尿液干化学联合AVE-763B尿沉渣分析、显微镜检对尿液检测的应用评价
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一 ７ ６ ３ Ｂ尿沉渣分析、 显微镜检对尿液检测的应用评价
崔 静 王 翠’
摘要 ： 目的 ： 探讨 尿液 常规 干化 学法联 合 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ尿沉 渣分析仪 分析 、 显微镜 检对尿液检 测的应 用价值 。 方法： 对我 院 门诊或住 院病人 ２ ２ １ ６ 例 随机 尿标 本分别进行 常规尿 液干化 学分析 、 Ａ Ｖ Ｅ － ７ ６ ３ Ｂ尿 沉渣分析 和显微镜 检 ， 了解其 结果的符 合率或 者假 阴性率 和假 阳性率 ， 并分析 其影 响 因素 。 结果 ： 尿液 常规 干化 学分 析结果 与尿沉渣分 析、 显微镜 镜检相 比对 ， 其造成 的假 阴性率 分别 为 ７ ． ０ ０ ％ 、 ８ ． ８ ２ ％， 造成的假 阳性 率分别 为 １ ６ ． ９ １ ％、 １ ８ ． ８ ６ ％； 三者之 间的结果 经过 配对 ） （ ｚ 分析 ， 其Ｐ Ｚ － ０ ． ０ １ 。结论 ： 尿液 常规脸 测 需结合尿 沉渣 分析和 显微镜检 才能 为 临床 医生提供 准确 无误的 结果 ， 避 免误诊 和漏诊 的情况发 生。 关 键词 ： 尿 液干 化学 ； Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ尿沉渣 分析 ； 显微镜 检
比较 ， 现 报 告 如下 。 ｌ 标 本 及方 法
一
３ 讨
论
尿沉 渣有 形成 分 的检 测 是诊 断 泌尿 系统疾 病 重要 的指 标 之
，
其测 定 的相 关参 数对 泌 尿系 统疾 病 的诊 断 、 鉴别诊断、 定位 、 １ ． １仪 器 ： Ｈ Ｔ 一 ２ ０ ０ ０尿 液 干 化学 分 析 仪 及 配套 的尿 １ １ 联 干化 学 都 有极 其 重要 的临床 意义 。 试纸 条 ；湖 南 长沙 爱 威公 司生 产 的 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ全 自动 尿 液有 形 疾病 的严重 程度 和 预后 的判 断 ， 本 研 究 显示 ， 在 常规 干化 学 检测 为 阴性 的标 本 ， 尿 沉渣 分 析 成分分析仪 ， Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ厂 家 配 套 试 剂 及 质 控 品 ； Ｏ Ｌ Ｙ Ｍ Ｐ Ｕ Ｓ显 微镜 。 和 显 微 镜 检 分 别 检 出 异 常 标 本 的假 阴 性 率 为 ７ ． ０ ０ ％、 ８ ． ８ ２ ％， 与 ２ １ 。 造成 这 方面 的 原 因主要 有 以 下几 １ ． ２标 本 来 源 ： 随 机 收集 ２ ０ １ ２年 ５月 １日 一５月 ３ １日我 院 门诊 有 关文 献 报告 数据 基本 相 符［ 个 方面 ： ① 蛋 白质 ， 当蛋 白质浓 度达 一 定 浓度 时 ， 尤 其 是达 ３ ＋或 或住 院患 者 中段 尿 尿标 本 ２ ２ １ ６ 份。 白细 胞 的 干 扰 性 ； ② 维 生 素 Ｃ， 由 １ ． ３检 测 方 法 ： 随 机 留取 门诊 或 住 院 患者 的新 鲜 尿 液标 本 ， 并 嘱 以上 一 定要 注 意 它对 红 细 胞 、 咐 患 者取 中段 尿 ８ － １ ０ ｍ ｌ ， 分 别 装 于干 燥 、 清洁 的尿 杯 内混 匀 ， 并 于各 厂 家生 产 的试 纸 条抗 Ｖ ｉ ｔ Ｃ的干 扰 能力 不 一 样 ， 需 密 切关 注 白细胞 、 亚 硝酸 盐和 胆 红素 等 干扰 ； ③葡 萄 糖 ， 分成 ３ 份， 装于试管内 ， 于 ２小 时 内使 用 干 化 学 分 析 仪 、 Ａ ｖ Ｅ 一 其 浓 度对 红 细胞 、 比如头 孢 氨苄 ， 大 量庆 大 霉 素对 白细胞 的 ７ ６ ３ Ｂ尿 沉 渣 分析 仪 和显 微 镜 完成 其 检测 任 务 ， 操 作方 法 按 照 仪 ④ 抗 生素 及其 它 药物 ， ⑤ 白细胞 ， 白细胞 分 类 包 括 中 性粒 细 胞 、 单 器的有关步骤进行 ， 显微镜检按照《 全国临床检验操作规程》 第 干扰 是 显 而易 见 的 ； 三 版 体液 检 查介 绍 的方 法 执行 ｌ １ ＿ 。 核细胞、 淋 巴细胞 、 嗜 酸性 粒 细 胞 和 嗜碱 性 粒 细 胞 ， 其 中干 化学 １ ． ４统 计 学 方法 ： 所 有 资料 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 处理 ， 组 间 比较 采 试 纸 条检 测 的 白细胞 主要 是 指 中性粒 细胞 ，对 于 结核 病 人 或者 用配对 ｘ ２分析 。 肾移 植病 人 极 易造成 假 阴性 情况 翻 ； ⑥ 操作 ， 如 果 反应 时 间过 短 ， ２ 结 果 反 应 不充 分 ，所 以应 严格 按 照试 剂厂 商 规定 的操 作 时 间完 成测 经 检 测 ，常规 干化学 结 果正 常 的标本 有 ９ ８ ６例 ，其 中 试。 因此需要检验医生掌握扎实的理论基础 ， 配合灵活的观察判 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ全 自动 尿 液有 形 成分 分 析 仪检 测 出有 形成 分异 常 的 断能 力 才能 造成 不必 要 的漏 诊 。 标本有 ６ ９ 例， 假阴性率为 ７ ． ｏ ｏ ％， 显微 镜 检 发 现 有 形 成 分 异 常 常规 干化 学检 测 为 阳性 的标 本 ，尿 沉 渣分 析 和 显微 镜 检 分 的标 本 为 ８ ７例 ， 假 阴性 率 为 ８ ． ８ ２ ％； 常 规 干化 学 检 测 结 果 异 常 别检 出正 常标 本 的假 阳性 率 为 １ ６ ． ９ １ ％、 １ ８ ． ８ ６ ％。引起 这 方 面 的 ① 氧化 剂 ， 自细 胞 主要 采 用 白 细胞 酯 的标本有 １ ２ ３ ０例 ， 其中 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ全 自动尿液有形成分分析仪 原 因主 要有 以下 几个 方 面 ： 红细胞采用的是血红蛋白类过氧化物酶法 ， 氧化剂可分别 检测 出有形成分正常的标本有 ２ ０ ８ 例 ，假阳性率为 １ ６ ． ９ １ ％， 显 酶法 ， 引起 颜 色 的 变化 ； ② 肌红 蛋 白 ， 肌 红 蛋 白同 微镜 检 发现 有 形 成 分 正 常 的标 本 为 ２ ３ ２例 ， 假 阳 性 率 为 于 相应 的底 物 反应 ， １ ８ ． ８ ６ ％； 尿液 常 规 干化 学分 析 、 尿沉 渣 分析 和显 微镜 检 之 间 经过 样具有过氧化物酶活性 ，引起红细胞的假 阳性 ；③高浓度胆红 素； ④药物 ， 如光谱抗生素呋喃妥因； ⑤标本新鲜度 ， 如果标本超 配对 ｘ 分 析 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。见 表 １ 、 表２ 和表 ３ 。 表１ ９ ８ ６例 常规干化学检 测结果正常标本 与尿沉渣 过 规定 的时 间 ， 会 造 成 红细 胞 和 白细胞 破 坏 ； ⑥操作 ， 如果 反 应 分析仪和显微镜检查结果的比对分析 时 间过 长 ， 反应 过 度充 分 。 因此 同样 需 要我 们 同行 对 这方 面 的理
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １ ２ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ３ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２ 表 ３ 尿液常规干化学 。 尿沉渣分析及显微镜检结果比对分析 在 尿液 常 规 检测 中 ， 尿液 的沉渣 分析 同其 物理 学 检 查 、 化学 检查一样具有重要的临床应用价值 。尿液沉渣分析仪的广泛应 用， 使 尿 液 的常 规 检测 水 平 得 到很 大 的提 高 ， 在 其 检 测速 度 、 重 复性 、 定量 、 干扰因素等方面有 着巨大的改善 ， 逐步适应临床的 需 求 。 我 们 在 尿 液 的 常 规 检 查 中 ，联 合 运 用 常 规 于 化 学 、 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ尿沉 渣 分析 仪 和显 微 镜 对 尿液 的有 形 成分 进 行 分 析
崔 静 王 翠’
摘要 ： 目的 ： 探讨 尿液 常规 干化 学法联 合 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ尿沉 渣分析仪 分析 、 显微镜 检对尿液检 测的应 用价值 。 方法： 对我 院 门诊或住 院病人 ２ ２ １ ６ 例 随机 尿标 本分别进行 常规尿 液干化 学分析 、 Ａ Ｖ Ｅ － ７ ６ ３ Ｂ尿 沉渣分析 和显微镜 检 ， 了解其 结果的符 合率或 者假 阴性率 和假 阳性率 ， 并分析 其影 响 因素 。 结果 ： 尿液 常规 干化 学分 析结果 与尿沉渣分 析、 显微镜 镜检相 比对 ， 其造成 的假 阴性率 分别 为 ７ ． ０ ０ ％ 、 ８ ． ８ ２ ％， 造成的假 阳性 率分别 为 １ ６ ． ９ １ ％、 １ ８ ． ８ ６ ％； 三者之 间的结果 经过 配对 ） （ ｚ 分析 ， 其Ｐ Ｚ － ０ ． ０ １ 。结论 ： 尿液 常规脸 测 需结合尿 沉渣 分析和 显微镜检 才能 为 临床 医生提供 准确 无误的 结果 ， 避 免误诊 和漏诊 的情况发 生。 关 键词 ： 尿 液干 化学 ； Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ尿沉渣 分析 ； 显微镜 检
比较 ， 现 报 告 如下 。 ｌ 标 本 及方 法
一
３ 讨
论
尿沉 渣有 形成 分 的检 测 是诊 断 泌尿 系统疾 病 重要 的指 标 之
，
其测 定 的相 关参 数对 泌 尿系 统疾 病 的诊 断 、 鉴别诊断、 定位 、 １ ． １仪 器 ： Ｈ Ｔ 一 ２ ０ ０ ０尿 液 干 化学 分 析 仪 及 配套 的尿 １ １ 联 干化 学 都 有极 其 重要 的临床 意义 。 试纸 条 ；湖 南 长沙 爱 威公 司生 产 的 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ全 自动 尿 液有 形 疾病 的严重 程度 和 预后 的判 断 ， 本 研 究 显示 ， 在 常规 干化 学 检测 为 阴性 的标 本 ， 尿 沉渣 分 析 成分分析仪 ， Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ厂 家 配 套 试 剂 及 质 控 品 ； Ｏ Ｌ Ｙ Ｍ Ｐ Ｕ Ｓ显 微镜 。 和 显 微 镜 检 分 别 检 出 异 常 标 本 的假 阴 性 率 为 ７ ． ０ ０ ％、 ８ ． ８ ２ ％， 与 ２ １ 。 造成 这 方面 的 原 因主要 有 以 下几 １ ． ２标 本 来 源 ： 随 机 收集 ２ ０ １ ２年 ５月 １日 一５月 ３ １日我 院 门诊 有 关文 献 报告 数据 基本 相 符［ 个 方面 ： ① 蛋 白质 ， 当蛋 白质浓 度达 一 定 浓度 时 ， 尤 其 是达 ３ ＋或 或住 院患 者 中段 尿 尿标 本 ２ ２ １ ６ 份。 白细 胞 的 干 扰 性 ； ② 维 生 素 Ｃ， 由 １ ． ３检 测 方 法 ： 随 机 留取 门诊 或 住 院 患者 的新 鲜 尿 液标 本 ， 并 嘱 以上 一 定要 注 意 它对 红 细 胞 、 咐 患 者取 中段 尿 ８ － １ ０ ｍ ｌ ， 分 别 装 于干 燥 、 清洁 的尿 杯 内混 匀 ， 并 于各 厂 家生 产 的试 纸 条抗 Ｖ ｉ ｔ Ｃ的干 扰 能力 不 一 样 ， 需 密 切关 注 白细胞 、 亚 硝酸 盐和 胆 红素 等 干扰 ； ③葡 萄 糖 ， 分成 ３ 份， 装于试管内 ， 于 ２小 时 内使 用 干 化 学 分 析 仪 、 Ａ ｖ Ｅ 一 其 浓 度对 红 细胞 、 比如头 孢 氨苄 ， 大 量庆 大 霉 素对 白细胞 的 ７ ６ ３ Ｂ尿 沉 渣 分析 仪 和显 微 镜 完成 其 检测 任 务 ， 操 作方 法 按 照 仪 ④ 抗 生素 及其 它 药物 ， ⑤ 白细胞 ， 白细胞 分 类 包 括 中 性粒 细 胞 、 单 器的有关步骤进行 ， 显微镜检按照《 全国临床检验操作规程》 第 干扰 是 显 而易 见 的 ； 三 版 体液 检 查介 绍 的方 法 执行 ｌ １ ＿ 。 核细胞、 淋 巴细胞 、 嗜 酸性 粒 细 胞 和 嗜碱 性 粒 细 胞 ， 其 中干 化学 １ ． ４统 计 学 方法 ： 所 有 资料 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 处理 ， 组 间 比较 采 试 纸 条检 测 的 白细胞 主要 是 指 中性粒 细胞 ，对 于 结核 病 人 或者 用配对 ｘ ２分析 。 肾移 植病 人 极 易造成 假 阴性 情况 翻 ； ⑥ 操作 ， 如 果 反应 时 间过 短 ， ２ 结 果 反 应 不充 分 ，所 以应 严格 按 照试 剂厂 商 规定 的操 作 时 间完 成测 经 检 测 ，常规 干化学 结 果正 常 的标本 有 ９ ８ ６例 ，其 中 试。 因此需要检验医生掌握扎实的理论基础 ， 配合灵活的观察判 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ全 自动 尿 液有 形 成分 分 析 仪检 测 出有 形成 分异 常 的 断能 力 才能 造成 不必 要 的漏 诊 。 标本有 ６ ９ 例， 假阴性率为 ７ ． ｏ ｏ ％， 显微 镜 检 发 现 有 形 成 分 异 常 常规 干化 学检 测 为 阳性 的标 本 ，尿 沉 渣分 析 和 显微 镜 检 分 的标 本 为 ８ ７例 ， 假 阴性 率 为 ８ ． ８ ２ ％； 常 规 干化 学 检 测 结 果 异 常 别检 出正 常标 本 的假 阳性 率 为 １ ６ ． ９ １ ％、 １ ８ ． ８ ６ ％。引起 这 方 面 的 ① 氧化 剂 ， 自细 胞 主要 采 用 白 细胞 酯 的标本有 １ ２ ３ ０例 ， 其中 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ全 自动尿液有形成分分析仪 原 因主 要有 以下 几个 方 面 ： 红细胞采用的是血红蛋白类过氧化物酶法 ， 氧化剂可分别 检测 出有形成分正常的标本有 ２ ０ ８ 例 ，假阳性率为 １ ６ ． ９ １ ％， 显 酶法 ， 引起 颜 色 的 变化 ； ② 肌红 蛋 白 ， 肌 红 蛋 白同 微镜 检 发现 有 形 成 分 正 常 的标 本 为 ２ ３ ２例 ， 假 阳 性 率 为 于 相应 的底 物 反应 ， １ ８ ． ８ ６ ％； 尿液 常 规 干化 学分 析 、 尿沉 渣 分析 和显 微镜 检 之 间 经过 样具有过氧化物酶活性 ，引起红细胞的假 阳性 ；③高浓度胆红 素； ④药物 ， 如光谱抗生素呋喃妥因； ⑤标本新鲜度 ， 如果标本超 配对 ｘ 分 析 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。见 表 １ 、 表２ 和表 ３ 。 表１ ９ ８ ６例 常规干化学检 测结果正常标本 与尿沉渣 过 规定 的时 间 ， 会 造 成 红细 胞 和 白细胞 破 坏 ； ⑥操作 ， 如果 反 应 分析仪和显微镜检查结果的比对分析 时 间过 长 ， 反应 过 度充 分 。 因此 同样 需 要我 们 同行 对 这方 面 的理
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １ ２ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ３ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２ 表 ３ 尿液常规干化学 。 尿沉渣分析及显微镜检结果比对分析 在 尿液 常 规 检测 中 ， 尿液 的沉渣 分析 同其 物理 学 检 查 、 化学 检查一样具有重要的临床应用价值 。尿液沉渣分析仪的广泛应 用， 使 尿 液 的常 规 检测 水 平 得 到很 大 的提 高 ， 在 其 检 测速 度 、 重 复性 、 定量 、 干扰因素等方面有 着巨大的改善 ， 逐步适应临床的 需 求 。 我 们 在 尿 液 的 常 规 检 查 中 ，联 合 运 用 常 规 于 化 学 、 Ａ Ｖ Ｅ 一 ７ ６ ３ Ｂ尿沉 渣 分析 仪 和显 微 镜 对 尿液 的有 形 成分 进 行 分 析