自拟疏肝健胃汤治疗慢性浅表性胃炎50例
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自拟疏肝健胃汤治疗慢性浅表性胃炎50例作者:祁跃明
来源:《云南中医中药杂志》2011年第02期
关键词:疏肝健胃汤;慢性浅表性胃炎;中医药疗法
中图分类号:R256.3文献标识码:B
文章编号:1007—2349(2011)02—0038—02
笔者于2006年3月~2010年5月采用自拟疏肝健胃汤治疗慢性浅表性胃炎50例,疗效满意,现报道如下。
1临床资料
1.1 诊断标准参照《实用内科学》及《中药新药临床研究指导原则》中的诊断标准拟定:(1)慢性反复发作性、周期性及节律性上腹区疼痛为主要症状;(2)泛酸嗳气、恶心呕吐等消化系统症状为次要症状;(3)内镜下符合慢性浅表性胃炎诊断。
1.2一般资料 50例均为门诊患者,男32例,女18例;年龄最大50岁,最小26岁;病程最长10 a,最短6个月。
50例患者均以胃脘部疼痛,常伴胀满不适、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心等症状。
2治疗方法
采用自拟疏肝健胃汤治疗,本方由柴胡疏肝散与四君子汤合方组成:炒柴胡10 g,枳壳10 g,白芍30g,香附10g,陈皮10g,生晒参10g,白术15 g,茯苓20 g,延胡索30g,金铃子10g,甘草10g,水煎服每次200 mL,日服2次,每日1剂,10次为1个疗程。
兼湿者加霍香10 g,苍术10 g,法半夏10g;兼郁热者加黄芩10g,黄连6 g;兼瘀血者加蒲黄10 g,五灵脂10 g;兼食滞者加神曲20g,山楂20 g。
治疗期间停止服用其它相关药物,忌食生冷过寒之品,保持心情舒畅。
治疗2个疗程后,做胃镜检查,观察疗效。
3疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准痊愈:临床症状消失,胃镜检查发现胃黏膜病变消失;有效;临床主要症状减轻,胃镜检查发现胃黏膜病变有所改善;无效:临床症状无改善,胃镜检查结果无变化。
3.2 治疗结果痊愈18例,有效30例,无效2例。
4典型病例
李某,女,36岁,于2008年5月5日初诊。
患者上腹部反复疼痛、腹胀3年再发l周,经西药治疗有所减轻,停药后复发,于今日到本科治疗,症见:脘腹部疼痛,食后加重,时泛清水,呃逆,纳差,倦怠乏力,每因情绪不佳,或饮食不节则胃痛加剧,月经正常。
舌质淡红苔白微腻,脉弦滑,胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎,超声检查:肝胆未见异常。
中医证属脾虚失运,肝胃不和。
治宜疏肝理气,健脾利湿,和胃止痛。
拟疏肝健胃汤加减,药物组成:炒柴胡10 g,枳壳10g,白芍30g,香附10g,生晒参10 g,白术10 g,茯苓15 g,延胡索30 g,金铃子10 g,法半夏10g,神曲15 g,乌梅10 g,甘草10 g。
水煎服,每日1剂,服药2个疗程后,诸症消失,饮食增加,心情愉快,继续服药巩固疗效。
1月后行胃镜检查已恢复正常。
5讨论。