牙钻治疗甲下瘀血

是甲下的紫 色瘀 血消失 。瘀血 排净后再 次消毒患 甲并用消毒 纱 布包扎 。治疗 后患者疼痛 立刻减轻 ， 二至三 天即可痊 愈 ， 问不 其
需 要 换 药 。个 别 患 者 的 钻 孑 若 在 第 二 天 被 堵 塞 ， 现 新 的 瘀 血 ， Ｌ 出
可用钝针头轻 轻通开再排净瘀 血 ， 扎 。 包
我们 ｌ Ｏ年来在 临床上用 此法治疗多例 甲下瘀 血的 患者 ， 无
论 瘀 血 多 少 ， 获 痊 愈 ， 一 例 出 现 甲下 感 染 或 采 用 拔 甲术 。 均 无
（ 收稿 日期 ２０ 一２２ 樊 继 忠 编 辑 ） ０ １Ｉ－４
【 例报 道 】 病
主动脉窦瘤 破裂 １ 例
操 作 方 法 ： 先 消 毒 牙 钻 钻 针 ， 好 选 用 球 形 钻 针 ， 闭 牙 首 最 关 钻 上 的 喷 水 旋 钮 。 便 视 野 清 晰 。 由 于 高 速 牙 钻 钻 速 很 快 ， 时 以 钻 患 者 基 本 无 痛 感 ， 此 不 需 要 预 先 麻 醉 。 常 规 消 毒 患 甲 ， 前 将 因 钻 患 者 的 手 固 定 。 时 医 生 将 持 牙 钻 的 右 手 无 名 指 在 患 者 的 手 或 钻 脚 上 作 好 支 点 ， 免 钻 头 滑 脱 ， 伤 它 处 。 钻 时 不 要 加 压 ， 头 以 误 钻 轻轻放 在患 甲上 ， 秒 钟即可钻 透 ， 钻 刚到 甲下即有 落空感 ， 几 牙 瘀 血 立 即 从 钻 空 处 溢 出 ， 压 患 甲 ， 量 排 净 瘀 血 ， 净 的 标 志 挤 尽 排
市第 一人 民医院心胸外科 门诊 检查 （ 做二 维超声 心动 图 ） 确诊 ，
为右主动脉 窦瘤 破裂 （ 破入右 房 ） ０ １ ｌ 月 ６日收 住 常州 。２０ 年 １ 市第 一人 民医院 ， 院后 积极术前准 备 ， 入 在无 明显手术禁忌情 况
胸 部 有 搏 动 感 。 晚 间 侧 睡 时 明显 。 以
荐。
【 图分 类号 】 Ｒ０ 【 中 ６５ 文献标识 码】 Ｂ
【 文章编号】 １０ — ０２２０）４ ０４ 一 １ ０１ ７６（ ２０ — ３０ Ｏ ０
甲下 瘀 血 多 因手 指 足 趾 的 挤 压 伤 或 砸 伤 所 致 。 由 于 甲下 出 血 无 法 排 出 ， 部 张 力 逐 渐 增 大 ， 起 患 指 、 疼 痛 剧 烈 ， 不 能 局 引 趾 夜 寐 。 如 不 及 时 处 理 ， 积 于 甲 下 的 血 液 还 会 形成 甲下 化 脓 感 染 ， 瘀
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中 国 校 医 ２０ ０ ２年 ８月 第 １ 第 ４期 ６卷
Ｃ ｉ ＪＳｈｏ Ｄ ｃ ｒ Ａ ｇ２０ Ｖ １１ Ｎ ・ ｈｎ ｃｏｌ ｏｔ ｕ ．０２ ｏ ｏ．６ ｏ ４
牙 钻 治 疗 甲下 瘀 血
艾 玲
右 房 时 ， 者 才 感 有 心 悸 。运 动 时 心 慌 、 短 胸 部 不 适 ， 部 及 患 气 头
年 ｌ ０月入学体 检时 ， 听诊发 现胸 骨左 缘第 三 、 四肋 间有 连 续性 粗糙而 响亮的机器样 杂音 ， 响度Ⅳ Ｖ级 ， 伴有 心前区震颤 。 Ｅ ｌ
唇 、 部 无 紫 绀 ， 廓 无 畸 形 ， 步 诊 断 先 天 性 心 脏 病 。 经 常 州 面 胸 初
廖 树 民
【 中图分类号】 Ｒ５ 【 ６４ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ １ ７６（１２０ 一 ３ 一 １ ０ — ０２２ １ ４ Ｏ４ ０ ０ Ｘ） Ｏ
主 动 脉 窦 瘤 破 裂 多 发 生 在 ２ ６ ０ ７岁 之 间 ， 性 多 于 女 性 。 男
日出 院 服 安 络 血 、 托 普 利 。 ｌ 卡 ２月 ２ 日随 访 患 者 一 般 情 况 良 ０ 好 ， 压 １／ ｋ ａ休 学一 年 ， 期 随 访 。 血 ６１ Ｐ ， ２ 定
２ 讨 论
我所 ２０ 年 ｌ ０１ ０月新生入 学体格检资 料 患 者 王 某 ， 性 ，ｌ ，０ １ 级 电 信 工 程 系 学 生 。 于 ２０ 男 ２ 岁 ２０ 年 ０１
２ １ 早 期 发 现 、 早 手 术 治 疗 本 病 的 早 期 发 现 及 早 手 术 治 疗 ． 及 极 为 重 要 ， 防止 心 衰 、 克 及 并 发 症 的 有 效 措 施 。 本 例 在 瘤 体 是 休 未 破 裂 之 前 ， 任 何 症 状 及 体 征 ， 小 学 、 学 体 检 时 均 未 发 现 无 在 中 异 常 ， 者 及 家 长 也 不 知 患 有 主 动 脉 窦 瘤 。 随 着 年 龄 增 长 ， 问 患 时 推 移 ， 动 脉 窦 瘤 逐 渐 增 大 ， 壁 逐 渐 变 薄 ， 至 发 展 瘤 体 破 入 主 瘤 以
最后导致 指甲的拔除 ， 使患 者的治疗时问 延长 。
甲下 瘀 血 出 血 少 者 且 无 明 显 疼 痛 者 不 需 特 殊 处 理 ， 待 其 可 自行 吸 收 。 瘀 血 较 多 者 则 需 要 在 指 甲 上 开 孔 引 洗 瘀 血 ， 去 多 过 采 用 烧 红 的钝 针 在 指 甲 上 烙 孔 引 流 瘀 血 ， 于 烙 孔 较 小 ， 流 不 由 引 畅 ， 操 作 起 来 比 较 麻 烦 ， 引 起 患 者 治 疗 上 的 痛 苦 。瘀 血 较 多 且 易 者 有 时 采 用 拔 甲术 ， 者 往 往 难 以接 受 。 患 我 们 在 临 床 中发 现 用 口腔 科 的 高 速 牙 钻 在 患 甲 上 钻 孔 引 流 积 血 效 果 很 好 ， 便 ， 速 ， 且 患 者 无 任 何 痛 苦 ， 向 同 行 推 简 快 而 特 作 者 单 位 ： 北 政 法 学 院 门 诊 部 （ 安 ７０６ ） 西 西 １０３