中医执业医师考试真题及答案(一百三十四)

中医执业医师考试真题及答案-中医根底知识理论〔一百三十四)
347. 患者，男，23岁。

右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。

用砭镰疗法的操作要点是
A.沿红线两头,针刺出血
B.梅花针沿红线点刺，微微出血
C.用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血
D.用三棱针点刺出血
E.梅花针沿红线点刺，微微出血，并加神灯照法
348. 患者，女,43岁。

左手中指末节红肿10天，疼痛剧烈,呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。

透光验脓法提示有脓。

切开排脓时应选择
A.沿甲旁挑开引流
B.在手指侧面作横形切口，以利引流
C.在手指反面作一切口，并拔除指甲
D.在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧
E.在手指掌侧面作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流
349. 王某，男，69岁。

患后项部有头疽月余,症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。

疮腐难脱,脓水稀少，身热不高,唇燥口干,舌红荅薄黄中剥,脉细数,伴有消渴证。

医治首选
A.仙方活命饮
B.托里消毒散
C.竹叶黄芪汤
D.十全大补汤
E.五味消毒饮
350. 患者，女,28岁，产后乳房胀痛，位于乳房外上方，皮肤掀红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软,有波动感,伴壮热口渴。

切开引流的部位及切口是
A.循乳络方向做放射状切口
B.乳晕旁弧形切口
C.脓肿处作任意切口
D.以乳头为中心的弧形切口
E.脓肿波动明显处作切口
351. 患者，女，40岁。

双乳肿块疼痛，月经前加量，经后减轻,肿块大小不等，形态不一,伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。

其证候是
A.肝郁痰凝
B.肝气郁结
C.冲任失调
D.肝郁火旺
E.肝郁脾虚
352. 张某，女,52岁。

左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食,舌淡红，脉沉细无力。

其治法是
A.疏肝解郁
B.扶正解毒
C.调理冲任
D.化痰散结
E.调补气血
353. 患者，女,27岁。

觉察颈前部右侧结块半月，自觉作胀。

检查：肿块约有1.5cm x 1.5cm，
边界清,外表光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。

其诊断是
A.气瘿
B.肉瘿
C.瘿痈
D.颈痈
E.臖核
354. 患者，男，48岁。

肩背皮浅薄层肿块，与皮肤粘连,瘤体外表中心有黑色粗大毛孔,挤压时有臭脂浆溢出，其诊断是
A.脂瘤
B.肉瘤
C.流痰
D.血瘤
E.筋瘤
355. 患者，男,28岁。

左肩部可及5cm x3cm x 3cm的肿物，质地软，呈分叶状,推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5 年。

应首先考虑的是
A.肉瘤
B.气瘤
C.脂瘤
D.血瘤
E.骨瘤
347.【答案】C
【解析】砭镰疗法的操作要点是用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血。

348.【答案】D
【解析】手指脓肿应从指掌侧方纵行切开,必要时可贯穿指端到对侧。

349.【答案】C
【解析】有头疽好发于皮肤较厚及坚韧之处，但以项后〔脑疽〕、背部〔背疽〕最为多见。

总由外感风温、湿热，内有脏腑藴毒,内外邪毒相互搏结,凝聚肌肤，以致营卫不和、气血凝滞、经络阻隔而成。

阴虚之体因水亏火炽,则热毒蕴结更甚,或有消渴病，加之外来毒邪，正虚而毒盛，正气难以化毒,则疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，微热，不易酿脓,溃后脓水稀少。

全身病症不明显.，或仅见口干唇燥，溲赤便干。

舌红，脉细数。

辨证属有头疽之阴虚火炽证，应治以滋阴降火，和营解毒，方选竹叶黄芪汤。

350.【答案】A
【解析】乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病，相当于西医的乳腺炎。

肿块按之中软，有波动感,可知脓巳成，应及时切开引流。

切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择较脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致袋脓,应预防手术损伤乳络形成乳漏。

351.【答案】C
【解析】乳癖,乳房部出现形状不一，大小不等的无痛性硬结肿块,相当于西医的乳腺增生病。

冲任二脉隶属于肝肾，上为乳汁，下为月水。

冲任失调，上则乳房痰浊凝聚成块，乳头溢液，下则经水逆乱而月经不调。

腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细均为冲任不调之象。

故辨证属乳癖之冲任不调证,治以调摄冲任。

方选二仙汤合四物汤。

352.【答案】E
【解析】患者乳岩晚期。

据临床表现面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红,脉沉细无力，辨其证候类型为气血亏虚型，故其治法为调补气血。

353.【答案】B
【解析】气瘿，肿块柔软无痛，可随喜怒而消长。

石瘿，即甲状腺癌，特点是喉结两侧结块，坚硬如石，上下不平，推之不移。

肉瘿，即甲状腺良性肿瘤，无痛，开展缓慢，随吞咽上下移动。

瘿痈,喉结两侧肿块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓。

颈痈，多见于儿童,冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感病症,相当于颈部急性化脓性淋巴结炎。

354.【答案】A
【解析】脂瘤是瘤的一种，又名渣瘤或粉瘤。

多因痰凝气结而生，常发于头面、项背、臀部等处，小的似豆，大的如鸡蛋，生长缓慢，软而不硬，皮色淡红，推之可移动，顶端常有稍带黑色的小口，可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。

肉瘤，瘤的一种，为内有湿痰，与气血凝聚所致，多少不一,大小不定，瘤体软，推之可移，有时瘤肿略硬，皮色不变，也无痛感，开展较缓慢。

流痰，是一种发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病，脓形成后，可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破损后脓液稀薄如痰。

血瘤，以病变局部色泽鲜红或暗紫，或局限以柔软肿块，边界不清,触之如海绵状为主要表现的瘤病。

筋瘤，以发于下肢,色暗红、温度稍高、青筋垒垒，盘曲成团块，如蚯蚓聚结为主要表现的静脉曲张性疾病。

355.【答案】A
【解析】骨瘤为骨组织局部性肿大而形成的肿瘤，特点是骨组织肿大，疙瘩累起，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。

脂瘤是瘤的一种，又名渣瘤或粉瘤。

多因痰凝气结而生，常发于头面、项背、臀部等处，小的似豆，大的如鸡蛋，生长缓慢，软而不硬，皮色淡红,推之可移动,顶端常有稍带黑色的小口，可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。

肉瘤,瘤的一种，为内有湿痰,与气血凝聚所致,多少不一,大小不定,瘤体软，推之可移,有时瘤肿略硬，皮色不变，也无痛感，开展较缓慢。

血瘤，以病变局部色泽鲜红或暗紫，或局限以柔软肿块，边界不清,触之如海绵状为主要表现的瘤病。

气瘤是以皮肤间发生单个或多个柔软结核,按之凹陷，放手凸起，状假设有气,皮色如常或褐色斑为主要表现的肿瘤性疾病。