龟甲（《本经》）

龟甲（《本经》）
龟甲(《本经》)
龟甲为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。

主产于湖北、安徽、湖南、江苏、浙江等地。

原动物为半水栖爬行动物，喜栖息于温度高、水浅、水草较多的静水区域，食性广，喜群居，耐饥饿，有冬眠习性。

味咸、甘，性微寒。

归肝、肾、心经。

功效滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心。

临床用名有龟甲、醋龟甲。

【本草汇言】
《神农本草经》：味咸，平。

主治漏下赤白，破徵瘕，亥疟，五痔，阴蚀，湿痹，四肢重弱，小儿囟不合。

《名医别录》：味甘，有毒。

主治头疮难燥，女子阴疮及惊恚气，心腹痛不可久立，骨中寒热，伤寒劳复，或肌体寒热欲死，以作汤良。

久服益气资智，亦使人能食。

《药性论》：无毒。

烧灰，治小儿头疮不燥。

血，治脱肛。

灰亦治脱肛……龟甲，臣，味甘，平，有小毒。

主百邪鬼魅，治妇人带下，除腹内血积聚伏坚相引结痛。

《日华子本草》：臣，平，无毒。

主五藏邪气，杀百虫毒，消百药毒，续人筋骨。

《开宝本草》：味咸、甘，平，有毒。

疗头疮难燥，女子阴疮及惊恚气，心腹痛不可久立，骨中寒热，伤寒劳复或肌体寒热欲死，以作汤良。

益气资智，亦使人能食。

《本草衍义补遗》：属金而有水，阴中阳也。

大有补阴之功，而《本草》不言，惜哉！其补阴之功力猛而兼去瘀血，续筋骨，治劳倦。

其能补阴者，盖龟乃阴中至阴之物，禀北方之气而生，故能补阴，治阴血不足。

止血，治四肢无力。

酥酒猪脂皆可炙用。

龟以其灵于物，方家故用以补心，然甚有验。

《本草纲目》：龟、鹿皆灵而有寿。

龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心、补肾、补血，皆以养阴也。

鹿鼻常反向尾，能通督脉，故取其角以补命、补精、补气，皆以养阳也。

乃物理之去微，神工之能事。

观龟甲所主诸病，皆属阴虚血弱，自可心解矣。

治腰脚酸痛，补心肾，益大肠，止久痢久泄，主难产，消痈肿。

烧灰，敷臁疮。

《本草经疏》：介虫三百六十而龟为之长。

禀金水之气，故味咸而甘，气平，其性神灵能变化。

凡入药，勿令中湿，中湿则遂其变化之性而成癥瘕于腹中，故言有毒也。

气味俱阴，入足少阴经。

方家多入补心药用，以心藏神，而龟性有神，借其气以相通，且得水火既济之义，实非补心之正药也。

其主骨中寒热，及伤寒劳复，肌体寒热欲死，阂疟者，皆阴虚而邪热为病。

经曰：伤于湿者，下先受之。

湿痹四肢重弱，亦肾阴虚而邪气易犯，肾主骨，肾虚则小儿囟门不合，肾为五脏阴中之阴，阴虚则火热偏至，而为惊恚气、心腹痛，此药补肾家之真阴，则火气自降而寒热邪气俱除矣。

益阴除热软坚，故主漏下赤白，癥瘕，五痔，阴蚀阴疮，及小儿头疮也。

经曰：邪热不杀谷。

热去故令人能食，能食则脾胃得所养而能思，思作睿，故资智。

久服益气轻身不饥者，除热益阴之功也。

按：龟、鳖二甲，《本经》所主大略相似。

今人有喜用鳖甲，恶用龟甲者；有喜用龟甲，恶用鳖甲者，皆一偏之见也。

二者咸至阴之性，鳖甲走肝益肾以除热，龟甲通心入肾以滋阴。

第鳖甲无毒可多用，龟甲非千年自死者，则有毒，故方书所有曰败龟板者，取其长年则得阴气多，故有益阴之功用耳。

若今新剖之甲，断乎有毒，不宜频使用者，不可不详辨也。

妊妇不宜用。

病人虚而无热者不宜用。

凡入药，须研极细，不尔，留滞肠胃能变癥瘕也。

《本草蒙筌》：味咸、甘，气平。

有毒。

一云属金，有水，阴中阳也。

无毒。

恶沙参。

专补阴衰，借性气引达诸药；善滋肾损，仗功力复足真元。

漏下崩带并驱，癥瘕痎疟咸却。

伤寒劳复，或肌体寒热欲死者殊功，腰背酸痛，及手足重弱难举者易效。

治小儿额门不合，理女子湿痒阴疮。

逐瘀血积凝，续筋骨断绝。

因其性灵于物，方家多
用补心。

久服轻身，益气资智。

《本草乘雅》：龟运任脉，而脉通于首，非肠也，会督脉于巅，交督脉于尾闾耳。

如鹿会任脉于尾闾，交任脉于巅耳。

故以督会任者，阳外而阴内，以任会督者，阳内而阴外。

信夫龟形象离，而神在坎也。

漏下症瘕，五痔阴蚀，任之为病也，即坎失刚中用，离失虚中体耳。

阂疟，则经脉纵横，致任督不能维持于经脉，湿痹四肢重弱，则经脉缓解，致经脉不能依循于任督，小儿囟不合，此任不会督于巅，龟盖以骨为表，囟合固宜。

《药性解》：龟甲，味咸甘，性平，有毒，入心、肝、脾三经。

主阴虚不足、骨蒸劳热、癥瘕疟疾、五痔阴蚀、四肢重弱、血麻痹风疾、产前后痢疾、惊恚气心腹痛、伤寒劳复、肌体寒热欲死、小儿囟门不合及头疮、女子赤白漏下及阴痒，逐瘀血，续筋骨，催生益智。

自败者更佳。

按：龟甲禀壬癸之气而生，其补阴也甚捷。

心主血，肝藏血，脾裹血，故并入之。

骨蒸云云等症，靡非阴虚所致，用此主之，不亦宜哉。

《药鉴》：气平，味咸甘，无毒，阴之阴也。

此剂禀北方阴气而生，为阴中至阴之物，大能补阴，而治阴血不足，是以下焦滋补丸药多用为君。

虽曰补阴，又能补心。

其阴虚发热，骨蒸骨痿，皆当用之。

东垣以为强阴治崩，《补遗》以为去瘀血，何哉？盖由阴强而气血调和，则瘀血自去也，总是一意。

又能理小儿囟门不合，又治女子湿痒阴疮。

《景岳全书》：味微甘微咸，性微寒，阴也。

能治痰疟，破癥坚，祛湿痹伤寒劳役，骨中寒热，消五痔阴蚀诸疮。

下甲能补阴血，清阴火，续筋骨，退劳热，疗腰脚酸痛，去瘀血，止血痢漏下赤白，利产难，消痈毒。

烧灰可傅小儿头疮难燥，妇人阴疮，臁疮，亦治脱肛。

龟板膏功能亦同龟板，而性味浓厚，尤属纯阴。

能退孤阳阴虚劳热，阴火上炎。

吐血衄血，肺热咳喘，消渴烦扰，热汗惊悸，谵妄狂躁之要药。

然性禀阴寒，善消阳气，凡阳虚假热，及脾胃命门虚寒等证，皆切忌之，毋混用也。

若误用，久之则必致败脾妨食之患。

《本草备要》：补阴益血。

甘平至阴，属金与水，补心益肾，滋阴资智。

性灵故资智，通心益肾以滋阴。

治阴血不足，劳热骨蒸，腰脚酸痛，久泻久痢，能益大肠。

久嗽咳疟，老疟也。

或经数年，中有痞块，名疟母。

癥瘕崩漏，五痔产难，为末酒服，或加芎归煅发。

阴虚血弱之证。

益阴清热，故治之。

时珍曰：龟鹿皆灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲，以补精、补肾、补血，以养阴也；鹿首常还向尾，能通督脉，故取其角，以补命、补精、补气，以养阳也。

昂按：《本草》有鹿胶而不及龟胶，然板不如胶，诚良药也。

合鹿胶，一阴一阳，名龟鹿二仙膏。

大者良，上下甲皆可用。

酥炙或酒炙、醋炙、猪脂炙，煅炙用。

自死败龟尤良，得阴气更全也。

恶人参。

《本经逢原》：龟禀北方之气而生，乃阴中至阴之物，专行任脉，上通心气，下通肾经，故能补阴治血治劳。

大凡滋阴降火之药，多寒凉损胃，惟龟版炙灰则益大肠，止泄泻，故漏下赤白，亦能疗之。

其治小儿囟不合，专取滋水坚骨之功，皆龟之所主。

其破癥瘕痎疟，五痔阴蚀，湿痹重着，皆秦龟之功用，以能入脾经，治风湿也。

时珍云：龟鹿灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其腹，以补心、补肾、补血，皆养阴也。

鹿鼻常反向尾，能通督脉，故取其角，以补命门、补精、补气，皆养阳气。

观龟版所主之病，皆属阴虚精弱，腰脚酸痿，可心解矣。

烧灰酒服，治痘疮。

又合鹿角灰等分，入四物汤服，治血崩。

炙末酒服，主风痹脚弱。

烧灰敷小儿头疮，妇人阴疮。

鳝鱼血调涂流水湿疮。

但胃虚少食，大便不实，及妊娠禁用，以其无阳生之力耳。

胆汁苦寒，治痘后目肿，经月不开，取汁点之良。

溺滴耳治聋，点舌下治大人中风舌瘖，小儿惊风不语，摩胸背治龟胸龟背。

欲取其溺，以猪鬃刺其鼻即出。

《本草崇原》：介虫三百六十，而龟为之长，龟形象离，其神在坎，首入于腹，肠属于首，是阳气下归于阴，复通阴气上行之药也。

主治漏下赤白者，通阴气而上行也。

破癥瘕者，介虫属金，能攻坚也。

痎疟，阴疟也。

阳气归阴，则阴寒之气自除，故治疟。

五痔、阴蚀者，五痔溃烂缺伤，如阴虫之蚀也。

阴入于阴，则阴虫自散。

肠属于
首，则下者能举，故五痔阴蚀可治也。

湿遇肢重弱者，因湿成痹，以致四肢重弱。

龟居水中，性能胜湿，甲属甲胄，质主坚强，故湿痹而四肢之重弱可治也。

小儿囟不合者，先天缺陷，肾气不充也。

龟藏神于阴，复使阴出于阳，故能合囟。

《本经》只说龟甲，后人以甲熬胶，功用相同，其质稍滞。

甲性坚劲，胶性柔润，学者以意会之，而分用焉，可也。

《本草求真》：［批］滋肾通心。

龟版专入肾，兼入心。

甘咸微寒，禀北方之气而生，乃阴中至阴之物。

入足少阴肾经，兼龟性有神，故能入心以通肾。

远志补火以通心阳，龟版补水以通心阴。

凡心虚血弱而见劳热骨蒸，蒸及于骨，必得至阴骨药以治。

腰脚酸疼，老疟痞块，老疟必有痞块。

癥瘕、崩漏、泻痢、五漏、难产，小儿囟门不合等症，骨症必藉骨理。

服此皆能见效。

时珍云：龟鹿灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，任脉行腹。

故取其腹以通心补肾补血，皆养阴也。

鹿鼻常反向尾，能通督脉，督脉行背。

故取其角以补命补精补气，皆养阳也。

龟性治与鳖甲相类，但鳖甲色青应木，走肝益肾以除热；龟甲色黑应水，通心入肾以滋阴。

然皆至阴大寒，多用必伤脾土。

《得配本草》：恶沙参。

甘，平、微咸。

入足少阴经血分。

通血脉，疗蒸热。

治腰脚血结，及疟邪成痞。

得妇人头发、芎、归，治难产；得枳壳，开产门。

配杜仲，止泻痢；配鳖版烧研，治人咬伤疮。

阴虚燥热者禁用。

血虚滞于经络，得此可解。

其结邪气郁于隧道，得此可通其塞。

开骨节，辟阴窍，是其所能。

如谓滋阴补血，则未之有得。

《本草经解》：气平，秉天秋收之金气，入手太阴肺经；味甘，复地中正之土味，入足太阴脾经；北方之神，介虫之长，性复无毒，秉阴寒之性也，入足少阴肾经。

气味降多于升，阴也。

脾统血，脾血不统，则漏下赤白，其主之者，味甘益脾也。

疟而至于有症瘕，湿热之邪，已聚结阴分矣。

龟甲阴寒，可以清热；气平，
可以利湿，所以主之也。

火结大肠，则生五痔；湿浊下注，则患阴蚀，肺合大肠，肾主阴户，性寒可去热，气平可消湿，所以主之也。

脾主四肢，湿盛则重弱，龟甲味甘益脾，气平去湿，湿行，四肢健也。

肾主骨，小儿肾虚，则囟骨不合，其主之者，补肾阴也。

《神农本草经读》：龟甲，诸家俱说大补真水，为湿阴第一神品。

而自余视力，亦不尽然，大抵介虫属阴，皆能除热；生于水中，皆能利湿；其甲属金，能攻坚，此外无他长。

《本经》云：“主治漏下赤白”者，以湿热为病，热胜于湿，则漏下赤色，湿胜于热，则漏下白色，龟甲专除湿热，故能治之也。

破症瘕者，其甲属金，金能攻坚也，阂疟，老疟也，疟久不愈，温热之邪，痼结阴分，唯龟甲能入阴分而攻之也。

火结大肠，则生五痔；湿浊下注，则患阴蚀，肺合大肠，肾主二阴，龟甲性寒以除其热，气平以消除湿也。

脾主四肢，因湿成痹，以致重弱，龟居水中，性能胜湿；甲属甲胄，质主坚强，故能健其四肢也。

小儿囟骨不合，肾虚之病，龟甲主骨，故能合之也。

《本经疏证》：水族离水则僵，陵虫没水辄毙。

惟龟常湛于水可生，终令居陵亦生，此所以能治水之病人，亦能治火之病人，并能治水火相啮而病人也。

轻狡者迟重则殆，迟重者不能轻狡，惟龟背腹自迟重，首尾四支自轻狡，此所以能治中病应外，外病应中，并能治中外有病而不相谋也。

衷甲者以其坚为蔽，以其里为卫，惟龟虽有甲，而纵横成理，片片可而上下紧里，无稍罅隙，此所以能治当开不开之病，当阖不阖之病，并能治开阖参争之病也。

漏下白，小儿囟不合非不阖乎？癥瘕非不开乎？阂疟非开阖之参争乎？五痔阴蚀非水火之相啮乎？湿痹四支重弱，非中外病之相应乎？此本经之所胪也。

若别录之所增骨中寒热，伤寒劳复，肌体寒热欲死惊恚气心腹痛不能久立，犹中外之相应矣。

头疮难燥，女子阴疮犹水火之相啮矣。

虽然，举本经别录所列之证，均可不别其因尽用龟甲治之欤，则非矣。

夫龟生理之异，在乎无间水火，而人之一身，无不以水火为枢机，诸证者能审
明水火之参差进退以为患，则又何不可知其所主之病之别耶？盖气张而体不随之开者，此能助之开；气翕而体不随之阖者，此能助之阖。

火无水养而亡命奔迸者，得此能使水存于中而招火外归；水为火格而延缘游溢者，得此能使火熄于外而引水内济。

以至水停关节，而火之途径难通，火燔骨干，而水之滋溉难及，均藉此以交互耸动之，曰龟甲善滋阴，亦浅视龟甲甚矣。

《本草新编》：龟甲，味咸、甘，气平，有毒，阴中阳也。

专补阴衰，善滋肾损，复足真元，漏下崩带并驱，癥瘕阂疟咸却，伤寒劳复、或肌体寒热欲死者殊功，腰背酸疼、及手足重弱难举者易效，治小儿囱门不合，理女子湿痒阴疮，逐瘀血积凝，续筋骨断绝，补心轻身，益气资智。

或谓介虫三百六十，而龟为之长，神灵变化，凡入药中，勿令中湿，则遂其变化之性，而成癥瘕于腹中。

先生制龟之方，乃用水煮，万一生瘕，奈何？曰：用滚水煮熟，安能作崇，况又用桑柴以制之乎。

然而用龟以补阴者，正取其有神也，盖方中多是补心之药。

夫心藏神，而龟性有神，借其气以相通，心肾两接，水火有既济之妙也。

《本草分经》：咸，寒，至阴。

通心入肾，补阴清热，治一切阴虚血弱之症。

能通任脉。

《本草思辨录》：水族离水侧僵，陆虫没水辄毙。

惟龟常湛于水固生，终令居陆亦生，所以能治水火相啮之病。

轻狡者迟重则殆，迟重者不能轻狡。

惟色腹背自迟重。

首尾四肢自轻狡，所以能治中外不相应之病。

衷甲者，以其坚为蔽，以其裹为卫，惟龟虽有甲，而少罅隙，所以能治当开不开，当阖不阖、并开阖参争之病。

漏下赤白、小儿囟不合，非不阖乎？癥瘕非不开乎？疟非开阖之参争乎？五痔、阴蚀、小儿头疮难燥，非水火之相啮乎？湿痹四肢重弱，非中外之不相应乎？盖人之一身，无不以水火为枢机。

水与火相违，则气张而体不随之张，气翕而体不随之翕，此能助之张助之翕。

火无水养者，此能滋其水。

水为火格者，此能熄其火。

以至水停幽隐而火之途径难通，火善萌动而水之滋溉不及，均藉此以增损维系之。

此邹氏之论，自来注家无此精当，为略更数字而存之。

龟甲所治之水，非流动之水；所治之火，非披猖之火。

邹氏所论之水火，正须善会。

张氏云：龟甲能引阳气下归，复通阳气上行。

可与邹说并参。

惟阴阳以理言，水火以证言耳。

凡人静则明生，龟居四灵之一而静镇不扰，故能收摄嚣浮而灵明自浚。

诸家谓为滋阴，原非不是，要不知《别录》资智二字品题之妙。

【现代药理研究】
1. 龟甲有滋阴作用，对子宫有明显的兴奋作用。

2. 龟甲对甲亢有显著疗效。

3. 龟甲能增加小鼠细胞免疫功能。

4. 龟甲具有防止环磷酰胺所致巨细胞减少作用，对环磷酰胺所致毒副反应有一定的保护或减轻作用。