二陈汤加减联合抗炎治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

二陈汤加减联合抗炎治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察
郭莲枝;范维国
【摘要】小儿支气管肺炎患者286例随机分为观察组和对照组各143例,对照组采用常规两医治疗,抗感染、止咳、化痰、平喘,关注患儿病情变化,及时对症处理.观察组在此基础上,加用中医治疗.结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05),观察组的平均住院时间明显短于对照组,两者有统计学差异(P ＜0.05).
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2012(023)004
【总页数】2页(P232-233)
【关键词】中西医结合;支气管肺炎;疗效
【作者】郭莲枝;范维国
【作者单位】化德县人民医院,内蒙古化德 013350;化德县人民医院,内蒙古化德013350
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6;R944.12
目前小儿支气管肺炎临床用药倾向于在一般西医治疗的基础上加用中医治疗，标本兼治，可有效缩短治疗时间且不易复发。

本文主要分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。

报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本院儿科2008年3月～2011年5月收治的小儿支气管肺炎［1］
患者286例，均经临床和影像学确诊。

其中1岁以下132例，1～3岁94例，
3～10岁60例。

患者胸部X线片显示都有点状或片状阴影改变，白细胞增高或正常，肝、肾功能无异常改变，12例心肌酶增高。

将所有患者随机分为观察组和对
照组各143例，两组患儿的性别、年龄、体重、病情等一般情况无统计学差异(P
＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 (1)对照组采用儿科支气管肺炎常规西医治疗，头孢曲松钠(中诺药业有限公司)抗感染，100mg/(kg·d)加入生理盐水中分2次静脉滴注;喜炎平解热镇咳，小儿按5mg/kg(体重)加入5%葡萄糖液中滴注;氨溴索片剂化痰治疗，tid，1片/次，关注患儿病情变化，及时对症治疗。

(2)观察组在常规西医治疗的基础上加用中医治疗，具体如下:二陈汤加减(半夏、茯苓、川贝、桔梗、雪梨)，水煎至
50 ～100ml，bid，口服，喘息严重者可加用百步、前胡、杏仁平喘，高热者加用黄芩、黄连降温。

5d后评估患儿发热、咳嗽、喘息等病情变化。

1.3 观察标准(1)治疗效果［2］:痊愈:各种临床症状均消失，血常规指标恢复正常，胸片应完全消失或者明显减轻;显效:各项临床症状完全消失，血常规指标显著好转，胸片阴影明显减少，但仍有少量余留;有效:临床症状好转，但体温仍高，咳嗽喘息
减轻，胸片示肺部阴影减轻;无效:临床及影像学检测均无好转甚至恶化。

(2)住院时间，分为＜5d、5～10d、＞10d，比较两组治疗时间的差异。

1.4 统计学处理使用统计学软件SPSS 18.0对所得数据进行统计学分析，计数资
料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 疗效观察组143例患儿中，痊愈122例(85.3%)，显效11例(7.7%)，有效 8 例(5.6%)，无效 2 例(1.4%);对照组143 例患儿中，痊愈86例(60.1%)，显效 23
例(16.1%)，有效26例(18.2%)，无效8例(5.6%)。

观察组的治疗效果明显优于对照组，两者有统计学差异(P＜0.05)。

2.2 治疗时间观察组住院治疗时间＜5d者62例(4
3.4%)，5～10d者74例(51.7%)，＞10d者7例(
4.9%);对照组＜5d者37例(2
5.9%)，5～10d者84例(58.7%)，＞10d者22例(15.4%)。

观察组的平均住院时间明显短于对照组，两者有统计学差异(P ＜0.05)。

3 讨论
支气管肺炎是小儿呼吸系统常见疾病，占住院儿童疾病的30% ～50%，可引起发热、喘息、咳嗽等症状，一般由细菌或病毒感染引起，严重者可导致患儿惊厥、窒息甚至死亡。

临床中使用较多的为西医对症抗感染、止咳、平喘等对症治疗［3］。

中医认为小儿支气管肺炎的成因为外感风寒、内伤饮食、热雍肺络，故治疗时采取清肺化痰、平喘降逆的方式［4，5］。

中西医结合治疗小儿支气管肺炎是一种临
床治疗新方式，可标本兼治，同时减少西医治疗对胃肠道的伤害作用，提高患儿免疫力［4］。

本文结果显示:采用中西医结合治疗的观察组痊愈率85.3%，显效率7.7%，有效率5.6%，无效率1.4%;而采用西医治疗的对照组痊愈率60.1%，显效率16.1%，有
效率18.2%，无效率5.6%。

观察组疗效明显优于对照组，两者有统计学差异(P＜0.05)。

观察组住院治疗时间＜5d者占43.4%，5～10d者51.7%，＞10d者
4.9%;对照组住院治疗时间＜5d者2
5.9%，5～10d者58.7%，＞10d者15.4%。

观察组的平均住院时间明显短于对照组，两者有统计学差异(P＜0.05)。

综上所述，中西医结合治疗可以有效提高小儿支气管肺炎的治疗效果，同时缩短治疗时间，值得广泛推广应用。

参考文献：
［1］亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，
2005.1175.
［2］刘亚东，伍茵.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎34例的疗效观察［J］.重庆医学，2009，38(10):1246-1246，1267.
［3］何旒.再论小儿支气管肺炎的治疗［J］，中华现代儿科学杂志，2009，
2(5):425-426.
［4］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［J］，中国医药科技出版社，2010，(2):37.
［5］方文贤，宋崇顺，周立孝.医用中药药理学［M］.人民卫生出版社，2008:202.。