医院使用说明2
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医院职工医保软件使用说明
一、登录系统
点击桌面医保软件图标出现如下界面
输入用户名和正确密码后,按回车键或用鼠标点确认进入系统。
系统默认用户名为:admin 默认密码:1000
二、系统主界面:
医院软件主要有如下功能:门诊管理;住院管理;信息查询与维护;月末结账;系统功能。
主界面中左边图标与上边菜单相对应,右边文字是每个主功能下的子菜单,点击左边图标可以分别进入相应的子菜单。
三、系统基本信息维护
初次使用本系统,应首先录入医院的基本信息。
主要包括:科室信息、床位信息、员工信息,操作员信息及医疗诊疗项目及药品信息。
1、科室信息维护
点击主界面左边信息维护图标,然后从右边文字中找到“科室信息维护”鼠标单击进入科室信息维护窗口。
点击添加按钮,可以添加新科室,其中编码是系统自动生成,操作员不要修改。
对于录错的信息,点击相应的记录后,再点删除按钮可以将记录删除后,重新录入。
添加完成后,点保存按钮,然后关闭。
2、员工信息维护
科室信息添加完成后,可以添加员工信息,员工并非医院全部人员,只是操作本软件的人员,包括医保科室人员,收费处人员等等,进入方式与科室信息维护相同。
员工信息维护窗口:
进入信息维护窗口后,按鼠标右键,弹出一个菜单,包括添加、删除、保存、退出等功能。
按添加可以添加新纪录,删除错误或无用的记录,最后保存退出。
操作基本类似科室信息维护。
3、操作员信息维护
员工信息添加完成后再添加操作员。
操作员是指实际操作本软件的人员,是从员工中选出的。
操作员信息维护界面:
窗口左边是员工信息列表,右边是操作员信息列表。
在左边窗口用鼠标双击相应的记录可以直接添加到右边操作员信息里,同时在右边窗口用鼠标双击
相应记录可以删除相应的操作员信息。
操作员信息列表中,登录ID是员工的编号,登录的初始密码也是员工编号。
以后员工密码可以在登录密码修改功能中自己修改。
窗口中的重置按钮是指,当操作员忘记自己密码后,系统管理员可以进入本窗口,点击相应的操作员,然后点击重置按钮,可以将操作员的密码重置为他的登录ID,也就是初始密码。
所有操作必需保存后才能生效,退出前请点击保存按钮。
4、床位信息维护
床位信息维护窗口:
由于系统不采用自动滚床位的计费方式,患者每天的床费需要操作员每天手工录入。
所以床位信息可以简化,只要保证每个住院科室有一条床位信息,在患者入院登记的时候能有床位信息就可以了。
操作方式与员工信息维护操作基本类似,只是将鼠标右键弹出菜单放在窗口的最上方了。
5、诊疗项目及药品维护
本系统自动带有最新的河北省基本诊疗项目与药品的报销目录,医院人员只需要添上相应的价格、添加本院非报销项目、拓展相应的报销项目或药品。
诊疗项目维护主窗口
添加项目价格:
只需点击相应项目,在价格栏更改或直接添加价格,保存就可以了。
添加新的丙类项目:
点击窗口最上方的“新增”或者点击图标,会弹出以下窗口:
其中医院编码是系统自动生成的,不可更改,中心编码为空。
光标会直接停在助记码栏,输入相应信息后一直回车(切记不可用鼠标点)。
下边费用信息窗口就会出现你录入的记录。
如果发现录入错误,可以直接在费用信息窗口中直接点击相应记录,最下边的删除按钮就会变成可用,直接点删除就可以删除相应错误的记录。
信息录入完成后,点保存按钮,提示保存成功后,关闭本窗口。
拓展相应的报销项目:
由于省报销目录只提供最基本的项目,医院在正常使用过程中存在项目或药品成分与报销目录相同,名称、产地或者规格不同的情况。
这时就需要拓展系统的基本报销项目。
基本操作为:用鼠标双击需要拓展的项目会弹出如下窗口:
窗口与添加丙类项目窗口基本类似,其中中心编码就是要拓展项目的编码,医院编码自动生成,名称、剂型、报销类别都与要拓展项目相同,操作员不
可更改,能更改的是:别名、规格、单位、单价。
操作方式与添加丙类项目操作一样。
可以添加、删除,点击保存按钮,提示保存成功后,关闭退出。
四、门诊刷卡管理
系统基本信息维护完成后,就可以使用本软件完成医院日常职工门诊刷卡与住院管理工作了。
门诊刷卡包括:门诊费用录入、重打门诊收费单据、门诊退费、门诊单据列表、门诊操作员日结算等功能。
基本操作如下:
1、门诊费用录入
有参保职工在门诊缴费刷卡时,点击门诊管理 门诊费用录入,进入门诊费用录入窗口。
首先将职工医保卡插入读卡器,点击读卡按钮,会提示输入IC卡密码,输入正确密码并回车后。
窗口最上边IC卡信息栏就会显示出该职工的基本信息,包括卡号、姓名、性别、出生日期、账户余额、工作单位等。
用以核对是否与本人相符。
读卡完成后,录入光标就会停在费用录入的助记码栏,输入费用项目的助记码,用鼠标或键盘的上下箭头键选择相应的费用项目后回车,可以选中项目后光标自动停在数量栏,输入正确数量后回车,录入明细栏就会显示刚刚录入的费用项目。
如下图:
在录入明显栏,可以检查你录入的费用项目是否正确,如果发现某项目录错了,可以点击项目记录,这时窗口最下边“删除”按钮就会变成可用,可以删除录入错误的项目,重新录入。
如下图:
核对项目录入正确后,点击“确认”按钮,系统会自动打印单据,并从改职工医保卡上扣减相应金额。
到此就完成一次刷卡缴费工作。
注意:本系统门诊收费不涉及现金收支,因此收费员在收费时,如果发现该职工IC卡上余额小于其花费总额,系统会自动提示不能刷卡。
2、门诊单据重打
操作员在日常刷卡过程中,由于某些原因,比如打印机故障、突然断电等,无法打出单据,可以进入门诊单据重打窗口重新打印单据。
如图
输入相应单据号,按“打印”按钮,就可以重新打印相应单据。
如果单据号
不知道,可以在“门诊单据列表”中查询!
3、门诊退费
当操作员刷卡提交并打印出单据后,或患者由于某种原因需要退费时,操作员可以在本窗口进行退费,如图:
门诊退费要求读卡,并输入IC卡密码,以防操作员私自退费。
点击读卡并输入相应密码后,光标会停在“单据号”栏,输入要退费的单据号,核对正确后,点击确认即可。
4、门诊单据列表
进入“门诊单据列表”窗口,所有操作员已经确认的收费记录都会列在此:
操作员可以用鼠标单击相应的项目进行排序查询,比如单击“单据号”栏可以按单据号排序,单击“结算日期”栏可以按结算日期排序。
以方便操作员进行查询。
5、门诊日结算
门诊日结算是指操作员每天要进行刷卡结算,以便及时想财务科交账,窗口如图:
当操作员点击进入门诊日结算窗口时,系统就会自动将操作员从上次结账日期起,到目前所有未结账的记录全部合计在一起。
操作员可以与其实际单据核对,如金额相符,可以打印日结算单作为交账凭证。
五、住院管理
当有参保职工住院时,可在本功能内进行住院登记、费用录入、出院结算、打印住院费用明细等。
基本操作如下:
1、住院登记
参保职工需要住院时,应先进行住院登记,点击住院管理 住院登记,进入住院登记窗口:
首先读卡,录入相应的IC卡密码。
系统会自动分配一个住院编号,操作员不能更改,然后选择住院科室后按回车键(注意:不要用鼠标点击!),输入床号、医院HIS系统住院号、初步诊断、入院日期后点“确认”就完成患者的住院登记工作。
需要注意的是:所有操作都必须使用回车键进行,如果用鼠标点击会出现错误提示,登记信息中,只有住院科室和床号是必须录入的,其他的是可选项,可以录入也可以不录入,入院日期默认是当天日期,操作员可以更改。
2、住院预交款
病人预交住院押金时,可在本窗口操作,输入登记时的病历号按回车键,会显示出病人基本情况,输入病人预交金额,确认打印单据即可。
3、住院费用录入
住院费用录入操作基本类似门诊费用录入,不在重复说明!需要注意的是:因为参保职工住院必须经过医保中心审批,但由于某些突发情况来不及审批的,可以先住院后审批。
因此在患者住院后,未审批前,进入本窗口读卡后,系统会有个“该人员未审批”的提示,以提醒操作员该人员还未审批,操作员按确定后,可以正常录入费用不受影响。
4、住院退费
当患者在住院期间(未进行出院结算),发现患者住院费用不对时,可以进行退费操作,退费也在住院费用录入窗口操作,方法是:在录入费用数量时,录入负数即可。
本系统不支持直接删除错误的费用记录。
以防止操作员私自退费(费用记录删除后在明细中不显示,不好查询核对,也不便于监督)。
5、出院登记
患者治愈要出院结算时,必须先进行出院登记,如图:
进入窗口,读卡后会自动显示患者基本信息,录入相应的出院日期点确认即可。
若不改出院日期,默认为当天出院。
6、出院结算
出院登记完成后,可以进入本窗口进行费用结算:
点击“读卡”按钮后,会显示患者基本信息(若未进行出院登记,在读卡后
会提示操作员,该患者未出院登记,请登记后再结算!)。
然后点击结算按钮,系统自动结算患者的各项费用,并显示在相应栏目,包括各项费用的分类汇总、总费用、统筹支付、IC卡支付、个人自付、预交款等等。
操作员可以根据患者的预交押金与个人自付金额,收取或退回相关现金后,点“打印”按钮,打印出院单据,完成出院结算。
提示:只有在打印出结算单据后,才算完成出院结算。
若操作员只点击“结算”按钮,未点击“打印”后关闭退出了,表示此病人还未结算完成。
7、重打出院单据
由于某些原因,出院结算未打印出单据时。
可在本窗口重新打印单据。
方法是:进入本窗口,用鼠标选择要打印的出院记录,双击,会弹出一个打印窗口,直接点“打印”即可,如图:
8、出院明细打印
患者在出院结算后,可打印其住院费用明细,进入本窗口,选择要打印明细的出院记录,用鼠标双击会弹出一个窗口,如图:
点击“明细”按钮后会弹出另一个窗口,如图:
直接点击“打印”按钮即可。
9、无费出院
由于某些原因,病人刚办理住院就要出院,只要没发生费用,可以在本窗口进行无费出院:进入本窗口,点击“读卡”,如果未发生费用,点击“出院”
即可,如果发生费用,系统会提示“该人员已发生费用,无法进行无费出院”
10、住院日结算
可参照门诊日结算。
六、月末结账
由于参保职工在医院门诊刷卡或住院,报销费用要医院先垫付,因此每月医
院要进行月末结账,并与医保中心核对费用,支付医院垫付金额。
本系统默认按会计月结算,即从上月26日零点,到本月25日23点59分59秒。
具体计算如下:
1、生成月末对账单
点击月末结算 生成月末结账单,进入本窗口,如图:
进入本窗口后,先输入结账年月,用六位数字表示,比如要结算2010年6月份的帐,就输入201006,系统自动截取从2010年5月26日零点到6月25日23点59分59秒,医院所有的门诊刷卡记录和出院结算记录进行统计汇总。
输入结账年月后一直回车,直到“结算”按钮可用。
然后点击“结算”按钮,系统会自动汇总所有记录并显示在窗口中,如上图。
根据窗口中显示金额,可以先跟医保中心核对,如果金额无误,在点击“保存”按钮,在打印结账单据。
凭结账单据与医保中心结算转账。
结账单据如下图:
2、月末对账单列表
在本窗口中可查询医院历次月末结账单据,同时双击相应记录可重新打印结账单据。
3、门诊结账数据导出、住院结账数据导出
本功能主要是考虑如果出现医院数据与医保中心数据不符时,可以同这两个模块导出门诊或住院结算数据,与医保中心核对,查明差错原因。
操作比较简单:进入窗口后,输入要导出的结账年月,点击“导出”按钮,系统会自动将数据导入EXCEL表保存。
如下图:
3、医保费用年末结转
本模块与生成月末结账模块完全相同,只是结算的截至日期不同。
只用在每年的12月份,考虑到参保职工报销上限每年要结转,所以12月份的截止日期是从11月25日零点到12月31日23点59分59秒。
保证一个完整的年度结账。
七、系统功能
本模块包括系统权限设置、操作员密码修改、系统日志、打印机设置等系统辅助功能。
1、系统权限设置
在本模块中,系统管理可以设置各操作员操作本系统的权限,如下图:
窗口左边是操作员列表,右边是系统菜单列表,设置某操作员权限时,先在左边选择操作员,然后在右边选择该操作员能操作的功能菜单,权限栏打勾即可,选择完成后保存退出。
这样只有打勾的菜单操作员才能使用,没有打勾的菜单在操作员进入系统时会显示为灰色,不可使用。
2、系统日志
该模块显示操作员对系统的基本操作记录,记录保存3个月。
3、操作员密码修改
该模块主要用于操作员修改自己的登录密码。
4、备份数据库
主要用于定期备份系统数据,以防丢失。