score:2 分】 【A】大脑凸面脑膜瘤 Simpson Ⅰ级切除 【此项 为本题正确答案】 【B】恶性脑膜瘤切除后 【C】未能全切的肿瘤
本题思路：如果视交叉中心部受损，损害范围恰在交 叉纤维的范围内，可造成双颞侧偏盲，而视束以及视 束向后部位的损害，可造成同向性偏盲。 5.下述哪类脑脓肿最为常见 【score:2 分】
【A】外伤性脑脓肿 【B】血源性(转移性)脑脓肿 【C】隐源性脑脓肿 【D】耳源性脑脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】鼻源性脑脓肿 本题思路：中耳炎、乳突化脓是最常见的潜在感染 源，是引起脑脓肿的最多见原因。 6.下述哪项表述是错误的 【score:2 分】 【A】内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板， 多起源于颅底 【C】颅骨软骨瘤多起源于颅盖部 【此项为本题 正确答案】 【D】目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
【E】岩静脉 本题思路：导致原发性三叉神经痛的血管压迫 70％～80％为小脑上动脉。 15.亚急性硬膜下血肿是指伤后 【score:2 分】
【A】24 小时～3 周 【B】3 天～3 周 【此项为本题正确答案】 【C】1 周～3 周 【D】24 小时～2 周 【E】2 天～2 周 本题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后 3 天～3 周时 间内。 16.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴 脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术 方法，最常用且较为有效的是 【score:2 分】 【A】血管重建(颅外一颅内血管搭桥) 【此项为 本题正确答案】 【B】颞肌直接贴敷于脑皮层表面 【C】颞浅动脉直接放到脑皮层表面
【C】早期全身大剂量应用广谱抗生素 【D】早期实施清创术 【E】椎板切除术的目的是椎管内清创 本题思路：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极 抗休克治疗。 3.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见 【score:2 分】 【A】星形细胞瘤 【B】髓母细胞瘤 【C】室管膜瘤 【D】胶质母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】颅咽管瘤 本题思路： 4.下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲 【score:2 分】 【A】视交叉 【此项为本题正确答案】 【B】视束 【C】外侧膝状体 【D】颞叶 【E】枕叶
本题思路：血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚 胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小 脑。 13.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为 【score:2 分】
【A】实性 【B】囊性 【C】囊中有瘤结节 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤中有囊变 【E】密度混杂 本题思路：血管网织细胞瘤大多数为单发囊性占位， 少数为实体。最常见的影像学(CT、MRI)检查常发现 在瘤壁一侧有大小不等的结节，增强扫描明显强化。 14.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血 管是 【score:2 分】 【A】小脑上动脉 【此项为本题正确答案】 【B】小脑前下动脉 【C】基底动脉 【D】小脑后下动脉
本题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质， 故星形细胞瘤多发于此。 11.血管网织细胞瘤病理分类不包括 【score:2 分】
【A】毛细血管型 【B】网状细胞型 【C】血管母细胞型 【此项为本题正确答案】 【D】海绵型 【E】混合型 本题思路：血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管 型、网状细胞型、海绵型及混合型 4 类。 12.血管网织细胞瘤为 【score:2 分】 【A】先天性肿瘤 【B】神经上皮性肿瘤 【C】真性血管性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】假性血管性肿瘤 【E】未分类的肿瘤
【D】手术困难的复发脑膜瘤 【E】无法手术切除的脑膜瘤 本题思路：大脑凸面脑膜瘤 Simpson Ⅰ级切除术后 无需放疗。 9.下述哪项不是三叉神经痛的发作特点 【score:2 分】 【A】发作前常无先兆 【B】骤然闪电 【C】持续钝痛 【此项为本题正确答案】 【D】二次发作期间完全无痛 【E】半数以上有“扳击点” 本题思路：三叉神经痛为发作性疼痛。 10.星形细胞瘤主要发生于 【score:2 分】 【A】脑皮层内 【B】脑室内 【C】脑内各神经核团 【D】脑白质内 【此项为本题正确答案】 【E】颅底
外科主治医师【神经外科学】-试卷 7 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤 【score:2 分】 【A】颅骨多发性骨髓瘤 【B】颅骨成骨细胞瘤 【C】颅骨骨化性纤维瘤 【此项为本题正确答 案】 【D】颅骨转移瘤 【E】颅骨网织细胞肉瘤 本题思路：颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维 性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。 2.下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误 的 【score:2 分】 【A】开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对 搬运无特殊要求 【B】优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗 【此 项为本题正确答案】
【D】大网膜移植 【E】硬膜上动脉直接放到皮质表面 本题思路：颅外一颅内血管搭桥(颞浅动脉一大脑中 动脉直接搭桥)是最常用的手术方式，也是目前治疗 中较为有效的。 17.一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的 【score:2 分】 【A】前内侧 【此项为本题正确答案】 【B】后内侧 【C】前外侧 【D】后外侧 【E】以上都不是 本题思路： 18.一侧小脑半球肿瘤，常出现 【score:2 分】 【A】患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼 震 【此项为本题正确答案】 【B】对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震 【C】患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震 【D】对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震