尺骨茎突骨折分型对桡骨远端骨折愈后腕关节功能的影响

触间。

蒙脱石散一定的不良反应，少数人会产生便秘，大便干结。

使用注几点:①蒙脱石散空腹服用才好。

②蒙脱石散使用前用白开水兑。

③蒙脱石散在与他药物合用会响他药物的吸收，与他药物合用，间隔1~2 h o联合应用仍需慎重。

本表明，在的，注药以治疗重症患者合并的应性溃疡。

能较快地减轻溃疡的出，加快溃疡的合，未见不良反应，得临床推广。

参考文献
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(收稿日期：2020-12-17)
尺骨茎突骨折分型对)骨*端骨折愈后腕关节1能的影5
李建武
单纯的尺骨茎突骨折较为少见，多合并0骨远端骨折(51%~65%)[1]。

近几年来，0骨远端骨折的治疗理念不断更新，但合并的尺骨茎突骨折如何治疗，目前仍存在争议,尚无统一定论[2]&就此，通过
采用Hauck分型的不同尺骨茎突骨折合并0骨远端A型骨折患者手法整复石膏固定后分组，比较治疗半年后解剖学评测和腕关节功能的恢复，以供临床诊治参考。

1资料和方法
1.1临床资料:筛选2017一2019年间米取手法复
位与石膏固定理的0骨远端A型骨折(A0分型)患者35位，Colles骨折29，Smith骨折6。

学诊断，受损的急性闭合性的损伤；对于手法复位后0骨短>3 mm、关节>10。

、关节骨折
位>2mm的采用手治疗[3]，不；半年后尺骨茎突骨折合。

尺骨茎突骨折Hauck分型分组，尺骨茎突骨折-I型组20例，男性13例，性7，年45@74岁，平均(64±11)，尺骨茎突骨折-"型组15，性9，性6例,44~75，(65±10)岁。

2组一比较无统学(！>0.05)。

1.2治疗法：35位患者采取手法复位石膏外固定的法。

患者多取位者位，，
D01：10.3969/j.issn.0253-9926.2021.05.020
作者单位：030024太原市万柏林区医疗集团中心医院急诊科并关节，手骨折端，
间，一为3~5min以上，如
骨骨，骨折
型位，手法的来骨折端，尺者0。

复位的后，在复位后位的，用前的石膏以固定，并的以，来骨折断端的对位。

骨折位的腕关节
尺偏掌是尺固定。

石膏固定4~6周期间，手部功能的锻炼。

拆除石膏后加强前臂旋转、腕关节的活动锻炼。

1.3评定指标：诊疗半年后分别拍摄标准正侧位数字化X线摄片，测记录患者0骨高、尺偏、掌；采用Gartland-Werley评分系统评估[4] 2组患者腕关节功能,包括主观评价(0~6)分、残留畸形评价(0~3)分、客观评价指标(0~5)分、并发症(0~5)分；评分结，患者得分0~2分是好，3~ 8分是较好,9~20分是一般，!21分是不好。

良好率=(好+较好)/总人数M100%。

1.4统学理:采用SPSS18.0统计学软件进行数分析，资料以"士$表示，采用％检验；数资料以数(％)表示，组间比较采用的是才检验。

以!<0.05为统计学。

2结果
随访半年,2组患者各项评测对比，解剖学得分评测无统计学(!>0.05)，见表1o腕关节Gartland-Werley评价，I型组良好率高"型
组口=44.349,'<0.01),见表2。

表12组患者解剖学评测指标比较("士$)组别例数(骨高度(mm)偏角(2)掌侧角C) I型组209.92±4.1114.22(3.587.20(4.15 "型组159.98(4.0514.18(3.607.17(4.09 !值0.0390.0300.019 !值0.9680.9760.984
表22组患者腕关节优良率("±&：)
组别例数
优良可优良率例数%例数%例数%例数%
I型组201050630!4201680 "型组152133201067!533 3讨论
尺骨茎突解剖是在尺骨头的背内面，从尺骨下端的后内面向下方锥样突起,其尖端有腕尺侧副韧带黏附，茎突背侧与尺骨头之间纵行浅沟内有尺神经手背支转向背侧;尺骨茎突基底部&5'有起主要稳
定腕关节作用的三角纤维软骨复合体(TFCC)附。

附，有。

，(骨远端骨折的尺骨茎突骨折该如何治疗，议,方案。

有，手复
定者手治疗(骨远端有尺骨茎突的骨折，尺骨茎突的骨折治疗与关腕关节的复。

见同指如治疗尺骨茎突的骨折，较下尺(关节的不稳定、腕关节的腕关节。

者之间解剖指标有的，然而腕关节复有，I 型组"型组。

尺骨茎突尖端腕关节尺侧副韧带附着，而腕尺侧副韧带与尺骨茎突及关节
，关节，尺骨茎突尖部骨折腕关节的影响不大⑺，是TFCC附以远的骨折，下尺(关节的稳定性。

尺骨茎突基底部骨折，TFCC部附基底部的骨折，如的，骨折
后腕关节;如骨折有TFCC的，复合使腕关节下降。

因此为了复患者的腕关节情况，尺骨茎突基底部骨折应行稳定检查如MRI，TFCC 情况，建议考虑解剖复定。

本的足:①本的患者病例数较少；
②随访的问只有半年，后的疗效需要较长间观察;③腕关节的造精细，有些的认识不够全面。

总之，还需更全面认识尺骨茎突的，步评估尺骨茎突骨折腕关节的。

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(收稿日期：2020-12-02)
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作者单位：030000太原，山西省心血管病医院心外二病区加手全，高手率，是外科专解的问,
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