浅谈万全小儿脾胃保健思想

浅谈万全小儿脾胃保健思想
发表时间：2016-04-26T15:57:10.220Z 来源：《健康文摘》2015年第9卷第11期作者：邓显章[导读] 对明代医家万全的小儿脾胃保健思想，从识生理，注意小儿脾常不足，调母乳，饮食与情志要细心，节饮食，调摄宜忌饥饱要匀，适寒温，顺应以后环境变化，畅情志，勿使小儿思虑伤脾，慎医药，谨防供补偏激不平等六个方面进行探讨研究。

邓显章（湖北黄冈麻城市鼓楼卫生院湖北黄冈 438300）
摘要：对明代医家万全的小儿脾胃保健思想，从识生理，注意小儿脾常不足，调母乳，饮食与情志要细心，节饮食，调摄宜忌饥饱要匀，适寒温，顺应以后环境变化，畅情志，勿使小儿思虑伤脾，慎医药，谨防供补偏激不平等六个方面进行探讨研究。

关键词：万全；小儿脾胃；保健
[中图分类号] R816.92 [文献标识码] A 文章编号：
明代医家万全，字密斋。

湖北罗田县大河岸人，祖传三世名医，尤精儿科。

他本人著述鸿富，在儿科发展史上更是独树一帜。

所提出的小儿脾胃保健思想，颇含现代预防医学中“无病先防，防重于治”的观点。

笔者不揣浅陋，就其保健思想抒已见如下：1.识生理——注意小儿脾常不足
小儿为稚阴稚阳之体，在生理上有其独特之处。

万全在钱乙脏腑虚实辩证的基础上，结合临床实践，首次提出了“小儿脾常不足”说。

所谓小儿脾常不足，一方面指小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃薄弱的生理性不足，一方面则体现了小儿对精微的需求迫切与承受能力低下的不足。

万氏说：“所谓脾常不足者，却是本脏之气也……非经之虚实之谓也。

”“本脏之气”实际上是指体质。

这种脾常不足，是小儿的一个重要生理特点，非病例表现。

正确认识这一特点，是小儿脾胃调理保健的的前提和基础。

2.调母乳——饮食与情志要细心
《幼科发挥》云：“母安则子安，母病则子病。

”儿之出生，赖母乳哺。

母乳质量好坏，直接关系到小儿的生长发育。

万氏说：“饮食入胃，气通于乳，母食热则乳亦热，母食冷则乳亦冷。

乳母忌食酒，面，生冷，次及一切生冷之物”由说：“喜怒房劳，即与儿乳，传气而入，以致脾胃一伤，诸脏皆弱”。

这就要求母亲步入期间，饮食宜清淡，营养要搭配，，肥甘之物适可而止。

温度要适宜，不能贪凉阴冷。

同时要保持心情舒畅，反对喜怒无常，房劳过度，免使气血化源不足，五志过极而化火生热，影响乳汁的质量，贻害小儿。

禁止食用辛辣炙煿等刺激性食物。

3.节饮食——调摄宜忌饥饱要匀
万氏《片玉心书》中说：“小儿肠胃脆薄兮，饮食易伤。

”《幼科发挥》中还告诫曰：“恣食肥甘粘腻，生冷酸咸……疾病由是而生焉。

”由于小儿不明事理，饮食不能自节。

脾胃功能正处在成而未全，全而未壮时期。

不宜过早过多食用油腻，肥甘，炙煿之物，以免脾胃一滞，诸证变生。

饮食宜质与量并重，营养要平衡，多个哦流质易消化的食物喂养。

在哺乳时他还主张“乳多者则绝之，不尔令儿吐乳也。

乳少者，宜调其母乳，使乳常足，不可令儿饥”。

调节乳食的摄入，做到乳贵有时，食贵有节，是小儿健康成长的重要保证。

4.适寒温—顺应以后环境变化
脾喜温而恶寒，胃喜清而恶热。

偏寒则伤脾，偏热则伤胃。

万氏说：“小儿气血未定，易寒易热。

”“筋骨软弱兮，风寒易袭。

”因小儿年幼，智慧未开，寒热不晓自理。

形气未充，抗病能力低下。

自然界中的六气易成为六淫之邪，通过脾常不足这一内在因素而损害机体，影响脾运。

应重视内外环境的统一，对四季不时之气，应避之有时，慎防侵害儿体影响脾运。

5.畅情志——勿使小儿思虑伤脾
脾在志为思。

万氏不拘前人“小儿无七情六伤”的观点。

明确指出：“儿性执拗，平日速怒之人，玩弄之物，不可失也，失则心思，思则伤脾，昏睡不食”。

小儿这种意念不遂，曲意难伸，沉思积闷的心理，由于不能准确地用语言表达出来。

日久必然会导致劳倦思虑而伤脾。

万氏《幼科发挥》中曾载有思虑伤脾一案：“一儿半岁忽日惨然不乐，昏睡不乳。

予曰：形色无病，此儿莫有所思，思则伤脾，乃昏睡不乳也。

其父母悟云：有一小斯相伴，吾使他往三日矣。

乳母亦云小斯去后变不欣喜，不吃乳。

急命呼之归，儿见童喜笑乃乳。

”注重小儿的心理特征，使情志舒畅，脾胃无伤。

确是万氏在小儿脾胃保健上的真知灼见。

6.慎医药——谨防供补偏激不平
万全对小儿用药十分谨慎。

警告说：“小儿无病服药，如壁中安柱。

”一旦有病也不能滥用金石苦寒克伐之品。

他说：“婴儿易为虚实，辛热走气以耗阴，苦寒败阳而害胃。

”对小儿用药要充分考虑到小儿脾常不足的生理特点，时时顾护脾胃，审慎处之。

他主张小儿用药：“调理但取其平，补泻无过其剂。

”“阴阳相济和为贵，偏寒偏热不凭.”对于久病或大病后，脾胃更加虚弱的小儿，此时急当扶助脾胃正气，增强抗邪能力，促进病愈。

万氏说：“小儿久病，只以补脾胃为主，补其正气，则病自愈”。

万全的这些小儿脾胃保健思想，对现在优生和临床医护仍有十分重要的指导意义。

参考文献：
[1] 万密斋医学全书《幼科发挥》上卷.湖北人民出版社出版，1991.10-56.
[2]万密斋医学全书《片书心经》卷之二.湖北人民出版社出版，1981.10-105.
[3]万密斋医学全书《幼科发挥》上卷.湖北人民出版社出版，1981.10-68.
[4]万密斋医学全书《幼科发挥》下卷.湖北人民出版社出版，1981.10-89. 收稿日期：2015-11-03。